Definição
Disdiadococinesia (DDK) é o termo médico usado para descrever a dificuldade em realizar movimentos rápidos e alternados, geralmente por grupos musculares opostos. É pronunciado "dis-di-ad-o-ko-ki-nee-ze-a". DDK não é uma doença em si, mas um sintoma de um problema de saúde subjacente.
DDK é frequentemente visto como um sintoma de esclerose múltipla (EM) ou outras condições cerebrais.
Leia para saber mais sobre o DDK.
Sintomas
O DDK pode afetar três áreas principais do corpo:
- músculos nos membros superiores
- músculos nos membros inferiores
- músculos que controlam a fala
Isso significa que você pode ter sintomas em uma ou mais dessas áreas.
Você pode sentir alguns ou todos esses sintomas se tiver DDK:
- uma mudança de equilíbrio e caminhada, incluindo lentidão ou movimentos desajeitados ou rígidos
- má coordenação dos braços, mãos ou pernas
- discurso inarticulado ou incompreensível
- dificuldade em parar um movimento e começar outro na direção oposta
Uma pessoa com DDK pode ter dificuldade em virar a mão rapidamente várias vezes contra uma superfície plana e dura ou parafusar ou desaparafusar uma lâmpada. Eles também podem ter problemas para repetir rapidamente uma a três sílabas seguidas, como "pa-ta-ka".
Causas
O DDK geralmente vem de um distúrbio no cerebelo. O cerebelo é uma grande parte do cérebro que controla movimentos musculares voluntários, postura e equilíbrio. Pensa-se que as pessoas com DDK são incapazes de ativar e desativar grupos musculares opostos de maneira coordenada.
DDK pode ser o resultado de uma condição cerebral subjacente, como:
- esclerose múltipla
- Ataxia de Friedreich
- disartria ataxica (um distúrbio da fala)
Diagnóstico
Existem muitos testes físicos que um médico pode realizar para observar a presença e a extensão do DDK.
Nos estágios iniciais, seu médico pode recomendar testes físicos para verificar sua capacidade de alternar movimentos rapidamente. Esses testes geralmente são realizados no consultório médico, geralmente por um neurologista.
Outros testes podem incluir:
- Avaliação de movimento alternadamente rápida. Você segurará a palma da mão em uma superfície plana (geralmente a parte superior da coxa) e, em seguida, vira continuamente a palma da mão para cima e depois para a palma da mão para baixo o mais rápido possível.
- Avaliação de movimento ponto a ponto. Você será solicitado a tocar seu nariz e, usando o mesmo dedo e o mais rápido possível, toque o dedo estendido da pessoa que está fazendo o teste.
- Teste de canela no calcanhar. Você coloca um calcanhar em uma canela logo abaixo do joelho e depois desliza o calcanhar pela canela até o pé. Você deve procurar movimentos rápidos e coordenados.
- Teste de Romberg. Você ficará parado com os calcanhares juntos e os olhos fechados. Se você perder o equilíbrio nesta posição, poderá ter algum tipo de DDK.
- Teste de marcha. Você será solicitado a andar normalmente e, em seguida, andar do pé aos pés.
Uma pessoa com DDK não poderá executar esses testes de maneira correta ou coordenada. Seus movimentos podem ser desajeitados, incomuns ou lentos.
Se os sintomas forem de uma lesão cerebral, seu médico solicitará uma ressonância magnética para detectar e descrever a lesão.
Tratamento
Existem muitas causas de lesão cerebral e de DDK, e o tratamento pode ser variado e desafiador. Uma abordagem comum é a fisioterapia para ajudar a ajudar com distúrbios do movimento.
Exercícios para disdiadococinesia
Se você tem DDK ou qualquer outra condição de equilíbrio ou caminhada, sempre obtenha a permissão de um fisioterapeuta antes de tentar qualquer exercício em casa. Além disso, certifique-se de se exercitar em um ambiente seguro. Evite se exercitar em superfícies duras que possam causar ferimentos se você cair.
Aqueça seus músculos antes de iniciar esses exercícios. Para aquecer, faça uma atividade contínua, como correr, usar uma bicicleta de braço ou uma esteira, por pelo menos cinco minutos. Isso aumenta a temperatura dos músculos e do corpo, o que, por sua vez, ajuda a:
- aumentar a amplitude de movimento
- diminuir rigidez
- dilatar os vasos sanguíneos
- melhorar o foco mental
Exercício Romberg
Este exercício segue os mesmos passos do teste de Romberg. Fique parado com os calcanhares juntos. Mantenha os olhos abertos por 10 segundos enquanto recupera o equilíbrio e feche-os por 10 segundos ou até começar a perder o equilíbrio. Certifique-se de ter algo em que possa se agarrar se perder o equilíbrio.
Postura unilateral
Fique em uma perna por até 30 segundos e troque de perna. Isso pode ser feito repetidas vezes e, quando você notar que seu equilíbrio está melhorando, você pode começar a variar a superfície e os movimentos para treinar estratégias de postura e equilíbrio.
Outro treinamento de equilíbrio
Você também pode tentar mover os braços e as pernas de maneira coordenada, sentado ou em pé. Uma maneira de fazer isso é tentar alternar as torneiras dos calcanhares e dos pés no chão. Ao apertar os músculos da barriga e prestar atenção à postura, este exercício ajuda a fortalecer os músculos do núcleo, que são uma parte importante da força geral do corpo.
Exercícios de fortalecimento
A fraqueza muscular é comum no DDK e dificulta os movimentos. A força muscular também diminui com a idade. Exercícios para ajudar a aumentar a força nos membros inferiores e na parte superior do corpo, especialmente nos ombros, são uma boa maneira de ajudar a melhorar ou manter o equilíbrio e a força muscular. Exercícios para fortalecer os músculos centrais também podem ser úteis.
Leve embora
DDK é um sintoma clínico de que algo pode estar errado com a parte do seu cérebro que controla a função muscular. O tratamento geralmente depende de encontrar a causa subjacente.
Uma parte importante do tratamento é trabalhar com um fisioterapeuta, terapeuta ocupacional ou fonoaudiólogo. Embora não seja necessariamente uma “cura”, os exercícios prescritos por esses profissionais médicos podem ajudar a reduzir os sintomas a um nível gerenciável.
Perguntas e Respostas: Disdiadococinesia e Doença de Parkinson
Q:
DDK é um sintoma da doença de Parkinson?
UMA:
A disdiadococinesia é geralmente causada por esclerose múltipla ou anormalidades cerebelares. Pacientes com doença de Parkinson podem ter testes de movimento alternados rápidos anormais secundários a acinesia ou rigidez, o que cria uma falsa impressão de disdiadococinesia.
Gregory Minnis, DPTAnswers representa a opinião de nossos médicos especialistas. Todo o conteúdo é estritamente informativo e não deve ser considerado aconselhamento médico.
