O que é um distúrbio do tique facial?
Os tiques faciais são espasmos incontroláveis no rosto, como piscadas rápidas nos olhos ou nariz estridente. Eles também podem ser chamados de espasmos simuladores. Embora os tiques faciais sejam geralmente involuntários, eles podem ser suprimidos temporariamente.
Vários distúrbios diferentes podem causar tiques faciais. Eles ocorrem com mais freqüência em crianças, mas também podem afetar adultos. Os tiques são muito mais comuns em meninos do que em meninas.
Os tiques faciais geralmente não indicam uma condição médica séria e a maioria das crianças os supera em poucos meses.
O que causa um distúrbio do tique facial?
Os tiques faciais são um sintoma de vários distúrbios diferentes. A gravidade e a frequência dos tiques podem ajudar a determinar qual distúrbio os causa.
Transtorno de tique transitório
O transtorno de tiques transitórios é diagnosticado quando os tiques faciais duram por um curto período de tempo. Eles podem ocorrer quase todos os dias por mais de um mês, mas menos de um ano. Eles geralmente resolvem sem qualquer tratamento. Este distúrbio é mais comum em crianças e acredita-se ser uma forma leve da síndrome de Tourette.
Pessoas com transtorno de tiques transitórios tendem a experimentar uma vontade avassaladora de fazer um certo movimento ou som. Os tiques podem incluir:
- olhos piscando
- narinas dilatadas
- levantando as sobrancelhas
- abrindo a boca
- clicando na língua
- limpando a garganta
- grunhir
Transtorno de tique transitório geralmente não requer tratamento.
Transtorno do tique motor crônico
O distúrbio crônico do tique motor é menos comum que o transitório, mas mais comum que a síndrome de Tourette. Para ser diagnosticado com transtorno de tiques motores crônicos, você deve experimentar tiques por mais de um ano e por mais de 3 meses por vez.
Piscar excessivamente, fazer caretas e espasmos são tiques comuns associados ao transtorno de tiques motores crônicos. Ao contrário do transtorno de tiques transitórios, esses tiques podem ocorrer durante o sono.
As crianças diagnosticadas com transtorno do tique motor crônico entre as idades de 6 e 8 anos geralmente não precisam de tratamento. Nesse ponto, os sintomas podem ser gerenciáveis e podem até diminuir por conta própria.
Pessoas que são diagnosticadas com o distúrbio mais tarde na vida podem precisar de tratamento. O tratamento específico dependerá da gravidade dos tiques.
síndrome de Tourette
A síndrome de Tourette, também conhecida como transtorno de Tourette, geralmente começa na infância. Em média, aparece aos 7 anos. As crianças com esse distúrbio podem experimentar espasmos no rosto, cabeça e braços.
Os tiques podem se intensificar e se espalhar para outras áreas do corpo à medida que o distúrbio progride. No entanto, os tiques geralmente se tornam menos graves na idade adulta.
Os tiques associados à síndrome de Tourette incluem:
- braços batendo
- enfiar a língua para fora
- encolher os ombros
- toque inadequado
- vocalização de palavrões
- gestos obscenos
Para ser diagnosticado com a síndrome de Tourette, você deve experimentar tiques vocais, além dos tiques físicos. Os tiques vocais incluem soluço excessivo, pigarro e gritos. Algumas pessoas também podem usar palavrões com frequência ou repetir palavras e frases.
A síndrome de Tourette geralmente pode ser gerenciada com tratamento comportamental. Alguns casos também podem exigir medicação.
Quais condições podem se assemelhar a um distúrbio do tique facial?
Outras condições podem resultar em espasmos faciais que imitam os tiques faciais. Eles incluem:
- espasmos hemifaciais, que são espasmos que afetam apenas um lado da face
- blefarospasmos, que afetam as pálpebras
- distonia facial, um distúrbio que leva ao movimento involuntário dos músculos faciais
Se os tiques faciais começarem na idade adulta, seu médico poderá suspeitar de espasmos hemifaciais.
Quais fatores podem contribuir para os distúrbios do tique facial?
Vários fatores contribuem para os distúrbios do tique facial. Esses fatores tendem a aumentar a frequência e a gravidade dos tiques.
Os fatores contribuintes incluem:
- estresse
- excitação
- fadiga
- calor
- medicamentos estimulantes
- transtorno do déficit de atenção e hiperatividade (TDAH)
- transtorno obsessivo-compulsivo (TOC)
Como é diagnosticado um distúrbio do tique facial?
O seu médico geralmente pode diagnosticar um distúrbio do tique facial discutindo os sintomas com você. Eles também podem encaminhá-lo a um profissional de saúde mental que pode avaliar seu status psicológico.
É importante descartar causas físicas de tiques faciais. O seu médico pode perguntar sobre outros sintomas para decidir se você precisa de mais testes.
Eles podem solicitar um eletroencefalograma (EEG) para medir a atividade elétrica em seu cérebro. Este teste pode ajudar a determinar se um distúrbio convulsivo está causando seus sintomas.
O seu médico também pode querer realizar uma eletromiografia (EMG), um teste que avalia problemas musculares ou nervosos. Isso é para verificar condições que causam espasmos musculares.
Como é tratado um distúrbio do tique facial?
A maioria dos distúrbios do tique facial não requer tratamento. Se seu filho desenvolver tiques faciais, evite chamar a atenção ou repreendê-los por fazer movimentos ou sons involuntários. Ajude seu filho a entender o que são os tiques para que eles possam explicar aos amigos e colegas de classe.
O tratamento pode ser necessário se os tiques interferirem nas interações sociais, trabalhos escolares ou desempenho no trabalho. As opções de tratamento geralmente não eliminam completamente os tiques, mas ajudam a reduzir os tiques. As opções de tratamento podem incluir:
- programas de redução de estresse
- psicoterapia
- terapia comportamental, intervenção comportamental abrangente para tiques (CBIT)
- medicamentos bloqueadores da dopamina
- medicamentos antipsicóticos como haloperidol (Haldol), risperidona (Risperdal), aripiprazol (Abilify)
- topiramato anticonvulsivante (Topamax)
- agonistas alfa como clonidina e guanfacina
- medicamentos para tratar condições subjacentes, como TDAH e TOC
- injeções de toxina botulínica (Botox) para paralisar temporariamente os músculos faciais
Estudos recentes mostraram que a estimulação cerebral profunda pode ajudar a tratar a síndrome de Tourette. A estimulação cerebral profunda é um procedimento cirúrgico que coloca eletrodos no cérebro. Os eletrodos enviam impulsos elétricos através do cérebro para restaurar os circuitos cerebrais a padrões mais normais.
Este tipo de tratamento pode ajudar a aliviar os sintomas da síndrome de Tourette. No entanto, são necessárias mais pesquisas para determinar a melhor área do cérebro para estimular a melhora dos sintomas da síndrome de Tourette.
Medicamentos à base de cannabis também podem ser eficazes para ajudar a reduzir os tiques. No entanto, as evidências para apoiar isso são limitadas. Os medicamentos à base de cannabis não devem ser prescritos para crianças e adolescentes, nem para mulheres grávidas ou amamentando.
O takeaway
Embora os tiques faciais geralmente não sejam o resultado de uma condição séria, você pode precisar de tratamento se eles interferirem no seu dia a dia. Se você estiver preocupado com o tique facial, converse com seu médico sobre as opções de tratamento.
