Qual é o reflexo da defecação?
Se uma pessoa chama de defecação, passagem de fezes ou cocô, ir ao banheiro é uma função importante que ajuda o corpo a se livrar dos resíduos.
O processo de eliminação das fezes do corpo requer o trabalho do reflexo da defecação. No entanto, existem algumas situações em que o reflexo de defecação não funciona como pretendido. Você pode precisar de tratamento para garantir que esse reflexo funcione como antes.
Como funciona o reflexo da defecação?
Quando você come, a comida se move da boca para o esôfago e para o estômago. O alimento passa então pelo intestino delgado para o intestino grosso e para o reto. O reto é a porção final do intestino grosso que se conecta ao ânus, ou a abertura onde o corpo libera as fezes.
O reflexo de defecação é acionado quando:
- Os músculos do cólon contraem-se para mover as fezes em direção ao reto. Isso é conhecido como "movimento de massa".
- Quando fezes suficientes se movem para o reto, a quantidade de fezes faz com que os tecidos do reto se estiquem ou se distendam. Dentro desses tecidos, há receptores especiais de "estiramento" projetados para sinalizar o cérebro quando eles são esticados.
- O reflexo de defecação desencadeia os dois principais esfíncteres ao redor do canal anal. O primeiro é o esfíncter anal interno, que é um músculo que não pode ser controlado voluntariamente. O segundo é o esfíncter anal externo, que é o músculo esquelético sobre o qual você tem algum controle.
- O reflexo de defecação ocorre quando o esfíncter anal interno relaxa e o esfíncter anal externo se contrai. O reflexo inibitório retanal (RAIR) é um relaxamento involuntário do esfíncter anal interno em resposta à distensão retal.
- Depois que o reflexo de defecação é acionado, você pode atrasar ou defecar. O atraso ocorre quando uma pessoa não vai ao banheiro imediatamente. Existem músculos no esfíncter anal que fazem com que as fezes se movam um pouco para trás. Este efeito reduz o desejo de defecar. Se você optar por defecar, seu cérebro ativa músculos voluntários e involuntários para mover as fezes para frente e para fora do seu corpo.
Existem dois reflexos principais de defecação. O reflexo de defecação mioentérico é responsável por aumentar o peristaltismo e impulsionar as fezes em direção ao reto. Isso eventualmente sinaliza o esfíncter anal interno para relaxar e reduzir a constrição do esfíncter.
O segundo tipo de reflexo de defecação é o reflexo de defecação parassimpático. Enquanto os movimentos das fezes em movimento são semelhantes, uma pessoa pode controlar voluntariamente o reflexo de defecação parassimpático, mas não pode controlar o mioentérico.
É possível que uma pessoa possa ter um reflexo de defecação mioentérico sem o reflexo parassimpático. Quando isso ocorre, o desejo de ir ao banheiro pode não ser tão forte quanto quando ambos os reflexos estão funcionando.
Quais são os sintomas do reflexo de defecação?
Quando o intestino aciona o reflexo de defecação, você pode sentir pressão no reto ou até desconforto. O reflexo de defecação pode aumentar a pressão no reto em 20 a 25 centímetros de água (cm H2O), que pode parecer muito diferente de quando não há fezes no reto.
Às vezes, esse reflexo pode parecer que o reto está apertando e liberando um pouco.
Existem condições médicas que podem afetar o reflexo da defecação?
O reflexo da defecação nem sempre funciona como deveria. Existem várias condições médicas diferentes que podem prejudicar os reflexos da defecação. Esses incluem:
- Irritação gastrointestinal. Um problema estomacal ou outra infecção intestinal pode deixar alguns nervos mais irritados e outros menos propensos a funcionar.
- Distúrbios neurológicos (cerebrais). Os danos no sistema nervoso podem afetar a transmissão de mensagens do cérebro para os músculos do esfíncter anal e vice-versa. Os exemplos incluem quando uma pessoa teve um derrame ou tem esclerose múltipla ou doença de Parkinson.
- Distúrbios do assoalho pélvico. Essas condições ocorrem quando os músculos do assoalho pélvico responsáveis por cocô, xixi e funções sexuais não funcionam tão bem quanto deveriam. Algumas das condições incluem prolapso retal ou retocele.
- Lesões na medula espinhal. Quando uma pessoa sofreu uma lesão na medula espinhal que a causa paraplégica ou quadriplégica, os sinais nervosos nem sempre transmitem normalmente. Como regra geral, aqueles com quadriplegia tendem a ter significativamente mais dificuldade com o reflexo da defecação.
Existem muitas causas potenciais de um reflexo de defecação comprometido e cada uma tem um tratamento diferente. No entanto, se uma pessoa não tem um reflexo de defecação adequado, é propensa a condições como constipação. Isso faz com que as fezes fiquem endurecidas e difíceis de passar. Ignorar o reflexo de defecação também pode resultar em constipação. A constipação crônica aumenta a probabilidade de você experimentar outros efeitos colaterais intestinais, como um bloqueio intestinal das fezes acumuladas.
Tratamentos
Sempre que possível, você deve tomar medidas para facilitar a passagem das fezes. Isso pode incluir beber muita água e comer alimentos ricos em fibras, como frutas, legumes e grãos integrais. Você também não deve ignorar o desejo de cocô quando sentir que isso acontece.
Às vezes, um médico pode recomendar tomar amaciadores para facilitar a passagem das fezes.
Outro tratamento é o biofeedback. Também conhecido como treinamento neuromuscular, isso envolve o uso de sensores especiais que medem a pressão no reto e sinalizam quando a pressão é suficiente para uma pessoa usar o banheiro. A disponibilidade desses sensores de pressão pode ajudar uma pessoa a identificar os sinais de que eles deveriam ir ao banheiro.
O takeaway
Se estiver com dificuldades para perceber quando precisa ir ao banheiro ou estiver constipado cronicamente (você tem fezes difíceis de passar e / ou só passa fezes a cada três dias ou mais), consulte seu médico. Se você for diagnosticado com um distúrbio de defecação, seu médico ajudará a tratar qualquer doença subjacente, se presente. Alterações na atividade física e na dieta, assim como medicamentos ou biofeedback também podem ajudar.
