O que é cardiomiopatia isquêmica?
A cardiomiopatia isquêmica (IC) é uma condição em que o músculo cardíaco está enfraquecido como resultado de um ataque cardíaco ou doença arterial coronariana.
Na doença arterial coronariana, as artérias que fornecem sangue ao músculo cardíaco se estreitam. Isso pode impedir que o sangue necessário alcance partes do músculo cardíaco, causando danos. Se você desenvolver CI, o ventrículo esquerdo do seu coração provavelmente ficará aumentado, dilatado e enfraquecido. Isso inibe a capacidade do seu coração de bombear sangue adequadamente, o que pode levar à insuficiência cardíaca.
O plano de tratamento prescrito pelo seu médico levará em consideração a quantidade de danos sofridos pelo seu coração, com o objetivo de tratar a causa subjacente do seu IC, impedir a progressão da doença, ajudar a melhorar sua função cardiovascular e tratar os sintomas associados. Uma combinação de mudanças no estilo de vida, medicamentos, cirurgia ou outros procedimentos pode ser recomendada. As escolhas de estilo de vida saudável podem ajudar a diminuir o risco de complicações e a reduzir as chances de desenvolver IC em primeiro lugar.
Quais são os sintomas da cardiomiopatia isquêmica?
É possível ter doença cardíaca em estágio inicial sem sintomas. Se o fluxo sanguíneo ficar prejudicado devido a doença arterial coronariana, você pode experimentar:
- fadiga extrema
- falta de ar
- tonturas, tonturas ou desmaios
- dor e pressão no peito, conhecidas como angina
- palpitações cardíacas
- inchaço nas pernas e pés, conhecido como edema
- inchaço no abdômen
- tosse ou congestão, causada por líquido nos pulmões
- Dificuldade em dormir
- ganho de peso
Se você desenvolver esses sintomas, procure atendimento médico imediatamente
O que causa cardiomiopatia isquêmica?
A CI geralmente é causada por um ataque cardíaco ou doença arterial coronariana. Os fatores de risco para essas condições incluem:
- história familiar de doença cardíaca coronária
- pressão alta, também conhecida como hipertensão
- colesterol alto
- obesidade
- diabetes mellitus
- doença renal em estágio terminal
- amiloidose, uma condição na qual proteínas anormais se acumulam em seus tecidos e órgãos, incluindo vasos sanguíneos
- estilo de vida sedentário
- história de fumar tabaco
- abuso de álcool ou drogas
É mais provável que você desenvolva doença arterial coronariana se for homem, mas depois que as mulheres atingem a menopausa, a diferença entre os dois sexos tende a diminuir. Se você é uma mulher com mais de 35 anos que toma contraceptivos orais e fuma tabaco, também corre um risco maior.
Como é diagnosticada a cardiomiopatia isquêmica?
Se o seu médico suspeitar que você tem CI, espere ser encaminhado a um especialista em coração, também conhecido como cardiologista. Eles farão seu histórico médico e realizarão um exame físico e provavelmente solicitarão mais exames para desenvolver seu diagnóstico.
Por exemplo, eles podem solicitar:
- exames de sangue para medir o nível de colesteróis e triglicerídeos no sangue
- exames de imagem, como raio-x, tomografia computadorizada ou ressonância magnética
- um ecocardiograma para avaliar a anatomia e função do coração usando ondas de ultrassom
- um eletrocardiograma (ECG ou EKG) para registrar a atividade elétrica no seu coração
- um teste de estresse para monitorar a capacidade do seu coração quando ele é feito para trabalhar mais
- cateterismo cardíaco, no qual é feito um angiograma coronariano para verificar se há estreitamento nas artérias
- biópsia do miocárdio para coletar e analisar uma pequena amostra de tecido do músculo cardíaco
Como é tratada a cardiomiopatia isquêmica?
O seu médico deve primeiro abordar a causa subjacente do seu IC para tratá-lo. Na maioria das vezes o culpado é a doença arterial coronariana. Os médicos podem recomendar uma combinação de:
- Mudancas de estilo de vida
- medicações
- cirurgia ou outros procedimentos
Mudancas de estilo de vida
Para ajudar a tratar a doença arterial coronariana e diminuir o risco de complicações, faça uma dieta saudável com pouca gordura saturada, colesterol e sódio. Você também será aconselhado a se exercitar de uma maneira que seja segura para sua condição.
Se você fuma, seu médico provavelmente irá aconselhá-lo a sair. Evitar drogas e beber menos álcool também é provável.
Não encare essas mudanças no estilo de vida como correções de curto prazo. Em vez disso, comprometa-se a desenvolver hábitos saudáveis a longo prazo.
Medicamentos
O seu médico pode prescrever medicamentos para ajudar a aliviar os sintomas, prevenir complicações e melhorar a função cardíaca. Dependendo das suas circunstâncias, eles podem prescrever:
- um betabloqueador para reduzir sua pressão arterial e freqüência cardíaca
- um bloqueador dos canais de cálcio para relaxar e ampliar as artérias e diminuir a pressão arterial
- um inibidor da aldosterona para baixar a pressão sanguínea e livrar o corpo do excesso de líquidos para ajudar a aliviar sintomas como inchaço e falta de ar
- outros tipos de diuréticos para livrar o corpo do excesso de líquidos, diminuir a pressão sanguínea e reduzir a quantidade de trabalho que o músculo cardíaco precisa fazer
- outra terapia medicamentosa para controlar sua frequência cardíaca e ritmo
- um diluente de sangue
- um medicamento para tratar o colesterol alto
Cirurgia e outros procedimentos
O seu médico também pode recomendar cirurgia ou outros procedimentos que envolvam as artérias coronárias ou outras partes do seu coração. Por exemplo, eles podem recomendar:
- implantação de marcapasso, desfibrilador ou ambos para melhorar a função elétrica do coração
- aterectomia para remover a placa das artérias
- angioplastia com balão para ajudar a melhorar o fluxo sanguíneo nas artérias estreitadas
- inserção de um stent, um dispositivo projetado para manter as artérias abertas
- a terapia de radiação após o lúmen em um stent arterial previamente colocado se estreita repetidamente, para tentar impedir que o lúmen da artéria se estreite novamente
Em casos muito graves, seu médico pode recomendar um enxerto de revascularização do miocárdio (CRM). Durante esta cirurgia torácica aberta, o cirurgião removerá uma parte de um vaso sanguíneo saudável de outra parte do corpo e o conectará novamente ao coração para restaurar o suprimento sanguíneo arterial. Isso permite que o sangue desvie do segmento da artéria bloqueada, fluindo através do novo vaso sanguíneo e conectando-se à artéria coronária a jusante do segmento de bloqueio.
Se o dano no seu coração for muito grande para reparar, pode ser necessário um transplante de coração.
Qual é a perspectiva da cardiomiopatia isquêmica?
Se não tratada, a IC pode levar a coágulos sanguíneos, insuficiência cardíaca e até morte. É fundamental tratar a causa subjacente do seu IC para evitar complicações.
Sua perspectiva de longo prazo dependerá de vários fatores, incluindo:
- quanto dano seu coração sofreu
- a eficácia do seu tratamento
- suas escolhas de estilo de vida
É mais provável que você desenvolva complicações se:
- faça escolhas de estilo de vida de alto risco, como fumar tabaco ou abusar de álcool
- deixar de tomar seus medicamentos corretamente
- não procure atendimento de acompanhamento adequado
- desenvolver uma infecção
- tem outras principais condições de saúde
Pergunte ao seu médico mais informações sobre sua condição, plano de tratamento e perspectivas.
A cardiomiopatia isquêmica pode ser evitada?
Você pode diminuir suas chances de desenvolver doenças cardíacas em primeiro lugar, fazendo escolhas de estilo de vida inteligentes. Por exemplo:
- Monitore sua pressão arterial e níveis de colesterol.
- Coma uma dieta saudável com pouca gordura saturada, colesterol e sódio.
- Exercite pelo menos 30 minutos de exercício aeróbico cinco vezes por semana.
- Mantenha um peso saudável.
- Não fume tabaco ou abuse de drogas.
Ao praticar hábitos saudáveis para o coração, você pode reduzir o risco de desenvolver doença arterial coronariana, cardiomiopatia isquêmica e outras condições cardiovasculares. Se você já desenvolveu doença cardíaca, escolhas saudáveis de estilo de vida podem ajudar a mitigar complicações.
