Visão geral
A traqueomalácia é uma condição rara que geralmente se apresenta ao nascimento. Normalmente, as paredes da traquéia são rígidas. Na traqueomalácia, a cartilagem da traquéia não se desenvolve adequadamente no útero, deixando-as fracas e flácidas. É provável que as paredes enfraquecidas colapsem e causem obstrução das vias aéreas. Isso leva a problemas respiratórios.
É possível adquirir a condição mais tarde na vida. Isso geralmente ocorre quando uma pessoa é intubada há muito tempo ou apresenta inflamação ou infecção recorrente da traquéia.
Traqueomalácia em lactentes e recém-nascidos
A traqueomalácia é freqüentemente detectada em bebês com idades entre 4 e 8 semanas. Muitas vezes, o bebê nasceu com a doença, mas só depois de começar a respirar ar suficiente para causar sibilos é que a condição é notada.
Às vezes, a condição não é prejudicial e muitas crianças a superam. Outras vezes, a condição pode causar problemas graves e contínuos com tosse, chiado no peito, apneia e pneumonia.
Quais são os sintomas?
Os sintomas mais comuns da traqueomalácia são:
- sibilos que não melhoram com a terapia broncodilatadora
- sons incomuns ao respirar
- dificuldade em respirar que piora com a atividade ou quando a pessoa está resfriada
- respiração estridente
- sinais vitais normais, apesar de aparentes problemas respiratórios
- pneumonia recorrente
- tosse persistente
- interrupção temporária da respiração, principalmente durante o sono (apneia)
Quais são as causas?
A traqueomalácia é extremamente rara em qualquer idade, mas é mais comumente causada por uma malformação das paredes da traqueia no útero. Por que essa malformação ocorre não é exatamente conhecido.
Se a traqueomalácia se desenvolver mais tarde na vida, poderá ser causada por grandes vasos sanguíneos pressionando as vias aéreas, uma complicação da cirurgia para reparar defeitos congênitos na traqueia ou no esôfago, ou por manter um tubo respiratório por muito tempo.
Como é diagnosticado?
Se você apresentar sintomas de traqueomalácia, seu médico geralmente solicitará uma tomografia computadorizada, testes de função pulmonar e, dependendo dos resultados, uma broncoscopia ou laringoscopia.
Uma broncoscopia é frequentemente necessária para diagnosticar traqueomalácia. Este é um exame direto das vias aéreas usando uma câmera flexível. Este teste permite ao médico diagnosticar o tipo de traqueomalácia, quão grave é a condição e qual o impacto que ela está causando na sua capacidade respiratória.
Opções de tratamento
As crianças geralmente superam a traqueomalácia aos 3 anos de idade. Por esse motivo, geralmente não são considerados tratamentos invasivos até que esse tempo tenha passado, a menos que a condição seja extremamente grave.
Uma criança precisará ser monitorada de perto por sua equipe médica e pode se beneficiar de um umidificador, fisioterapia respiratória e, possivelmente, um dispositivo de pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP).
Se a criança não superar a condição ou apresentar um caso grave de traqueomalácia, existem muitas opções cirúrgicas disponíveis. O tipo de cirurgia oferecida dependerá do tipo e localização da traqueomalácia.
As opções de tratamento para adultos com traqueomalácia são as mesmas das crianças, mas o tratamento é menos bem-sucedido em adultos.
Outlook
A traqueomalácia é uma condição extremamente rara em qualquer faixa etária. Nas crianças, geralmente é uma condição gerenciável na qual os sintomas diminuem com o tempo e, com frequência, são completamente eliminados quando a criança tem 3 anos. Existem várias medidas que podem ser tomadas para ajudar a aliviar os sintomas até o momento em que desaparecem naturalmente.
Em casos raros, onde os sintomas não melhoram ou são graves, pode ser necessária cirurgia. A cirurgia nesses casos tem uma alta taxa de sucesso.
Em adultos, a condição geralmente é difícil de administrar, é mais provável que seja grave e tem uma alta taxa de mortalidade.
