O que é fração de ejeção?
À medida que o coração bate, ele bombeia sangue para o corpo com duas câmaras musculares inferiores. Essas câmaras são chamadas ventrículos esquerdo e direito.
É preciso mais do que uma única contração para bombear todo o sangue do seu coração. A fração de ejeção (FE) é uma medida que os médicos usam para calcular a porcentagem de sangue que sai desses ventrículos a cada contração.
Como a EF é medida?
Geralmente, o seu ventrículo esquerdo é o medido para FE. Faz o trabalho pesado em seu corpo, bombeando sangue para quase todos os seus principais órgãos. No entanto, pesquisas atuais sugerem que o ventrículo direito não deve ser ignorado ao determinar a FE.
Uma leitura precisa do EF do ventrículo esquerdo (FEVE) pode ser medida através de uma variedade de técnicas de imagem. As medidas de teste de EF mais comuns são:
- Ecocardiograma. Um ecocardiograma usa ondas sonoras para capturar imagens do seu coração. A pesquisa atual sugere que imagens em 3D fornecem as leituras melhores e mais precisas.
- Imaginação por ressonância magnética cardíaca (RMC). A ressonância magnética-C é um teste baseado em imagem que usa um campo magnético, ondas de rádio e um computador para criar imagens detalhadas do interior do seu coração.
- Cateterismo cardíaco. Neste procedimento, seu médico insere um tubo oco em um grande vaso sanguíneo para monitorar a função cardíaca. Durante o cateterismo, também é realizada uma angiografia coronariana. Um corante é injetado no cateter. Em seguida, um raio-X monitora o sangue que flui por todo o coração.
- Varredura de medicina nuclear cardíaca. Quantidades vestigiais de materiais radioativos são injetadas na corrente sanguínea. Eles são então detectados por câmeras que produzem imagens do seu coração e seus mecanismos.
- Tomografia cardíaca. Este procedimento de raio-X é rápido e geralmente usado quando outros testes são inconclusivos.
O que significam os resultados da EF?
Uma leitura normal da FEVE para adultos acima de 20 anos é de 53 a 73%. Uma FEVE abaixo de 53% para as mulheres e 52% para os homens é considerada baixa. Um RVEF inferior a 45% é considerado um potencial indicador de problemas cardíacos. Dois problemas comuns incluem:
- ICFEN (disfunção sistólica). É insuficiência cardíaca com uma fração de ejeção reduzida. Isso ocorre quando uma das quatro câmaras do seu coração não consegue se contrair adequadamente. Os sintomas podem incluir falta de ar, exaustão ou palpitações cardíacas.
- ICFEP (disfunção diastólica). É insuficiência cardíaca com uma fração de ejeção preservada ou normal. Isso ocorre quando seus ventrículos não relaxam. Isso faz menos fluxo sanguíneo do seu coração e para o seu corpo. Os sintomas de ICFEP incluem frequentemente falta de ar durante o exercício ou esforço e fadiga. HFpEF pode ser o resultado de envelhecimento, diabetes ou hipertensão.
Causas de baixa FE
À medida que envelhecemos, nossos corações também. As paredes do coração engrossam e perdem parte de sua capacidade de contrair e relaxar com o passar dos anos. Porém, uma leitura baixa de FE também pode indicar algum tipo de dano cardíaco, incluindo:
- Cardiomiopatia. Essa condição engrossa os tecidos do coração.
- Ataque cardíaco. Isso ocorre quando o músculo cardíaco é danificado quando uma ou mais artérias ficam bloqueadas.
- Doença arterial coronária. Essa condição estreita ou bloqueia as artérias esquerda e direita do seu coração, dificultando muito o fluxo de sangue para o coração.
- Insuficiência cardíaca sistólica. Isso ocorre quando o ventrículo esquerdo não pode bombear sangue suficiente para o seu corpo.
- Doença valvar cardíaca. Isso ocorre quando as válvulas do seu coração não conseguem abrir e fechar adequadamente e o sangue não pode fluir para o seu coração normalmente.
Causas de alta EF
Uma leitura alta da FE pode indicar uma condição cardíaca conhecida como cardiomiopatia hipertrófica (HC). Essa condição engrossa anormalmente partes do músculo cardíaco sem uma causa óbvia. O HC é frequentemente genético. É difícil diagnosticar porque muitas pessoas podem viver uma vida livre de sintomas.
Para um pequeno número de pessoas, o HC pode causar sérios ritmos cardíacos anormais (arritmias) que requerem tratamento. Se você tem histórico familiar de HC, informe o seu médico para que ele possa monitorá-lo ao longo do tempo.
Quais são as opções de tratamento para FE anormal?
Existem várias opções de tratamento para FE anormal, incluindo:
- Inibidores da enzima de conversão da angiotensina (ECA), bloqueadores dos receptores da angiotensina II (BRA) ou betabloqueadores. Esses medicamentos podem reduzir a quantidade de hormônios que enfraquecem o músculo cardíaco. Eles também podem retardar a progressão de doenças cardíacas.
- Diuréticos. Esses medicamentos podem ajudar a se livrar do excesso de líquido que está causando inchaço e falta de ar.
- Eplerenona ou espironolactona. Esses agentes ajudam a eliminar o excesso de líquidos e podem ajudar a diminuir o enrijecimento do coração.
- Marcapasso biventricular. Esse marcapasso ajuda a sincronizar as contrações dos ventrículos esquerdo e direito, para que eles trabalhem com a maior capacidade possível.
- Desfibrilador cardíaco implantável. Este dispositivo pode ser implantado diretamente no seu peito. Ele envia pequenos gatilhos elétricos ao seu coração para mantê-lo batendo regularmente.
- Nitrato de hidralazina. Esses dois medicamentos foram bem-sucedidos na redução da pressão arterial em pessoas que ainda apresentam sintomas ao tomar ECA, BRA e betabloqueadores.
O takeaway
Em geral, as perspectivas para uma FE anormal são encorajadoras. Na maioria dos casos, com cuidados e medicamentos diligentes, você pode gerenciar seus sintomas e continuar vivendo uma vida normal.
Lembre-se de prestar atenção ao seu corpo. Tente seguir uma dieta equilibrada e com pouca gordura, com muitos vegetais de folhas verdes. Faça exercícios diários e mantenha um horário regular de sono.
