Visão geral
O rituxan (nome genérico rituximab) é um medicamento prescrito que tem como alvo uma proteína chamada CD20 nas células B do sistema imunológico. Foi aprovado pela Food and Drug Administration (FDA) dos EUA para o tratamento de doenças como linfoma não-Hodgkin e artrite reumatóide (AR).
Às vezes, os médicos prescrevem Rituxan para o tratamento da esclerose múltipla (EM), embora o FDA não o tenha aprovado para esse uso. Isso é chamado de uso de drogas "off label".
Sobre o uso de drogas off label
O uso de medicamentos off label significa que um medicamento que foi aprovado pelo FDA para uma finalidade é usado para uma finalidade diferente que não foi aprovada.
No entanto, um médico ainda pode usar o medicamento para esse fim. Isso ocorre porque o FDA regula os testes e a aprovação de medicamentos, mas não como os médicos usam medicamentos para tratar seus pacientes. Portanto, seu médico pode prescrever um medicamento da maneira que achar melhor para o seu tratamento. Saiba mais sobre o uso de medicamentos sujeitos a receita médica.
Se o seu médico prescrever um medicamento para você usar fora do rótulo, sinta-se à vontade para fazer qualquer pergunta que possa ter. Você tem o direito de se envolver em quaisquer decisões sobre seus cuidados.
Exemplos de perguntas que você pode fazer incluem:
- Por que você prescreveu um uso off-label deste medicamento?
- Existem outros medicamentos aprovados disponíveis que podem fazer a mesma coisa?
- Meu seguro de saúde cobrirá esse uso de drogas off label?
- Você sabe quais efeitos colaterais eu posso ter com este medicamento?
O Rituxan é seguro e eficaz no tratamento da EM?
Não há um consenso sobre exatamente o quão seguro e eficaz o Rituxan é para o tratamento da EM, mas estudos sugerem que ela mostra promessa.
É eficaz?
Embora não haja estudos comparativos de eficácia no mundo real suficientes para julgar conclusivamente o Rituxan como um tratamento eficaz para a EM, sinais positivos sugerem que pode ser.
Um estudo de um registro sueco de EM comparou o Rituxan com as tradicionais opções iniciais de tratamento que modificam a doença, como
- Tecfidera (fumarato de dimetilo)
- Gilenya (fingolimod)
- Tysabri (natalizumabe)
Em termos de descontinuação do medicamento e eficácia clínica na esclerose múltipla recorrente-remitente (RRMS), o Rituxan não só foi a principal opção para o tratamento inicial, mas também mostrou os melhores resultados.
É seguro?
Rituxan funciona como um agente depletor de células B. Segundo a pesquisa, a depleção a longo prazo das células B periféricas via Rituxan parece segura, mas são necessários mais estudos.
Os efeitos colaterais do Rituxan podem incluir:
- reações à perfusão como erupção cutânea, comichão e inchaço
- problemas cardíacos, como batimentos cardíacos irregulares
- problemas renais
- sangramento nas gengivas
- dor de estômago
- febre
- arrepios
- infecções
- dores no corpo
- náusea
- erupção cutânea
- fadiga
- glóbulos brancos baixos
- problemas para dormir
- língua inchada
Os perfis de segurança de outros tratamentos, como Gilenya e Tysabri, para pessoas com EM têm uma documentação mais extensa que o Rituxan.
Qual é a diferença entre Rituxan e Ocrevus?
Ocrevus (ocrelizumabe) é um medicamento aprovado pela FDA que é usado para o tratamento de RRMS e esclerose múltipla progressiva primária (PPMS).
Algumas pessoas acreditam que Ocrevus é apenas uma versão renomeada como Rituxan. Ambos trabalham visando células B com moléculas CD20 em sua superfície.
A Genentech - desenvolvedora dos dois medicamentos - afirma que existem diferenças moleculares e que os medicamentos interagem de maneira diferente com o sistema imunológico.
Uma grande diferença é que mais planos de seguro de saúde cobrem Ocrevus para tratamento de EM do que Rituxan.
O takeaway
Se você - ou alguém próximo a você - tem esclerose múltipla e sente que o Rituxan pode ser uma opção de tratamento diferente, discuta essa opção com seu médico. O seu médico pode oferecer informações sobre uma variedade de tratamentos e como eles funcionariam para a sua situação específica.
