Visão geral
A atetose é uma disfunção do movimento. É caracterizada por movimentos involuntários de contorção. Esses movimentos podem ser contínuos, lentos e contínuos. Eles também podem dificultar a manutenção de uma postura simétrica e estável.
Com a atetose, as mesmas regiões do corpo são afetadas repetidamente. Isso geralmente inclui mãos, braços e pés. O pescoço, o rosto, a língua e o tronco também podem estar envolvidos.
Embora a atetose possa ser contínua, pode piorar com as tentativas de controlar o movimento. Por exemplo, se uma pessoa com a condição tentar digitar em um teclado de computador, ela poderá ter extrema dificuldade em controlar onde seus dedos pousam e por quanto tempo permanecem.
Aprender sobre os sintomas da atetose e suas causas pode ajudá-lo a entender melhor se a condição está afetando você ou alguém que você ama.
Sintomas de atetose
Os sinais e sintomas da atetose incluem:
- movimentos musculares lentos, involuntários e contorcidos
- mudanças aleatórias e imprevisíveis no movimento muscular
- agravamento dos sintomas com tentativas de movimento controlado
- agravamento dos sintomas com tentativas de melhorar a postura
- incapacidade de permanecer
- dificuldade em falar
Pessoas com atetose também podem experimentar "transbordamento" muscular. Isso ocorre quando você tenta controlar um músculo ou grupo muscular e experimenta movimento descontrolado em outro grupo muscular. Por exemplo, quando você tenta falar, pode observar aumento da atividade muscular no braço.
Athetose vs. coreia
Athetose e coreia são muito semelhantes. De fato, eles podem ocorrer juntos. Quando o fazem, são chamados conjuntamente de coreoatetose. A atetose, com seus movimentos fluidos e contorcidos, às vezes é chamada coreia lenta.
Os sintomas da coreia incluem:
- movimentos breves e irregulares
- movimentos dançantes e rítmicos
- contrações musculares repentinas
- movimentos involuntários que começam e terminam abruptamente e imprevisivelmente
A coreia afeta principalmente o rosto, boca, tronco e membros.
Athetose vs. distonia
A distonia também é um distúrbio do movimento. Envolve contrações musculares involuntárias e sustentadas. Isso pode ser torcido, movimentos repetitivos. Como a atetose, a distonia pode dificultar a manutenção de uma postura normal.
Os sintomas da distonia incluem:
- uma ou mais posturas repetidas
- contrações musculares persistentes ou intermitentes
- movimentos anormais e repetitivos
- postura assimétrica
- envolvimento potencial do tronco, pernas, pescoço ou braços
- envolvimento de um grupo muscular ou de vários
Os sintomas da distonia podem piorar quando você tenta controlar o movimento muscular. "Excesso" também é comum na distonia. Estouro é quando você tenta usar um grupo de músculos, mas outro grupo começa a se mover involuntariamente.
Causas de atetose
A atetose é frequentemente o resultado de complicações desde o nascimento. Também pode ser um sintoma de certas doenças neurológicas. Raramente, é causado por acidente vascular cerebral ou trauma.
As causas de atetose incluem:
Doenças dos gânglios da base
Danos ou doenças nesta parte do cérebro podem levar a sintomas de atetose. Os gânglios da base são responsáveis por suavizar os movimentos musculares e coordenar as mudanças na postura. Quando não conseguem controlar adequadamente os impulsos nervosos, podem ocorrer movimentos musculares descoordenados.
Essas doenças podem incluir a doença de Huntington, a doença de Wilson e outras.
Dificuldades de nascimento
Se um bebê é cortado do suprimento de ar durante o nascimento, seu risco de desenvolver atetose é maior. A asfixia, ou a falta de níveis suficientes de oxigênio, pode danificar o cérebro. Também corta o suprimento de nutrientes necessários e aumenta os níveis de dopamina no cérebro. Esses efeitos podem danificar os gânglios da base.
Icterícia
Em um recém-nascido, altos níveis de bilirrubina após o nascimento podem danificar os gânglios da base. O tratamento pode diminuir os níveis do composto, mas a barreira hematoencefálica que protege os adultos das toxinas do corpo não é formada adequadamente nessa tenra idade. Assim, a bilirrubina pode penetrar no cérebro e causar danos duradouros.
Paralisia cerebral (PC)
A PC é causada por desenvolvimento anormal ou dano ao cérebro. Esse dano afeta a capacidade da criança de controlar o movimento muscular.
A PC que está principalmente associada a danos nos gânglios da base é conhecida como paralisia cerebral atetoide. Este tipo de PC pode ser causado por asfixia e altos níveis de bilirrubina.
Toxicidade de drogas
Drogas que aumentam os níveis de dopamina no cérebro podem danificar os gânglios da base e causar sintomas de atetose.
Derrame
A atetose também pode ocorrer após um acidente vascular cerebral ou trauma em adultos. Danos ao cérebro podem interferir no movimento dos neurônios. Isso pode levar a sintomas de atetose e outros distúrbios do movimento.
Diagnóstico de atetose
A atetose é um sintoma de um distúrbio; raramente é um distúrbio por si só. É por isso que seu médico trabalhará para diagnosticar a causa subjacente dos problemas de movimento. Uma vez que a causa é identificada, o médico pode tratá-la. Isso deve ajudar a eliminar ou limitar os sintomas da atetose.
Para diagnosticar a causa subjacente, seu médico irá executar:
- uma história médica completa
- um exame físico
- exames de sangue
- testes de imagem cerebral
- testes brutos de função motora
Cada uma dessas ferramentas foi projetada para ajudar seu médico a avaliar seus sintomas e descartar possíveis causas. Não há testes definitivos para muitas das possíveis causas de atetose, portanto pode levar algum tempo até que o diagnóstico seja alcançado.
Tratamento de atetose
O tratamento para o distúrbio do movimento se concentra na causa subjacente. Se a condição que leva aos movimentos musculares irregulares for tratada, os sintomas associados devem ser reduzidos ou eliminados.
Às vezes, tratamentos específicos podem ser usados para reduzir a gravidade dos movimentos separados de outros tratamentos. Esses incluem:
- medicamentos anti-dopamina: medicamentos que suprimem o efeito do hormônio no cérebro
- Injeções de Botox: tratamento que pode limitar temporariamente as ações musculares involuntárias
- terapia ocupacional: treinamento muscular para recuperar algum controle
Perspectivas para atetose
Na maioria dos casos, a atetose é um sintoma de longo prazo de uma condição crônica. Enquanto a causa subjacente existir, os movimentos musculares permanecerão.
Se o distúrbio for detectado precocemente, os médicos poderão começar a procurar uma condição subjacente. Da mesma forma, você também pode iniciar o tratamento e a terapia ocupacional. Essa intervenção precoce é a melhor maneira de ajudar a gerenciar alterações de capacidade e funções.
Pessoas com formas graves do distúrbio do movimento geralmente precisam de um cuidador. Os movimentos musculares descontrolados e contorcidos podem dificultar as atividades do dia-a-dia. Isso inclui caminhar, ficar em pé, sentar e alimentar. No entanto, é importante lembrar que existem serviços disponíveis que podem aumentar a independência e ajudar com as modificações domésticas, o emprego e o transporte.
