Visão geral
O câncer de pele é um crescimento anormal das células da pele. Geralmente se desenvolve em áreas expostas ao sol, mas também pode se formar em locais que normalmente não são expostos ao sol.
As duas principais categorias de câncer de pele são definidas pelas células envolvidas.
Carcinoma de queratinócitos
A primeira categoria é o câncer de pele de células basais e escamosas. Estas são as formas mais comuns de câncer de pele. É mais provável que se desenvolvam em áreas do corpo que recebem mais sol, como cabeça e pescoço.
É menos provável que outras formas de câncer de pele se espalhem e se tornem fatais. Mas, se não forem tratadas, elas podem crescer e se espalhar para outras partes do corpo.
Melanoma
A segunda categoria de câncer de pele é o melanoma. Este tipo de câncer se desenvolve a partir de células que dão cor à sua pele. Essas células são conhecidas como melanócitos. Toupeiras benignas formadas por melanócitos podem se tornar cancerígenas.
Eles podem se desenvolver em qualquer lugar do seu corpo. Nos homens, essas toupeiras são mais propensas a se desenvolver no peito e nas costas. Nas mulheres, essas toupeiras são mais propensas a se desenvolver nas pernas.
A maioria dos melanomas pode ser curada se for identificada e tratada precocemente. Se não forem tratadas, elas podem se espalhar para outras partes do corpo e se tornar mais difíceis de tratar. É mais provável que os melanomas se espalhem do que os cânceres de pele de células basais e escamosas.
Imagens de câncer de pele
Toupeiras e lesões na pele que podem ser câncer geralmente se assemelham a manchas que não são cancerígenas. Use essas fotos de câncer de pele como um guia para comparar qualquer mancha no seu corpo, mas consulte um dermatologista para um diagnóstico adequado.
Tipos de câncer de pele
Existem dois tipos principais de massas de pele, carcinoma de queratinócitos e melanoma. No entanto, várias outras lesões de pele são consideradas parte de um guarda-chuva de câncer de pele maior. Nem todos são câncer de pele, mas podem se tornar cancerígenos.
- Queratose actínica: essas manchas vermelhas ou rosadas da pele não são cancerígenas, mas são consideradas uma forma de pré-câncer. Se não tratadas, essas massas cutâneas podem evoluir para carcinoma espinocelular.
- Carcinoma basocelular: a forma mais comum de câncer de pele, os carcinomas basocelulares são responsáveis por 90% de todos os casos de câncer de pele. São massas de crescimento lento que costumam aparecer na cabeça ou no pescoço.
- Carcinoma de células escamosas: esse tipo de câncer de pele se desenvolve nas camadas externas da pele e é tipicamente mais agressivo que o carcinoma basocelular. Pode aparecer como lesões vermelhas e escamosas na pele.
- Melanoma: esse tipo de câncer de pele é menos comum, mas é o tipo mais perigoso de câncer de pele. De fato, o melanoma representa apenas 1% dos cânceres de pele, mas causa a maioria das mortes relacionadas ao câncer de pele a cada ano. O melanoma se forma nos melanócitos, as células da pele que criam pigmentos.
Alguns tipos de câncer de pele são mais comuns que outros. Leia mais sobre cada tipo para entender por que eles se formam e como podem ser.
Sintomas de câncer de pele
Os cânceres de pele não são todos idênticos e podem não causar muitos sintomas. Ainda assim, alterações incomuns em sua pele podem ser um sinal de alerta para os diferentes tipos de câncer. Estar alerta para alterações na sua pele pode ajudar a obter um diagnóstico mais cedo.
Cuidado com os sintomas, incluindo:
- lesões na pele: uma nova toupeira, crescimento incomum, inchaço, dor, mancha escamosa ou mancha escura se desenvolvem e não desaparecem.
- assimetria: as duas metades da lesão ou da toupeira não são uniformes ou idênticas.
- borda: as lesões têm bordas irregulares e irregulares.
- cor: o local possui uma cor incomum, como branco, rosa, preto, azul ou vermelho.
- diâmetro: a mancha é maior que um quarto de polegada ou mais ou menos do tamanho de uma borracha para lápis.
- evoluindo: você pode detectar que a toupeira está mudando de tamanho, cor ou forma.
Se você acha que tem uma mancha na pele que pode ser um câncer de pele, conheça todos os sinais de alerta possíveis.
Causas de câncer de pele
Ambos os tipos de câncer de pele ocorrem quando mutações se desenvolvem no DNA das células da pele. Essas mutações fazem com que as células da pele cresçam incontrolavelmente e formam uma massa de células cancerígenas.
O câncer de pele basocelular é causado por raios ultravioleta (UV) do sol ou camas de bronzeamento. Os raios UV podem danificar o DNA dentro das células da pele, causando o crescimento incomum das células. O câncer de pele de células escamosas também é causado pela exposição aos raios UV.
O câncer de pele de células escamosas também pode se desenvolver após exposição prolongada a produtos químicos causadores de câncer. Pode se desenvolver dentro de uma cicatriz de queimadura ou úlcera e também pode ser causada por alguns tipos de papilomavírus humano (HPV).
A causa do melanoma não é clara. A maioria das toupeiras não se transforma em melanomas, e os pesquisadores não sabem ao certo por que alguns o fazem. Como os cânceres de pele de células basais e escamosas, o melanoma pode ser causado pelos raios UV. Mas os melanomas podem se desenvolver em partes do corpo que normalmente não são expostas à luz solar.
Tratamentos para câncer de pele
Seu plano de tratamento recomendado dependerá de diferentes fatores, como tamanho, localização, tipo e estágio do câncer de pele. Depois de considerar esses fatores, sua equipe de saúde poderá recomendar um ou mais dos seguintes tratamentos:
- crioterapia: o crescimento é congelado usando nitrogênio líquido e o tecido é destruído à medida que derrete.
- cirurgia excisional : o crescimento e parte da pele saudável ao seu redor são cortados.
- Cirurgia de Mohs : o crescimento é removido camada por camada, e cada camada é examinada ao microscópio até que nenhuma célula anormal seja visível.
- curetagem e eletrodessecação: Uma lâmina longa em forma de colher é usada para raspar as células cancerígenas e as demais células cancerígenas são queimadas usando uma agulha elétrica.
- quimioterapia : os medicamentos são tomados por via oral, aplicados topicamente ou injetados com uma agulha ou linha intravenosa para matar as células cancerígenas.
- terapia fotodinâmica : Uma luz laser e drogas são usadas para destruir as células cancerígenas.
- radiação : feixes de energia de alta potência são usados para matar as células cancerígenas.
- terapia biológica: tratamentos biológicos são usados para estimular o sistema imunológico a combater as células cancerígenas.
- Imunoterapia : um creme é aplicado à pele para estimular o sistema imunológico a matar as células cancerígenas.
Pergunte ao seu médico para mais informações sobre suas opções de tratamento.
Diagnosticando câncer de pele
Se você desenvolver manchas ou crescimentos suspeitos em sua pele ou notar alterações nos manchas ou crescimentos existentes, marque uma consulta com seu médico. O seu médico examinará sua pele ou encaminhá-lo a um especialista para diagnóstico.
Seu médico ou especialista provavelmente examinará a forma, tamanho, cor e textura da área suspeita em sua pele. Eles também verificarão se há descamação, sangramento ou manchas secas. Se o seu médico suspeitar que possa ser cancerígeno, ele poderá realizar uma biópsia.
Durante esse procedimento simples e seguro, eles removerão a área suspeita ou parte dela para enviar a um laboratório para teste. Isso pode ajudá-los a saber se você tem câncer de pele.
Se você for diagnosticado com câncer de pele, poderá precisar de testes adicionais para saber até que ponto progrediu. Seu plano de tratamento recomendado dependerá do tipo e estágio do câncer de pele, além de outros fatores.
Rastreio do câncer de pele
Uma triagem de câncer de pele realizada pelo seu dermatologista é um procedimento rápido e fácil. Você será solicitado a remover as roupas até a calcinha e usar uma túnica fina de papel.
Quando o médico entra na sala, eles examinam cada centímetro da sua pele, observando manchas ou manchas incomuns. Se eles virem algo questionável, discutirão os próximos passos com você neste momento.
A detecção precoce é a melhor maneira de garantir o sucesso do tratamento do câncer de pele antes que ele se desenvolva mais. Ao contrário de outros órgãos, sua pele é altamente visível para você o tempo todo. Isso significa que você pode observar proativamente os sinais de alterações, pontos incomuns ou agravamento dos sintomas.
Você pode seguir um regime de auto-exame que o ajudará a verificar todas as partes do seu corpo, mesmo as partes que não são expostas ao sol. O melanoma é particularmente propenso a se desenvolver em áreas que normalmente não são expostas ao sol. Portanto, é importante que você verifique lugares como a cabeça e o pescoço, bem como entre os dedos dos pés e na virilha.
Um auto-exame de câncer de pele leva menos de 10 minutos.
Estágios do câncer de pele
Para determinar o estágio ou a gravidade de um câncer de pele, seu médico levará em consideração o tamanho do tumor, se ele se espalhou para os linfonodos e se se espalhou para outras partes do corpo.
Os cânceres de pele são divididos em dois grupos principais para fins de estadiamento: câncer de pele não melanoma e melanoma.
Os cânceres de pele não melanoma incluem câncer de células basais e de células escamosas.
- Estágio 0: as células anormais não se espalharam além da camada mais externa da pele, a epiderme.
- Estágio I: O câncer pode ter se espalhado para a próxima camada de pele, a derme, mas não ultrapassa dois centímetros.
- Estágio II: O tumor é maior que dois centímetros, mas não se espalhou para locais próximos ou linfonodos.
- Estágio III: O câncer se espalhou do tumor primário para o tecido ou osso próximo e é maior que três centímetros.
- Estágio IV: O câncer se espalhou além do local primário do tumor para os linfonodos e ossos ou tecidos. O tumor também é maior que três centímetros.
Os estágios do melanoma incluem:
- Estágio 0: Esse tipo não invasivo de câncer de pele não penetrou abaixo da epiderme.
- Estágio I: O câncer pode ter se espalhado para a segunda camada de pele, a derme, mas permanece pequeno.
- Estágio II: O câncer não se espalhou para além do local original do tumor, mas é maior, mais espesso e pode ter outros sinais ou sintomas. Isso inclui descamação, sangramento ou descamação.
- Estágio III: O câncer se espalhou ou metastatizou para os linfonodos ou para a pele ou tecido próximo.
- Estágio IV: O estágio mais avançado do melanoma. O estágio IV é uma indicação de que o câncer se espalhou além do tumor primário e está aparecendo em gânglios linfáticos, órgãos ou tecidos distantes do local original.
Quando o câncer volta após o tratamento, é chamado de câncer de pele recorrente. Qualquer pessoa que tenha sido diagnosticada e tratada para câncer de pele corre o risco de recorrência do câncer. Isso torna os cuidados de acompanhamento e os auto-exames ainda mais importantes.
Prevenção do câncer de pele
Para diminuir o risco de câncer de pele, evite expor sua pele à luz solar e outras fontes de radiação UV por longos períodos de tempo. Por exemplo:
- Evite curtimento camas e lâmpadas solares.
- Evite a exposição direta ao sol quando o sol estiver mais forte, das 10h às 16h, permanecendo em ambientes fechados ou à sombra durante esses períodos.
- Aplique protetor solar e protetor labial com fator de proteção solar (FPS) de 30 ou superior a qualquer pele exposta pelo menos 30 minutos antes de sair para o exterior e reaplicar regularmente.
- Use um chapéu de abas largas e tecidos secos, escuros e bem tecidos quando estiver fora durante o dia.
- Use óculos de sol que ofereçam 100% de proteção UVB e UVA.
Também é importante examinar regularmente sua pele para alterações, como novos crescimentos ou manchas. Informe o seu médico se notar algo suspeito.
Se você desenvolver câncer de pele, identificá-lo e tratá-lo mais cedo pode ajudar a melhorar sua visão a longo prazo.
Câncer de pele não melanoma
O câncer de pele não melanoma refere-se a câncer de pele que não é melanoma. Este tipo de câncer de pele inclui:
- angiossarcoma
- carcinoma basocelular
- linfoma cutâneo de células B
- linfoma cutâneo de células T
- dermatofibrossarcoma protuberante
- carcinoma de células de merkel
- carcinoma sebáceo
- carcinoma de células escamosas
Embora esses tipos de câncer possam crescer e se espalhar além do local original do tumor, eles não são tão fatais quanto o melanoma. O melanoma representa apenas 1% dos cânceres de pele diagnosticados nos Estados Unidos, mas é responsável pela maioria das mortes relacionadas ao câncer de pele.
Estatísticas de câncer de pele
Atualmente, o câncer de pele é o câncer mais diagnosticado nos Estados Unidos. Mais de 5 milhões de pessoas são diagnosticadas com esse tipo de câncer a cada ano.
No entanto, o número exato de casos de câncer de pele não é conhecido. Muitos indivíduos são diagnosticados com carcinomas basocelulares ou espinocelulares a cada ano, mas os médicos não precisam relatar esses cânceres nos registros de câncer.
O carcinoma basocelular é a forma mais comum de câncer de pele. A cada ano, mais de 4,3 milhões de casos desse tipo de câncer de pele não melanoma são diagnosticados. Um milhão de indivíduos adicionais são diagnosticados com carcinoma espinocelular.
O melanoma invasivo representa apenas 1% de todos os casos de câncer de pele, mas é a forma mais letal de câncer de pele. Mais de 2% dos homens e mulheres serão diagnosticados com melanoma em algum momento durante a vida.
A cada ano, os médicos diagnosticam mais de 91.000 novos casos de melanoma. Mais de 9.000 indivíduos com melanoma morrem como resultado de seu câncer de pele.
Em 2018, a American Cancer Society estima que 9.000 californianos serão diagnosticados com melanoma, o máximo de qualquer estado. O melanoma é diagnosticado com mais frequência em brancos não hispânicos.
As mulheres são mais propensas a serem diagnosticadas com melanoma do que os homens durante a vida. No entanto, aos 65 anos, os homens são diagnosticados com melanoma com o dobro da taxa de mulheres. Aos 80, os homens têm três vezes mais chances de serem diagnosticados com melanoma do que as mulheres.
Quase 90% dos cânceres de pele não melanoma poderiam ser evitados se as pessoas protegessem sua pele da radiação UV. Isso significa que mais de 5 milhões de casos de câncer de pele poderiam ser evitados se as pessoas protegessem sua pele da exposição ao sol e evitassem dispositivos de bronzeamento e fontes de luz UV artificial.
Saiba mais sobre como o câncer de pele é comum e outras estatísticas importantes.
Fatores de risco para câncer de pele
Certos fatores aumentam o risco de desenvolver câncer de pele. Por exemplo, é mais provável que você tenha câncer de pele se:
- tem um histórico familiar de câncer de pele
- são expostos a certas substâncias, como compostos de arsênico, rádio, breu ou creosoto
- são expostos à radiação, por exemplo, durante certos tratamentos para acne ou eczema
- obtenha exposição excessiva ou desprotegida aos raios UV do sol, lâmpadas de bronzeamento, cabines de bronzeamento ou outras fontes
- viver ou passar férias em climas ensolarados, quentes ou de alta altitude
- trabalhar ao ar livre com freqüência
- tem um histórico de queimaduras solares graves
- tem moles múltiplos, grandes ou irregulares
- tem pele pálida ou sardenta
- tem pele que queima facilmente ou não se bronzea
- tem cabelo loiro ou ruivo natural
- tem olhos azuis ou verdes
- tem crescimentos pré-cancerosos da pele
- tem um sistema imunológico fraco, por exemplo, do HIV
- teve um transplante de órgão e toma medicação imunossupressora
Tipos de médicos que tratam o câncer de pele
Se você for diagnosticado com câncer de pele, seu médico poderá reunir uma equipe de especialistas para ajudar a abordar diferentes aspectos de sua condição. Por exemplo, sua equipe pode incluir um ou mais dos seguintes itens:
- um dermatologista que trata doenças de pele
- um oncologista cirúrgico que trata o câncer usando cirurgia
- um oncologista de radiação que trata o câncer usando radioterapia
- um oncologista médico que trata o câncer usando terapia direcionada, imunoterapia, quimioterapia ou outros medicamentos
Você também pode receber suporte de outros profissionais de saúde, como:
- enfermeiros
- Profissionais de enfermagem
- assistentes médicos
- trabalhadores sociais
- especialistas em nutrição
Complicações do câncer de pele
As possíveis complicações do câncer de pele incluem:
- recorrência, onde seu câncer volta
- recorrência local, onde as células cancerígenas se espalham para os tecidos circundantes
- metástase, onde células cancerígenas se espalham para músculos, nervos ou outros órgãos do corpo
Se você teve câncer de pele, corre o risco de desenvolvê-lo novamente em outro local. Se o câncer de pele se repetir, suas opções de tratamento dependerão do tipo, localização e tamanho do câncer, bem como da sua saúde e histórico de tratamento anterior.
