O que é uma hemorróida prolapso?
Quando uma veia no ânus ou reto inferior incha, é chamada de hemorróida. Uma hemorróida que se projeta para fora do ânus é conhecida como hemorróida prolapso e pode ser bastante dolorosa.
Existem dois tipos de hemorróidas, e suas diferenças são baseadas na localização.
Hemorróidas internas são aquelas que se desenvolvem dentro do reto. Uma hemorróida interna pode tornar-se prolapso se empurrar para baixo do reto e sair do ânus.
O outro tipo de hemorróida é externo e se forma diretamente no ânus. Uma hemorróida externa também pode prolapso.
O reto é a parte mais baixa do intestino e o ânus é a abertura na parte inferior do reto, através da qual o corpo expele as fezes.
Leia para saber mais sobre hemorróidas prolapso.
Quais são os sintomas?
O principal sinal de que você tem uma hemorróida prolapso é a presença de um ou mais nódulos ao redor do ânus. Isso só ocorrerá se o prolapso for significativo.
Em alguns casos, você pode empurrar um caroço de volta pelo ânus. Enquanto isso altera a localização da hemorróida e pode aliviar alguns sintomas, a hemorróida ainda está presente.
As hemorróidas prolapso doem?
Hemorróidas prolongadas tendem a ser mais dolorosas quando sentadas, em oposição a ficar em pé ou deitadas. Eles também podem doer mais durante um movimento intestinal.
Hemorróidas prolongadas podem ser especialmente dolorosas se um coágulo sanguíneo se formar dentro da hemorróida. Isso é conhecido como hemorróida trombosada.
Uma hemorróida trombosada não é tão perigosa quanto um coágulo no coração, por exemplo, mas pode ser muito dolorosa. Uma hemorróida trombosada pode precisar ser lancetada e drenada para aliviar a dor.
Uma hemorróida prolapso também pode ser extremamente dolorosa se for estrangulada, o que significa que o suprimento de sangue para a hemorróida foi cortado.
Quais são os sintomas de hemorróidas que não prolapsaram?
Se você tem uma hemorróida interna, pode não ter sintomas visíveis. Em alguns casos, pode haver algum sangramento. Se você tiver sangramento, provavelmente aparecerá sangue vermelho brilhante em um lenço de papel quando você limpar após um movimento intestinal.
Hemorróidas externas, mesmo que não tenham prolapso, podem sentir desconforto e coceira.
O que faz com que uma hemorróida se prolappe?
Uma hemorróida pode tornar-se prolapso quando o tecido que a mantém no lugar enfraquece. Existem várias causas possíveis e fatores de risco para esse enfraquecimento do tecido conjuntivo.
O esforço durante os movimentos intestinais é uma causa possível, pois o esforço pode exercer pressão extra sobre a hemorróida. É mais provável que você se esforce se estiver com constipação ou diarréia.
A gravidez também pode aumentar seu risco. Hemorróidas ocorrem em até 40% das mulheres grávidas e, se não forem tratadas, podem se prolapso.
A obesidade é outro possível fator de risco. O excesso de peso pode sobrecarregar as veias retais, causando a formação de hemorróidas e o prolapso de hemorróidas internas e externas.
O tabagismo também pode prejudicar todo e qualquer um dos seus vasos sanguíneos, incluindo as veias do reto e do ânus. Isso pode aumentar o risco de hemorróidas e hemorróidas prolapso.
Quando procurar ajuda
Se você tiver sintomas de uma hemorróida prolapso, consulte um médico.
Às vezes, a hemorróida pode se afastar da pele sozinha e não causar mais sintomas.
Mas se a dor, coceira e sangramento persistirem, consulte um médico de cuidados primários, proctologista (um médico especializado em condições do ânus e reto) ou gastroenterologista (um médico especializado em condições do estômago e intestinos).
Se sentir um nódulo ao redor do ânus, mesmo se não houver outros sintomas, consulte um médico. Você quer ter certeza de que o nódulo é realmente uma hemorróida e não um tumor ou outro problema de saúde.
Como é diagnosticada uma hemorróida prolapso?
Uma hemorróida prolapso pode ser facilmente visível durante um exame médico. Eles também podem realizar um exame digital.
Durante um exame digital, o médico inserirá um dedo enluvado e lubrificado no ânus e no reto para detectar hemorróidas.
As hemorróidas internas são classificadas com base no grau de prolapso:
| Grau de hemorróida interna | Características |
| 1 | sem prolapso |
| 2 | prolapso que se retira sozinho (por exemplo, após uma evacuação) |
| 3 | prolapso que você ou seu médico podem recuar |
| 4 | prolapso que não pode ser empurrado de volta |
Uma hemorróida prolapso de grau 4 é provavelmente a mais dolorosa.
Como gerenciar uma hemorróida prolapso
Você pode não precisar de tratamento médico. Existem várias coisas que você pode fazer em casa para aliviar os sintomas enquanto o inchaço da hemorróida desaparece:
- Experimente produtos de hemorróidas sem receita, como pomadas ou supositórios tópicos que contêm hidrocortisona.
- Coma mais alimentos ricos em fibras, como frutas, legumes e grãos integrais, que podem amolecer as fezes e facilitar o esforço durante os movimentos intestinais.
- Mergulhe em um banho quente por 10 ou 15 minutos.
- Use uma toalha úmida ou um pano úmido semelhante após uma evacuação, mas verifique se ele não contém álcool ou perfumes.
- Use compressas de gelo ao redor da hemorróida para reduzir o inchaço.
Quais tratamentos estão disponíveis para hemorróidas prolapso?
Se o atendimento domiciliar não funcionar e a hemorróida estiver sangrando ou dolorida, algumas opções de tratamento estarão disponíveis. O tratamento dependerá do tipo e do grau da hemorróida prolapso.
As opções de tratamento para hemorróidas prolapsadas são geralmente as mesmas que os tratamentos para outros tipos de hemorróidas.
Menos de 10% de todos os casos de hemorróidas são tratados cirurgicamente. Em vez disso, seu médico primeiro considerará tratamentos menos invasivos para hemorróidas prolapso.
Ligação elástica
Durante esse procedimento, também conhecido como faixas de hemorróidas, o médico colocará um ou dois pequenos elásticos firmemente ao redor da hemorróida, cortando a circulação. Dentro de uma semana, mais ou menos, ele vai encolher e cair.
Geralmente, há alguns sangramentos e dores nos primeiros dois dias, mas as complicações são incomuns.
Escleroterapia
A escleroterapia pode ser melhor para hemorróidas de grau 1 ou 2. Nem sempre é tão eficaz quanto a ligação do elástico.
Para este procedimento, seu médico injetará a hemorróida com produtos químicos que encolhem os vasos sanguíneos no tecido hemorróida.
Coagulação
Para coagulação, seu médico usará laser, luz infravermelha ou calor para endurecer a hemorróida. Uma vez endurecido, a hemorróida pode se dissolver.
Você pode sentir um pequeno desconforto com esse método e poucas complicações. As chances de recorrência de hemorróidas são maiores com a coagulação do que com outros tratamentos em consultório.
Cirurgia
Uma hemorróida externa com um coágulo sanguíneo pode ser tratada cirurgicamente com uma trombectomia externa.
Esta operação menor envolve a remoção da hemorróida e a drenagem da ferida. Idealmente, o procedimento deve ser realizado dentro de três dias após a formação do coágulo.
Uma operação mais envolvida no tratamento do grau 4 e de algumas hemorróidas prolapso de grau 3 é uma hemorroidectomia total. Durante este procedimento, um cirurgião removerá todo o tecido da hemorróida.
Embora seja eficaz no tratamento dos sintomas da hemorróida, a recuperação dessa operação pode ser longa e dolorosa.
Complicações, como incontinência, também podem se desenvolver a partir de uma hemorroidectomia total.
Quanto tempo leva para se recuperar?
Ter um movimento intestinal após qualquer procedimento de hemorróida pode ser desconfortável. Isto é especialmente verdade após a cirurgia.
O seu médico provavelmente desejará que você tenha evacuação dentro de 48 horas. Você pode receber um medicamento para suavizar as fezes para torná-lo menos doloroso.
Pode levar até quatro semanas ou mais para que você possa retomar suas atividades habituais após uma hemorroidectomia. A recuperação de procedimentos menos invasivos, como escleroterapia, coagulação e litígios com elásticos, pode levar apenas alguns dias. A escleroterapia e a coagulação podem levar algumas sessões para serem bem-sucedidas.
Outlook
Uma hemorróida prolapso pode ser dolorosa, mas geralmente é tratável. Responda aos sintomas imediatamente, pois o tratamento é mais fácil e menos doloroso se a hemorróida não tiver tido a chance de aumentar.
Se você já teve uma ou mais hemorróidas, pode ser suscetível a mais no futuro. Converse com seu médico sobre dieta, perda de peso e outras mudanças no estilo de vida que você pode fazer para reduzir suas chances de problemas futuros.
