O que é desidratação hipertônica?
A desidratação hipertônica ocorre quando há um desequilíbrio de água e sal em seu corpo.
Perder muita água e manter muito sal no líquido fora das células causa desidratação hipertônica. Algumas causas disso incluem:
- não beber água suficiente
- suando demais
- drogas que fazem você urinar muito
- bebendo água do mar
A desidratação hipertônica difere da desidratação hipotônica, que é devida a muito pouco sal no organismo. A desidratação isotônica ocorre quando você perde quantidades iguais de água e sal.
Sintomas de desidratação hipertônica
Quando sua desidratação não é grave, você pode não notar nenhum sintoma. No entanto, quanto pior, mais sintomas você mostrará.
Os sintomas de desidratação hipertônica incluem:
- sede, às vezes severa
- boca muito seca
- cansaço
- inquietação
- reflexos hiperativos
- textura de pele pastosa
- contrações musculares contínuas
- convulsões
- alta temperatura corporal
Embora os itens acima estejam relacionados à desidratação hipertônica, muitos dos mesmos sintomas estão presentes na desidratação padrão. Existem três níveis de desidratação, cada um dos quais pode ter seus próprios sintomas. Quando você tem desidratação hipertônica, também pode ter alguns ou todos esses sintomas:
- Desidratação leve pode causar dor de cabeça, perda de peso, fadiga, sede, pele seca, olhos fundos e urina concentrada.
- A desidratação moderada a grave pode causar cansaço, confusão, cãibras musculares, má função renal, pouca ou nenhuma produção de urina e ritmo cardíaco acelerado.
- A desidratação grave pode levar a choque, pulso fraco, pele azulada, pressão arterial muito baixa, falta de produção de urina e, em casos extremos, morte.
Bebês com desidratação moderada a grave ou desidratação hipertônica podem ter:
- chorando sem lágrimas
- menos fraldas molhadas
- cansaço
- afundando na parte macia do crânio
- convulsões
Causas de desidratação hipertônica
A desidratação hipertônica é mais comum em bebês, idosos e pessoas inconscientes. As causas mais comuns são diarréia, febre alta e vômitos. Estes podem levar à desidratação e a um desequilíbrio sal-líquido.
Os recém-nascidos também podem ter a doença quando aprendem a amamentar pela primeira vez ou se nascem cedo e estão abaixo do peso. Além disso, os bebês podem contrair doenças intestinais por diarréia e vômito sem poder beber água.
Às vezes, a desidratação hipertônica é causada por diabetes insipidus ou diabetes mellitus.
Diagnosticando a desidratação hipertônica
Se o seu médico achar que você pode ter desidratação hipertônica, ele notará seus sinais e sintomas. Eles podem confirmar a condição medindo a concentração sérica de sódio. Eles também podem procurar:
- um aumento no nitrogênio da uréia no sangue
- um pequeno aumento na glicose sérica
- um nível mais baixo de cálcio sérico se o potássio sérico estiver baixo
Tratamento da desidratação hipertônica
Embora a desidratação geral possa ser tratada em casa, a desidratação hipertônica geralmente requer tratamento médico.
O tratamento mais direto para a desidratação hipertônica é a terapia de reidratação oral. Esta reposição de fluidos contém um pouco de açúcar e sais. Mesmo que o excesso de sal cause desidratação hipertônica, ele é necessário junto com a água ou há uma chance de inchaço no cérebro.
Se você não pode tolerar uma terapia oral, seu médico pode recomendar solução salina a 0,9% por via intravenosa. Este tratamento destina-se a diminuir lentamente o sódio sérico.
Se sua desidratação hipertônica durar menos de um dia, você poderá concluir o tratamento em 24 horas. Para condições que duraram mais de um dia, um tratamento de dois a três dias pode ser o melhor.
Durante o tratamento, seu médico pode monitorar seu peso, quantidade de urina e eletrólitos séricos para garantir que você esteja recebendo líquidos na taxa certa. Quando a micção voltar ao normal, você poderá receber potássio na solução de reidratação para substituir a urina perdida ou para manter os níveis de líquidos.
As perspectivas
A desidratação hipertônica é tratável. Uma vez que a condição foi revertida, conhecer os sinais de desidratação pode ajudar a impedir que isso aconteça novamente. Se você acredita que tem desidratação crônica, apesar dos esforços para se manter hidratado, converse com seu médico. Eles poderão diagnosticar quaisquer condições subjacentes.
É especialmente importante que crianças pequenas e adultos mais velhos bebam bastante líquido, mesmo quando não sentem sede. A captura precoce da desidratação geralmente resulta em uma recuperação completa.
