Visão geral
Diabetes tipo 2 é a forma mais comum de diabetes, de acordo com a American Diabetes Association. Nesta forma de diabetes, o corpo não utiliza insulina corretamente. Isso é chamado de resistência à insulina.
Os níveis de glicose no sangue aumentam porque não há insulina suficiente para manter os níveis normais. Para algumas pessoas com diabetes tipo 2, isso pode ser gerenciado com mudanças de estilo de vida e dieta saudáveis, mas outras podem precisar de medicação ou insulina para ajudar a manter níveis adequados de glicose no sangue.
Se você tem diabetes tipo 2, ainda pode ter uma gravidez saudável - mas há algumas coisas a considerar para reduzir os possíveis riscos e garantir que você e seu bebê estejam saudáveis.
Antes de engravidar
Se você está pensando em engravidar, converse com seu endocrinologista e seu ginecologista. Seja honesto e discuta:
- o nível de controle de açúcar no sangue que você precisa
- presença e probabilidade de complicações do diabetes, como doença renal, doença ocular e neuropatia
- seu histórico médico e quaisquer outras condições de saúde existentes
- que medidas você toma atualmente para manter níveis saudáveis de glicose no sangue
- uma revisão de todos os seus medicamentos atuais para diabetes - e outros medicamentos - para garantir que eles estejam seguros durante a gravidez
O seu ginecologista ou obstetra pode recomendar que você se encontre com um especialista em medicina materno-fetal (MFM), um médico especializado em mães com condições crônicas de saúde ou gestações de alto risco.
O seu médico pode querer que você implemente algumas coisas antes de engravidar. Perder peso ou mudar sua dieta pode ajudar a estabilizar seus níveis de glicose antes da concepção. Eles também querem garantir que seu tratamento atual para diabetes seja seguro durante a gravidez.
Dependendo da sua saúde geral e quão bem o seu diabetes é controlado, o seu médico pode recomendar que você espere para conceber ou dê o aval para tentar.
Ter uma conversa honesta com seus médicos sobre seu diabetes e seus possíveis efeitos em sua futura gravidez permitirá que você decida se é o momento ideal para engravidar. Você também deve discutir seu nível ideal de controle de açúcar no sangue durante a gravidez, o que pode ser mais rigoroso do que as metas típicas de açúcar no sangue.
Ao tentar engravidar
Não há necessariamente dificuldades específicas associadas ao diabetes tipo 2 ao tentar engravidar. Outros fatores podem entrar em jogo, no entanto, incluindo causas que podem ter contribuído para o seu diagnóstico de diabetes.
Estar acima do peso ou obeso está associado ao diabetes tipo 2, assim como a síndrome do ovário policístico (SOP). Tanto a obesidade quanto a SOP podem dificultar a concepção e estão ligadas à infertilidade.
Perder peso, comer uma dieta saudável e se exercitar regularmente e tomar todos os medicamentos necessários para a SOP podem ajudar a aumentar suas chances de engravidar.
Se estiver com problemas para conceber, consulte um especialista em fertilidade ou um endocrinologista da reprodução. O momento ideal para fazer isso é depois de um ano tentando se você tem menos de 35 anos ou após seis meses tentando se tem 35 anos ou mais.
Medicamentos e gravidez
Enquanto algumas pessoas podem controlar seu diabetes tipo 2 com dieta e exercício, outras tomam medicamentos para ajudar a controlar o açúcar no sangue. Antes de engravidar, converse com sua equipe médica ou parteira para ver se você ainda pode tomá-los durante a gravidez.
Muitos medicamentos para diabetes atuais não foram estabelecidos como seguros na gravidez, portanto, você pode mudar para insulina.
A insulina ajuda a controlar o açúcar no sangue e, ao contrário da medicação oral para diabetes, não atravessa a placenta, por isso é seguro tomar durante a gravidez. De fato, a insulina também é usada em mulheres que desenvolvem diabetes gestacional durante a gravidez.
Quando estiver grávida
Quando engravida, pode ser necessário consultar seu ginecologista ou obstetra com mais frequência. Seu açúcar no sangue precisará ser monitorado e seu médico pode querer entrar em contato com você com frequência para ver como está se sentindo e monitorar a gravidez.
Um especialista em MFM pode monitorar a saúde de você e seu bebê. Geralmente, os especialistas em MFM trabalham com OB-GYNs gerais para cuidar de alguém, especialmente se a condição crônica da pessoa for bem gerenciada.
Considerações sobre dieta e ganho de peso
Comer uma dieta saudável é importante quando você tem diabetes tipo 2. De fato, para algumas pessoas, dieta e exercício saudáveis são suficientes para manter o açúcar no sangue sob controle.
Durante a gravidez, é especialmente crucial garantir que o açúcar no sangue esteja em um número apropriado. Também é importante garantir que você esteja comendo uma dieta nutritiva e equilibrada.
Converse com seus médicos sobre se é necessário um plano de refeições para ajudar você e seu bebê a obter os nutrientes essenciais, mantendo o açúcar no sangue em níveis adequados. Eles podem recomendar um nutricionista especializado em trabalhar com clientes de pré-natal.
Uma dieta pré-natal saudável é semelhante a uma dieta regular saudável, incorporando muitos alimentos diferentes e tomando cuidado para não comer demais. “Comer para dois” não é necessário, então não há necessidade de comer demais.
Os alimentos a escolher incluem:
- frutas e vegetais
- grãos integrais, feijões e legumes
- carnes magras, incluindo frango
- peixe, embora você deva evitar preparações cruas e variedades com alto teor de mercúrio
- produtos lácteos com baixo teor de gordura
Converse com seus médicos e nutricionista sobre o ganho de peso esperado para sua gravidez. Normalmente, se você começar a gravidez com um peso normal para a sua altura, o ganho de peso esperado é entre 25 e 35 libras. Mulheres que são consideradas obesas geralmente são sugeridas para ganhar 15 a 25 libras.
Cada indivíduo é diferente e, dependendo do seu histórico médico, seus médicos podem fornecer recomendações mais personalizadas.
Riscos e complicações relacionadas à gravidez com diabetes tipo 2
Ter diabetes tipo 2, especialmente diabetes tipo 2 não controlada, pode colocar você em risco de certas complicações durante a gravidez. Algumas dessas complicações podem incluir:
- pré-eclâmpsia ou pressão alta durante a gravidez, que podem ter efeitos sérios em você e em seu bebê, possivelmente causando derrame ou coágulos sanguíneos e justificando o parto prematuro
- perda de gravidez, uma vez que mulheres com diabetes tipo 1 ou tipo 2 têm maior risco de aborto ou natimorto
- parto prematuro ou cesariano
- aumento da quantidade de líquido amniótico
Consultar seu médico regularmente é importante para monitorar a saúde de você e seu bebê. Se você começar a sentir algum sintoma incomum, chame seu médico imediatamente.
Riscos para bebês
Se o seu açúcar no sangue não for bem controlado durante a gravidez, pode ter efeitos significativos no feto em desenvolvimento. Alguns desses riscos incluem:
- Defeitos de nascença. Antes mesmo que você saiba que está grávida, os órgãos do bebê começam a se formar. Açúcar no sangue descontrolado quando você concebe pode causar defeitos congênitos em órgãos como coração, cérebro e coluna vertebral.
- Bebê muito grande. Quando o açúcar no sangue está alto, o bebê fica "superalimentado". Isso pode aumentar os riscos de lesões no ombro durante o parto e aumentar a probabilidade de cesariana ou cesariana.
- Nascimento prematuro. Mulheres com diabetes tipo 1 e tipo 2 são mais propensas a dar à luz mais cedo do que mulheres sem diabetes. Se um bebê nascer muito cedo, isso pode aumentar o risco de problemas de saúde.
- Complicações neonatais. Se os seus níveis de glicose no sangue não forem controlados, o bebê corre um risco aumentado de baixo nível de açúcar no sangue e problemas respiratórios.
O takeaway
Se você tem diabetes tipo 2 e está pensando em engravidar, converse com seu obstetra e endocrinologista. Seja franco com eles sobre o status de seu diabetes, como isso afeta sua saúde e se há algo com que você enfrenta atualmente.
Controlar o diabetes tipo 2 antes de engravidar é importante para você e seu bebê. Sua equipe de saúde pode ajudá-lo a garantir uma gravidez e parto saudáveis e seguros.
