Visão geral
A gota é causada pela formação de cristais de urato nos tecidos do corpo. Geralmente ocorre nas articulações ou ao redor e resulta em um tipo doloroso de artrite.
Os cristais de urato se depositam nos tecidos quando há muito ácido úrico no sangue. Este produto químico é criado quando o corpo decompõe substâncias conhecidas como purinas. Excesso de ácido úrico no sangue também é conhecido como hiperuricemia.
A gota pode ser causada pela diminuição da excreção de ácido úrico, aumento da produção de ácido úrico ou alta ingestão de purinas na dieta.
Diminuição da excreção de ácido úrico
A diminuição da excreção de ácido úrico é a causa mais comum de gota. O ácido úrico é normalmente removido do corpo pelos rins. Quando isso não acontece com eficiência, seu nível de ácido úrico aumenta.
A causa pode ser hereditária ou você pode ter problemas renais que o tornam menos capaz de remover o ácido úrico.
O envenenamento por chumbo e certos medicamentos, como diuréticos e imunossupressores, podem causar danos nos rins que podem levar à retenção de ácido úrico. Diabetes não controlado e pressão alta também podem reduzir a função renal.
Maior produção de ácido úrico
O aumento da produção de ácido úrico também pode causar gota. Na maioria dos casos, a causa do aumento da produção de ácido úrico é desconhecida. Pode ser causada por anormalidades enzimáticas e pode ocorrer em condições como:
- linfoma
- leucemia
- anemia hemolítica
- psoríase
Também pode ocorrer como efeito colateral da quimioterapia ou radioterapia, devido a uma anormalidade hereditária ou devido à obesidade.
Dieta rica em purinas
Purinas são componentes químicos naturais do DNA e RNA. Quando seu corpo as decompõe, elas se transformam em ácido úrico. Algumas purinas são encontradas naturalmente no corpo. No entanto, uma dieta rica em purinas pode levar à gota.
Alguns alimentos são especialmente ricos em purinas e podem aumentar os níveis de ácido úrico no sangue. Esses alimentos ricos em purinas incluem:
- carnes de órgãos, como rins, fígado e pães doces
- carne vermelha
- peixe oleoso, como sardinha, anchova e arenque
- certos vegetais, incluindo aspargos e couve-flor
- feijões
- cogumelos
Fatores de risco
Em muitos casos, a causa exata da gota ou hiperuricemia é desconhecida. Os médicos acreditam que isso pode ocorrer devido a uma combinação de fatores hereditários, hormonais ou alimentares. Em alguns casos, a terapia medicamentosa ou certas condições médicas também podem causar sintomas de gota.
Idade e sexo
Homens são mais propensos que mulheres a apresentar sintomas de gota. A maioria dos homens é diagnosticada entre 30 e 50 anos de idade. Nas mulheres, a doença é mais prevalente após a menopausa.
A gota é rara em crianças e adultos jovens.
História de família
Pessoas com parentes de sangue com gota têm maior probabilidade de serem diagnosticadas com essa condição.
Medicamentos
Existem vários medicamentos que podem aumentar o risco de gota. Esses incluem:
- Dose baixa diária de aspirina. Aspirina em baixa dose é comumente usada para prevenir ataques cardíacos e derrames.
- Diuréticos tiazídicos. Esses medicamentos são usados para tratar pressão alta, insuficiência cardíaca congestiva (ICC) e outras condições.
- Medicamentos imunossupressores. Medicamentos imunossupressores, como a ciclosporina (Neoral, Sandimmune), são tomados após transplantes de órgãos e para algumas condições reumatológicas.
- Levodopa (Sinemet). Este é o tratamento preferido para pessoas com doença de Parkinson.
- Niacina. Também conhecida como vitamina B-3, a niacina é usada para aumentar as lipoproteínas de alta densidade (HDL) no sangue.
Consumo de álcool
Beber moderado a pesado aumenta o risco de gota. Isso geralmente significa mais de duas bebidas por dia para a maioria dos homens ou uma por dia para todas as mulheres ou homens com mais de 65 anos.
A cerveja em particular está implicada, e a bebida é rica em purinas. No entanto, um estudo de 2014 confirmou que vinho, cerveja e licor podem causar ataques repetidos de gota. Saiba mais sobre a relação entre álcool e gota.
Exposição ao chumbo
A exposição a altos níveis de chumbo também está associada à gota.
Outras condições de saúde
Pessoas que têm as seguintes doenças e condições são mais propensas a ter gota:
- obesidade
- diabetes
- pressão alta
- colesterol alto
- hipotireoidismo
- doença renal
- anemia hemolítica
- psoríase
Gatilhos de gota
Outras coisas que podem desencadear um ataque de gota incluem:
- lesão articular
- infecção
- cirurgia
- dietas radicais
- rápida redução dos níveis de ácido úrico através de medicação
- desidratação
Outlook
Você pode diminuir suas chances de desenvolver gota observando sua ingestão de álcool e comendo uma dieta baixa em purinas. Outras causas de gota, como danos nos rins ou histórico familiar, são impossíveis de combater.
Converse com seu médico se estiver preocupado com suas chances de desenvolver gota.
Eles podem propor um plano para reduzir suas chances de desenvolver a doença. Por exemplo, se você possui fatores de risco para a gota (como uma condição médica específica), eles podem considerar isso antes de recomendar certos tipos de drogas.
No entanto, se você desenvolver gota, tenha certeza de que a condição pode ser gerenciada através de uma combinação de medicamentos, mudanças na dieta e tratamentos alternativos.
