Bexiga hiperativa
A bexiga hiperativa (OAB), um tipo específico de incontinência urinária, é uma condição comum da infância definida por um desejo repentino e incontrolável de urinar. Pode levar a acidentes durante o dia. Os pais também podem perguntar a uma criança se precisam ir ao banheiro. Mesmo que a criança diga não, eles terão uma necessidade urgente de ir minutos depois. OAB não é o mesmo que enurese noturna ou enurese noturna. Molhar a cama é mais comum, principalmente em crianças pequenas.
Os sintomas do OAB podem interferir nas rotinas diárias da criança. É importante reagir a acidentes durante o dia com paciência e compreensão. Essas incidências geralmente podem afetar o desenvolvimento social e emocional de uma criança. Outras complicações físicas de um OAB em crianças são:
- dificuldade em esvaziar completamente a bexiga
- um risco aumentado de danos nos rins
- um risco aumentado de infecções do trato urinário
Converse com seu médico se suspeitar que seu filho tenha um OAB. Na maioria dos casos, um OAB desaparece com o tempo. Caso contrário, existem tratamentos e medidas em casa disponíveis para ajudar seu filho a superar ou gerenciar essa condição.
Com que idade as crianças devem poder controlar a bexiga?
Umedecimento em crianças menores de 3 anos é muito comum. A maioria das crianças consegue controlar a bexiga depois de completar 3 anos, mas essa idade ainda pode variar. Um OAB geralmente não é diagnosticado até que uma criança tenha 5 ou 6 anos de idade. Aos 5 anos, mais de 90% das crianças conseguem controlar a urina durante o dia. O seu médico não pode diagnosticar incontinência urinária noturna até que seu filho tenha 7 anos de idade.
O ato de urinar na cama afeta 30% das crianças de 4 anos. Essa porcentagem diminui a cada ano à medida que as crianças crescem. Cerca de 10% das crianças de 7 anos, 3% das crianças de 12 anos e 1% das crianças de 18 anos ainda molham a cama à noite.
Sintomas do OAB
O sintoma mais comum da OAB em crianças é o desejo de ir ao banheiro com mais frequência do que o normal. Um hábito normal do banheiro é de quatro a cinco viagens por dia. Com o OAB, a bexiga pode se contrair e causar a sensação de necessidade de urinar, mesmo quando não está cheia. Seu filho pode não lhe dizer diretamente que tem vontade. Procure sinais como se contorcendo na cadeira, dançando ou pulando de um pé para o outro.
Outros sinais podem incluir:
- sentir vontade de urinar, mas não passar urina
- infecções freqüentes do trato urinário
- acidentes durante o dia
Menos comumente, seu filho pode sofrer vazamentos, principalmente quando ativo ou ao espirrar.
Molhando a cama
O ato de urinar na cama ocorre quando a criança não consegue controlar a micção noturna. É um tipo de disfunção que pode acompanhar a bexiga hiperativa, mas geralmente não está relacionada a ela. Umedecer à noite é considerado normal quando ocorre em crianças até os 5 anos de idade. Em crianças mais velhas, essa condição é chamada de micção disfuncional se for acompanhada de constipação e acidentes fecais.
O que causa a OAB em crianças?
Existem várias causas possíveis de OAB. Algumas causas variam de acordo com a idade de uma criança. Por exemplo, em crianças de 4 a 5 anos, a causa pode ser:
- mudança de rotina, como mudar para uma nova cidade ou ter um novo irmão ou irmã em casa
- esquecendo de usar o banheiro, porque eles estão envolvidos em outras atividades
- doença
Outras causas em crianças de todas as idades podem incluir:
- ansiedade
- beber bebidas com cafeína ou refrigerantes
- perturbação emocional
- tendo problemas com constipação
- infecções freqüentes do trato urinário
- dano ou mau funcionamento do nervo que faz com que a criança tenha dificuldade em reconhecer uma bexiga cheia
- abster-se de esvaziar completamente a bexiga quando estiver no banheiro
- apneia do sono subjacente
Em algumas crianças, pode haver um atraso na maturação e eventualmente desaparecerá com a idade. Mas como as contrações da bexiga são controladas pelos nervos, é possível que a OAB seja causada por um distúrbio neurológico.
Uma criança também pode aprender a segurar deliberadamente a urina, o que pode afetar sua capacidade de esvaziar completamente a bexiga. Os efeitos a longo prazo desse hábito podem ser infecções do trato urinário, aumento da frequência urinária e danos nos rins. Consulte um médico se estiver preocupado com o fato de o OAB do seu filho não ter desaparecido por conta própria.
Quando consultar um médico
Marque uma consulta com seu pediatra para um check-up se seu filho tiver algum sinal de OAB. Isto é especialmente verdade se o seu filho tiver 7 anos ou mais. A maioria das crianças nessa idade terá controle da bexiga.
Quando você consultar o médico, eles vão querer fazer um exame físico ao seu filho e ouvir um histórico de sintomas. O seu médico também pode querer verificar a constipação e coletar uma amostra de urina para analisar a infecção ou outras anormalidades.
Seu filho também pode precisar participar de testes de anulação. Esses testes podem incluir a medição do volume de urina e qualquer coisa deixada na bexiga após a micção ou a medição da vazão. Em alguns casos, seu médico pode fazer um ultrassom para determinar se problemas estruturais da bexiga podem ser a causa.
Tratar OAB em crianças
OAB geralmente desaparece à medida que a criança cresce. Quando a criança cresce:
- Eles podem segurar mais na bexiga.
- Os alarmes naturais do corpo começam a funcionar.
- O OAB deles se acalma.
- A resposta do seu corpo melhora.
- A produção do corpo de hormônio antidiurético, um produto químico que diminui a produção de urina, se estabiliza.
Reciclagem da bexiga
Seu pediatra provavelmente sugerirá estratégias não médicas, como reciclagem da bexiga primeiro. Reciclagem da bexiga significa seguir um cronograma de micção e tentar urinar se você tem ou não vontade de ir. Seu filho aprenderá a prestar mais atenção gradualmente à necessidade de urinar do corpo. Isso levará a um esvaziamento mais completo da bexiga e, eventualmente, a demorar mais tempo antes de precisar urinar novamente.
Um esquema de micção de amostra seria ir ao banheiro a cada duas horas. Esse método funciona melhor com crianças que costumam correr ao banheiro com frequência, mas nem sempre urinam e que não sofrem acidentes.
Outra opção é chamada de micção dupla, que envolve tentar urinar novamente após a primeira vez para garantir que a bexiga esteja totalmente esvaziada.
Algumas crianças também respondem à terapia conhecida como treinamento de biofeedback. Liderado por um terapeuta, esse treinamento ajuda a criança a aprender a se concentrar nos músculos da bexiga e a relaxá-los enquanto urina.
Medicamentos
Seu pediatra provavelmente sugerirá medicamentos se as estratégias não médicas falharem em ajudar seu filho. Se seu filho estiver constipado, seu médico poderá receitar um laxante. Se seu filho tiver uma infecção, antibióticos também podem ajudar.
Medicamentos para crianças ajudam a relaxar a bexiga, o que reduz o desejo de ir com a mesma frequência. Um exemplo é a oxibutinina, que tem efeitos colaterais que incluem boca seca e prisão de ventre. É importante discutir os possíveis efeitos colaterais desses medicamentos com um médico. É possível que o OAB retorne depois que seu filho parar de tomar o medicamento.
Remédios caseiros
Os remédios que você pode fazer em casa incluem:
- Faça com que seu filho evite bebidas e alimentos com cafeína. A cafeína pode estimular a bexiga.
- Crie um sistema de recompensa para que as crianças tenham um incentivo. É importante não punir uma criança por molhar acidentes, mas recompensar comportamentos positivos.
- Sirva alimentos e bebidas favoráveis à bexiga. Esses alimentos incluem sementes de abóbora, suco de cranberry, abóbora diluída e água.
Tome cuidado para observar quando e por que seu filho sofre acidentes durante o dia. Os sistemas de recompensa podem ajudar a manter seu filho dentro do cronograma. Também pode ajudar a criar associações positivas para a comunicação, para que seu filho se sinta à vontade para informar quando eles precisam ir. Continue lendo para aprender sobre 11 alimentos a serem evitados se você tiver OAB.
