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Shin splints é o nome para dor ou dor na parte inferior da perna, ao longo da borda interna do osso da canela (tíbia).
As dores nas canelas são clinicamente conhecidas como síndrome do estresse tibial medial (MTSS). A condição é reconhecida e tratada há muitos anos, mas o mecanismo específico que causa a dor não é claramente entendido.
É uma lesão comum para corredores, dançarinos, atletas e militares, mas quem anda, corre ou pula pode desenvolver dores nas canelas devido ao esforço repetido nas pernas ou ao uso excessivo. Aqui está o que você pode fazer por isso.
Tratamentos caseiros para dores nas canelas
Aqui está uma rotina básica de tratamento em casa que você pode usar para o autocuidado:
Descanse, mas não muito
É importante fazer uma pausa nas atividades de alto impacto, até que sua dor desapareça. Você pode precisar descansar por duas a seis semanas.
Não pare todas as atividades, apenas aquelas que causam dor na canela ou que batem com força nas pernas. Para se exercitar, tente atividades de baixo impacto, como:
- natação
- ciclismo estacionário
- caminhando
- caminhada na água
- exercício em máquinas elípticas
Quando a dor melhorar ou parar, volte à sua atividade anterior ou à rotina de exercícios. Se você correr, por exemplo, corra em solo macio ou grama e comece por períodos mais curtos. Aumente gradualmente o seu tempo de exercício.
Gelo
Use uma compressa de gelo ou frio nas pernas por 15 a 20 minutos por vez, 3 a 8 vezes por dia. Isso ajudará a reduzir a dor e o inchaço. Continue o tratamento com gelo por alguns dias.
Enrolar o gelo em uma toalha fina pode torná-lo mais confortável para as pernas. Você também pode usar a bolsa de gelo para massagear a área de dor.
Elevar
Quando estiver sentado ou deitado, mantenha as pernas elevadas em travesseiros para reduzir o inchaço. O objetivo é elevar as pernas a um nível mais alto que o seu coração.
Anti-inflamatórios e analgésicos
Tome um medicamento anti-inflamatório não esteróide (AINE), como:
- ibuprofeno (Advil, Motrin IB)
- naproxeno (Aleve)
- acetaminofeno (Tylenol)
Compressão
O seu médico pode recomendar que você use meias ou ataduras de compressão durante o exercício. As mangas de compressão podem ser compradas em lojas de artigos esportivos, drogarias ou online.
Um estudo de 2013 sobre a eficácia das meias de compressão para os corredores foi inconclusivo. As meias reduziram o inchaço da perna após a corrida, mas não fizeram diferença na dor na perna.
Massagem
Você pode tentar a auto-mensagem de dor, usando um rolo de espuma ao longo das canelas.
Retorno gradual às atividades
Um retorno gradual ao seu esporte ou atividade anterior é o melhor. Discuta um plano em fases com seu médico, fisioterapeuta ou treinador. Um estudo sugere uma redução de 50% na intensidade, duração e frequência de sua atividade, para começar.
Outras opções de tratamento para dores nas canelas
Descanso e compressas de gelo são considerados as coisas mais importantes que você pode fazer na fase aguda ou, no início, das dores nas canelas.
Se a sua dor for persistente ou se você pretende "resolvê-la", convém discutir outras opções de tratamento com seu médico.
Não há muitos estudos controlados sobre se alguns tratamentos são mais eficazes que outros.
Fisioterapia para dores nas canelas
Um terapeuta profissional pode fornecer exercícios para alongar e fortalecer os músculos da panturrilha e do tornozelo.
Uma vez que você não sente dor, o terapeuta também pode fazer exercícios para fortalecer os músculos do núcleo. Se necessário, um terapeuta pode fornecer exercícios específicos para corrigir qualquer anormalidade muscular ou mecânica que possa contribuir para a obtenção de dores nas canelas.
Outros tratamentos de fisioterapia para dores nas canelas incluem:
- ultra - som pulsado para aumentar a circulação e diminuir a inflamação
- ultra-som com um gel medicado para dor
- massagem de tecidos moles para dor
- terapia fria (crioterapia) para aumentar a circulação e diminuir a inflamação
Terapia por ondas de choque para dores nas canelas
A aplicação de ondas de choque de baixa energia nas canelas pode ser um tratamento eficaz para dores nas canelas crônicas e pode reduzir o tempo de cicatrização.
Tecnicamente, isso é conhecido como terapia por ondas de choque extracorpóreas, ou ESWT. Um estudo realizado em 2010 com 42 atletas descobriu que o ESWT combinado com um programa de exercícios graduados teve melhores resultados do que o programa de exercícios sozinho.
Mudanças de calçados para dores nas canelas
Uma das coisas a verificar é o ajuste e o suporte dos seus calçados esportivos ou de caminhada.
Use sapatos bem ajustados, adequados à sua atividade específica. Calçado adequado pode reduzir o risco de dores nas canelas. Para algumas pessoas, a adição de palmilhas absorventes de choque pode ser útil.
Um médico pode encaminhá-lo a um especialista em podologia (podólogo) para que as ortopédicas possam corrigir qualquer desequilíbrio nos pés. Órteses sem receita podem funcionar para algumas pessoas.
Shin splints manipulação fáscia
A fáscia (plural fasciae) refere-se ao tecido conjuntivo sob a pele que se liga aos músculos e outros órgãos.
Um pequeno estudo relatado em 2014 descobriu que a manipulação da fáscia reduzia a dor em corredores com dores nas canelas e lhes permitia se recuperar mais rapidamente e correr mais tempo sem dor.
É baseado em uma teoria de que a dor nas dores nas canelas (e em outros tipos de lesões) provém de fáscia distorcida ou distúrbios na camada fascial. O nome dessa teoria é o modelo de distorção fascial (FDM).
Este método de aplicar manualmente uma forte pressão com o polegar nos pontos doloridos da perna é controverso. De acordo com uma revisão de pesquisa de 2018, não houve ensaios clínicos ou estudos deste método.
Muitas práticas de medicina esportiva usam FDM no tratamento. Existe uma associação nacional para o FDM. No entanto, sua prática foi contestada.
Acupuntura para dores nas canelas
Um pequeno estudo relatado em 2000 descobriu que a acupuntura ajudou a aliviar a dor em atletas correndo com dores nas canelas. Especificamente, a acupuntura permitiu que os corredores reduzissem os AINEs que estavam tomando devido à dor.
O autor do estudo observa que são necessárias mais pesquisas.
Injeções para dores nas canelas
Injeções de cortisona para dor não são recomendadas.
Os tipos de injeções para promover a cura incluem injeções de sangue autólogo ou plasma rico em plaquetas, mas não há pesquisas suficientes para demonstrar eficácia.
Sem chaves ou talas
Descobriu-se que os aparelhos para as pernas ou as talas não são eficazes com as canelas. Mas eles podem ajudar com fraturas da tíbia.
Razões para consultar um médico sobre dores nas canelas
A maioria das pessoas com dores nas canelas se recupera com tratamentos não cirúrgicos em casa. Mas é uma boa ideia consultar o seu médico se a dor persistir ou for aguda. Eles podem querer verificar se há uma fratura por estresse, tendinite ou outro problema que cause dor na perna.
O seu médico também pode recomendar exercícios específicos, medidas preventivas e órteses para seus sapatos. Ou eles podem encaminhá-lo a um ortopedista, especialista em medicina esportiva ou fisioterapeuta.
Tratamento cirúrgico para dores nas canelas
Em casos muito raros, quando as dores nas canelas não respondem ao tratamento conservador, o médico pode sugerir uma cirurgia para aliviar a dor. Há pesquisas limitadas sobre os resultados da cirurgia na canela.
Em um procedimento chamado fasciotomia, o cirurgião faz pequenos cortes no tecido da fáscia ao redor dos músculos da panturrilha. Em alguns casos, a cirurgia inclui queimar (cauterizar) uma crista da tíbia.
Os resultados dos estudos variaram. Um estudo pequeno e datado de 35 atletas de topo que foram submetidos à cirurgia descobriu que 23 melhoraram, 7 permaneceram inalterados e 2 tiveram resultados ruins. Outro pequeno estudo constatou que 79% das pessoas que fizeram cirurgia na canela tiveram um resultado bom ou excelente.
A importância do tratamento de dores nas canelas
Se a dor na canela persistir, é importante consultar um médico para tratamento. Às vezes, mudanças simples na sua rotina de exercícios ou no seu calçado podem impedir que o problema se repita.
Também é possível que a dor na perna tenha outra causa. O seu médico pode querer que você faça um raio-X ou outro tipo de exame para verificar se há uma fratura da tíbia ou outro problema na perna.
Tratar a dor nas canelas e tomar medidas preventivas para impedir que a dor retorne o manterão apto a se exercitar sem dor.
Não tente ser um mártir e mantenha uma rotina intensa de exercícios enquanto estiver com dor. Isso só aumentará a probabilidade de mais danos às pernas.
Quando você tiver dores nas canelas, trate-as e discuta um programa de retorno graduado para se exercitar com seu médico, fisioterapeuta ou treinador.
O takeaway
Shin splints, ou MTSS, é uma lesão muito comum nas pernas. O tratamento precoce com repouso e gelo pode ajudar a controlar a dor com sucesso. Tente tipos alternativos de exercícios de baixo impacto quando a dor diminuir.
Outras opções de tratamento são possíveis se a dor persistir ou se a lesão persistir. Mais pesquisas são necessárias para comparar a eficácia dessas opções.
A cirurgia é rara e é o último recurso quando tudo o mais falha.
É mais importante reintroduzir seu programa ou atividade de exercícios gradualmente, quando a dor diminuir. Discuta medidas preventivas com seu médico ou fisioterapeuta.
