Supinação e pronação no pé são termos usados para descrever a mecânica de como você fica em pé, caminha e corre. Idealmente, seu peso deve ser equilibrado nos pés enquanto você se move. Seus pés não devem se inclinar (pronação) ou sair (supinação).
Num ritmo adequado, seu pé deve rolar para a frente do calcanhar aos pés. Sua pronação deve ser neutra.
Olhando para a parte de trás do pé e da perna, o calcanhar, o tornozelo e o joelho devem formar uma linha reta.
Supinação excessiva
Se você tem excesso de supinação, causa estresse na parte externa do pé quando você anda ou corre. O seu sapato exibirá um desgaste irregular na parte externa da sola.
Se você supinar, pode causar tensão excessiva nos tornozelos. Isso pode levar a dores nas canelas, calos ou joanetes na parte externa do pé e dor nos calcanhares e nas pontas dos pés.
O excesso de supinação também é chamado de subpronação.
Excesso de pronação
Excesso de pronação, ou excesso de pronação, significa que, enquanto você caminha, seu pé rola em direção ao interior e seu arco tende a se achatar. O seu sapato exibirá um desgaste irregular na parte interna da sola.
A pronação excessiva é mais comum que a subpronação.
Se você exagerar, poderá desenvolver dor no seu:
- arco
- salto
- tornozelo
- canela
- joelho
- quadril
- costas
Causas
É provável que você tenha nascido com pés que tendem a exagerar ou subpronar. Isso pode ser porque seu arco é muito alto ou o comprimento das pernas não é uniforme.
Mas também pode resultar de ferimentos, uso excessivo ou caminhada ou em pé em superfícies duras. A pronação excessiva também pode resultar de obesidade ou gravidez.
Possíveis lesões
Se você é um corredor, praticante de caminhada ou atleta e sua pronação não é neutra, é uma boa ideia consultar um profissional para uma avaliação e tratamento da marcha.
Órteses ou sapatos especiais podem ajudar a evitar:
- entorse de tornozelo
- esporas de calcanhar
- fasceíte plantar
- metatarsalgia
- tendinite
O seu médico, treinador ou fisioterapeuta também pode sugerir alongamentos e exercícios para ajudá-lo a andar e correr adequadamente.
O antebraço
O antebraço é a metade inferior do braço, da articulação do cotovelo à mão. É composto por dois ossos longos: a ulna e o raio. A ulna permanece estável, enquanto o raio gira para supinar ou pronar sua mão.
Quando a palma da mão e o antebraço estão voltados para cima, eles são supinados. Quando estão virados para baixo, são pronados.
Lesões
O antebraço é um local comum para lesões em quedas, colisões e esportes. Lesões no antebraço são especialmente comuns em crianças. As quebras de antebraço em um ou ambos os ossos são responsáveis pela maioria das fraturas de membros.
As lesões no antebraço são comuns nos esportes, principalmente nos esportes de raquete ou arremesso. O uso excessivo e outras lesões no antebraço que afetam os nervos do cotovelo ou punho podem tornar doloroso pronar ou supinar o braço.
As lesões no antebraço e no pulso também podem resultar do uso excessivo na execução de um instrumento musical, costura ou outro trabalho repetitivo com os braços e as mãos.
Tanto a síndrome do túnel radial quanto a pronadora são lesões comuns do uso excessivo do antebraço em esportes que envolvem flexão excessiva do pulso ou movimento de supinação da pronação.
- A síndrome do pronador é causada quando os músculos do antebraço comprimem o nervo mediano do braço. Causa dor e dormência no braço que podem se estender até a palma da mão. Pode ser doloroso fazer o sinal de OK.
- A síndrome do túnel radial é causada pelo aprisionamento do nervo radial.
O pulso
Seu pulso é uma extensão do seu antebraço. Não pode supinar ou pronar por si só. Supinação e pronação do braço vêm do movimento do braço, não do punho.
Movimentos específicos do punho incluem flexão, extensão e movimento lateral da mão.
Lesões no punho relacionadas ao esporte são comuns. Cerca de 25% de todas as lesões relacionadas ao esporte envolvem o punho ou a mão.
As lesões no punho que podem afetar o movimento do braço incluem a síndrome do túnel do carpo, que provém da pressão no nervo mediano no pulso.
Tratamentos
Pé
O excesso de pronação ou supinação em excesso no pé é bem estudado na medicina esportiva. Pode causar um desequilíbrio no alinhamento do seu corpo que leva à dor no seu:
- pés
- pernas
- joelhos
- ancas
- costas
O tratamento geralmente é conservador e dependerá da gravidade do problema. O objetivo será corrigir o desequilíbrio e ajudar a evitar lesões.
Um profissional do pé pode analisar sua marcha e a extensão do excesso de pronação ou supinação. Eles podem sugerir palmilhas ortopédicas para corrigir o desalinhamento ou a elevação do calcanhar por um pé, se as pernas tiverem comprimentos diferentes. Em alguns casos, você pode precisar de calçados ou talas especiais.
Alguns tipos de lesões, como a fasceíte plantar, respondem à gravação da cinesiologia.
Os sapatos certos
Usar sapatos bem ajustados e de apoio é importante. Pessoas com excesso de supinação ou pronação precisam de sapatos com amortecimento adequado e espaço suficiente para os dedos dos pés. Felizmente, hoje existem muitas opções de calçados esportivos.
As pessoas que têm supinação em excesso precisam de amortecimento, flexibilidade e apoio no calcanhar para equilibrar a rotação externa do pé. Aqueles com excesso de pronação precisam de um sapato mais estável, com entressola firme e amortecimento no calcanhar.
Se o seu médico recomendou ortopedia, você precisará encontrar um sapato adequado para você e que possa acomodá-la.
Procure uma boa loja de sapatos com um instalador experiente para ajudá-lo. Ou leve seus sapatos novos a um podólogo ou fisioterapeuta para vê-los antes de começar a usá-los.
Fisioterapia
O seu médico pode encaminhá-lo a um fisioterapeuta para análise da marcha e uma rotina de alongamentos e exercícios que você pode fazer em casa. A terapia manual também pode ser útil se você tiver dores nos pés ou nas pernas relacionadas à supinação ou pronação.
Antebraço e punho
A primeira linha de tratamento para lesões no antebraço e punho é conservadora:
- proteger ou estabilizar a área com uma cinta ou tala, especialmente à noite
- modifique suas atividades
- descansar
- congelar a área
- levante seu braço
- use medicamentos anti-inflamatórios não esteróides (AINEs) para ajudar com dor e inflamação
- trabalhe com um fisioterapeuta em exercícios de alongamento e fortalecimento
Um profissional de saúde pode usar um instrumento chamado goniômetro para medir a amplitude de movimento do seu braço, incluindo supinação e pronação, antes e depois do tratamento e da fisioterapia. O objetivo é que você recupere toda a amplitude de movimento.
Quando o tratamento conservador não é suficiente
Se você tiver uma fratura no antebraço ou no pulso, os fragmentos ósseos deverão ser alinhados para voltar a crescer corretamente. Seu braço será imobilizado em uma tala, cinta, gesso ou tipoia para ajudar na cura.
O médico pode recomendar fisioterapia enquanto o braço está cicatrizando. Após a remoção da tala ou gesso, eles provavelmente sugerem fisioterapia para ajudá-lo a recuperar a força e a flexibilidade do braço.
Os nervos do seu braço também podem ser feridos ou comprimidos devido ao uso excessivo. Se os métodos conservadores não aliviarem a dor, seu médico pode sugerir:
- uma tala para imobilizar seu braço ou punho
- uma injeção de corticosteróide para redução da dor e inflamação
- como último recurso, seu médico pode recomendar cirurgia
Quando consultar um médico
É uma boa idéia procurar um médico se você tiver alguma dor no pé. Este pode ser o seu médico regular ou um especialista em pés, também chamado de podólogo. Você também pode obter ajuda de um fisioterapeuta, treinador de esportes ou quiroprático.
Uma análise da marcha de um profissional pode ajudar:
- melhorar a maneira como você anda ou corre
- prescrever ortopedia para tornar sua pronação neutra
- aconselhá-lo sobre o melhor tipo de sapatos
- dar exercícios de alongamento e fortalecimento para lidar com excesso de pronação ou supinação
Se você sentir dores nos antebraços e pulsos, o profissional poderá prescrever uma tala ou cinta para estabilizar o braço e o pulso. Eles também podem oferecer exercícios e alongamentos específicos para ajudar a fortalecer os braços.
A linha inferior
Supinação e pronação são termos usados para descrever a orientação para cima ou para baixo da mão, antebraço ou pé.
Se seus pés estiverem supinados ou pronados em excesso, isso poderá prejudicar o alinhamento do seu corpo e torná-lo propenso a lesões. É importante consultar um médico e obter tratamentos que possam ajudar a corrigir sua postura.
Para atletas ou pessoas que praticam esportes que envolvem raquetes ou arremessos, o uso excessivo pode causar problemas de supinação e pronação dos braços. O uso excessivo também pode levar a danos nos nervos, que precisam ser tratados.
