Visão geral
Insuficiência pancreática exócrina (IPE) e pancreatite são ambos distúrbios graves do pâncreas. A pancreatite crônica é uma das causas mais comuns de IPE.
Continue lendo para aprender mais sobre as diferenças entre o IPE e a pancreatite, bem como outras condições que afetam o pâncreas.
Sintomas de mau funcionamento do pâncreas
O pâncreas desempenha mais de um papel. Faz a insulina necessária para regular a glicose. Também produz uma grande parte das enzimas necessárias para digerir alimentos e absorver nutrientes. Quando o pâncreas não está funcionando bem, é provável que você tenha pelo menos alguns dos seguintes sintomas:
- sensibilidade abdominal, inchaço ou dor
- náusea ou vômito
- excesso de gás
- diarréia
- fezes fétidas
- banquinho levemente colorido
- febre
- perda de peso
- desnutrição
Esses sintomas podem ser causados por EPI, pancreatite ou vários outros distúrbios do pâncreas.
Pancreatite
Pancreatite significa que seu pâncreas está inflamado. Existem vários tipos de pancreatite com uma variedade de causas. Os três principais tipos são agudos, crônicos e hereditários.
Pancreatite aguda
A pancreatite aguda surge de repente. A inflamação do pâncreas causa fortes dores no abdome superior, que podem durar alguns dias. Outros sintomas incluem:
- inchaço
- náusea ou vômito
- diarréia
- febre
As causas da pancreatite aguda incluem:
- cálculos biliares
- uso crônico de álcool
- trauma
- infecção
- certos medicamentos
- anormalidades de eletrólitos, lipídios ou hormônios
- condições hereditárias
Tratamento depende da causa.
Pancreatite crônica
A pancreatite crônica é uma doença progressiva. Além da dor abdominal superior, os sintomas podem incluir diarréia e perda de peso. À medida que a doença progride, causa danos irreversíveis ao pâncreas. Isso pode levar a diabetes e desnutrição devido ao IPE.
As causas incluem:
- uso crônico de álcool
- fibrose cística
- distúrbios hereditários do pâncreas
Entre as pessoas com pancreatite crônica, cerca de 20% desenvolvem EPI.
O tratamento depende da causa e pode incluir terapia de reposição enzimática pancreática (PERT), insulina e controle da dor.
Pancreatite hereditária
Em muitos casos, a pancreatite crônica é causada por mutações genéticas, incluindo mutações dos genes PRSS1, SPINK1 e CFTR. A pancreatite também pode ser causada por pancreatite hereditária ou anormalidades intestinais.
A pancreatite hereditária é uma doença progressiva. O tratamento pode incluir PERT e controle da dor.
Insuficiência pancreática exócrina
EPI é uma condição na qual você é deficiente em enzimas pancreáticas a ponto de estar desnutrido. Um sintoma da EPI é a esteatorréia, que é o excesso de gordura nas fezes. Sinais disso são bancos que são:
- de cor pálida
- fétido
- difícil de lavar
Você também pode experimentar vazamento oleoso do ânus. Outros sintomas podem incluir:
- inchaço ou cólicas abdominais
- gás
- diarréia ou incontinência fecal
- perda de peso
- desnutrição
As causas do IPE incluem:
- pancreatite
- cistos ou tumores benignos do pâncreas
- bloqueio ou estreitamento do ducto pancreático ou biliar
- câncer de pâncreas
- efeitos colaterais da cirurgia pancreática
- fibrose cística
- diabetes
O tratamento pode incluir:
- PERT
- uma dieta com pouca gordura, a menos que você tenha fibrose cística
- suplementos nutricionais, especialmente vitaminas lipossolúveis A, D, E e K
- evitando álcool e tabagismo
Fibrose cística
A fibrose cística é uma condição genética que afeta os pulmões e o trato digestivo, incluindo o pâncreas. Geralmente é diagnosticado nos primeiros anos de vida. Os sintomas incluem:
- infecções respiratórias frequentes
- tosse
- distensão abdominal
- gás
- fezes sujas
- pele com sabor salgado
- incapacidade de ganhar peso
- atrasos no desenvolvimento
- desnutrição devido ao IPE
O tratamento inclui:
- PERT
- uma variedade de medicamentos para tratar de problemas respiratórios
- exercícios respiratórios especiais e fisioterapia respiratória
- manejo dietético e suplementação nutricional
- transplante de pulmão
Câncer de pâncreas
O câncer de pâncreas nem sempre causa sintomas desde o início. À medida que progride, você pode desenvolver icterícia ou amarelecimento da pele e dos olhos, além de EPI. O tratamento pode incluir:
- cirurgia
- quimioterapia
- radiação
- controle da dor
- PERT
Diabetes
O diabetes é uma condição na qual o pâncreas falha em produzir insulina suficiente ou o corpo não pode usá-lo efetivamente. A insulina é necessária para distribuir glicose para as células em todo o corpo. Os sintomas de diabetes não gerenciado incluem:
- excesso de fome e sede
- fadiga
- micção frequente
A conexão entre diabetes e EPI não é totalmente compreendida. Mas o diabetes pode predispor você ao EPI, e o EPI por um longo tempo está associado ao diabetes.
O tratamento para diabetes depende do tipo, sintomas e complicações. Pode incluir controle dietético, insulina e monitoramento de açúcar no sangue. Se você tem diabetes e desenvolve EPI, seu médico pode prescrever PERT.
Cirurgia pancreática
Às vezes, o EPI ocorre após cirurgia pancreática devido a câncer de pâncreas, cistos ou tumores benignos.
Quando consultar um médico
Não é necessário consultar o seu médico se você tiver gases menores e inchaço na ocasião. Mas se você tiver problemas frequentes com a digestão, há várias condições que podem estar causando esses sintomas. É importante encontrar a causa para que você possa fazer a terapia certa.
Se você tiver sintomas de EPI, como dor abdominal, fezes sujas e perda de peso, consulte seu médico imediatamente. Você pode estar desnutrido e precisando de tratamento. Esteja especialmente ciente desses sintomas se você tiver:
- pancreatite aguda ou crônica
- câncer de pâncreas
- cirurgia pancreática
- fibrose cística
- diabetes
Também é uma boa idéia conversar com seu médico ou farmacêutico antes de adicionar enzimas digestivas sem receita (OTC) à sua dieta.
Leve embora
O IPE e a pancreatite apresentam alguns sintomas semelhantes, como desconforto abdominal, inchaço e gases. Mas o EPI tende a ser uma complicação da pancreatite. O sinal característico do EPI são as fezes pálidas e fedorentas que podem ser difíceis de lavar.
EPI e pancreatite são condições graves que requerem atenção médica. Se você tiver problemas digestivos frequentes ou persistentes, existem tratamentos eficazes. Consulte o seu médico para obter um diagnóstico para poder iniciar a terapia e desfrutar de uma melhor qualidade de vida.
