Você sente que está comendo por três em vez de apenas dois? A náusea e a fadiga são muito piores do que você lembra de gestações anteriores?
Se você sente que esta gravidez é um pouco mais intensa que a anterior (ou até mais do que o que seus amigos o avisavam, se você nunca esteve grávida antes), há uma boa chance de que você tenha pensado que você pode estar grávida de gêmeos.
Com pensamentos de gêmeos em sua mente, você deve ter ouvido falar que níveis mais altos de hCG estão ligados a múltiplos e se pergunta como suas contagens se comparam. Você pode estar se perguntando o que é o hCG - e muito menos como isso poderia ser uma prova de que alguém está tendo gêmeos.
Não importa o que tenha gerado seu interesse nos níveis de hCG e gêmeos, temos as respostas que você procura. (Alerta de spoiler: embora níveis mais altos de hCG possam indicar uma gravidez gemelar, isso não é definitivo. Você vai querer fazer um ultrassom para ter certeza.)
Noções básicas sobre hCG
A gonadotrofina coriônica humana (hCG) é um hormônio produzido pelo organismo durante a gravidez para apoiar o crescimento fetal.
O objetivo deste hormônio é comunicar à corporação grávida que ele precisa continuar produzindo progesterona. Isso evita a menstruação e protege o revestimento uterino durante a gravidez.
Se você não estiver grávida e seu nível de hCG estiver anormalmente alto, pode ser um sinal de câncer, cirrose, úlcera ou doença inflamatória intestinal (DII). Seu médico fará exames e testes de acompanhamento se você apresentar níveis elevados de hCG e não estiver grávida.
Esta tabela exibe os níveis normais de hCG durante a gravidez.
| Semanas do último período menstrual | Níveis normais de hCG (mUI / mL) |
| 4 | 0-750 |
| 5 | 200-7.000 |
| 6 | 200-32.000 |
| 7 | 3.000-160.000 |
| 8-12 | 32.000–210.000 |
| 13-16 | 9.000–210.000 |
| 16-29 | 1.400–53.000 |
| 29-41 | 940-60.000 |
| Nota: Os níveis normais de hCG para mulheres não grávidas são inferiores a 10,0 mUI / mL. |
Olhando para a mesa, você pode perceber que existe uma gama muito ampla de níveis aceitáveis para todas as semanas após o seu último período menstrual. Você também pode ver que os níveis normais de hCG aumentam e, eventualmente, se estabilizam antes de diminuir durante o curso de uma gravidez típica.
De fato, os níveis de hCG são geralmente analisados ao longo de um período de tempo e não apenas utilizados como determinantes únicos.
Um único teste dos níveis de hCG geralmente não é tão útil, pois existem vários fatores (incluindo tabagismo materno, níveis de índice de massa corporal (IMC), uso de medicamentos para fertilidade, peso da placenta, sexo do feto e até etnia) que podem coloque alguém dentro de uma ampla gama de níveis aceitáveis de hCG durante a gravidez.
Como o teste de hCG funciona?
O primeiro exame de sangue para hCG normalmente fornece ao seu médico uma linha de base. A partir daí, o seu médico procurará ver como o nível de hCG muda ao longo do tempo em exames de sangue subsequentes.
Nas primeiras 4 semanas de uma gravidez viável, os níveis de hCG geralmente dobram a cada 48 a 72 horas. Depois disso, os níveis de hCG devem crescer mais lentamente, dobrando aproximadamente a cada 96 horas, em torno do ponto de 6 semanas.
Um médico pode prestar muita atenção aos seus níveis de hCG no início da gravidez, porque as falhas na gravidez geralmente têm um tempo de duplicação mais longo no início e podem até começar a cair quando deveriam estar dobrando. (As gravidezes que começam com uma linha de base mais alta de hCG podem demorar um pouco mais para dobrar, sem que isso seja um sinal de preocupação durante a gravidez.)
Se o seu médico perceber que os níveis de hCG não estão seguindo os padrões esperados, ele poderá solicitar coleta de sangue adicional a cada poucos dias para ter uma idéia melhor de como os níveis estão mudando.
Em uma gravidez viável típica, os níveis de hCG devem atingir o pico de 10 a 12 semanas após o último ciclo menstrual e diminuir lentamente durante o resto da gravidez.
Dentro de algumas semanas após o parto, os níveis de hCG devem ser indetectáveis. Em casos raros, isso não acontece, pode indicar que existe algum tecido remanescente produtor de hCG que precisará ser removido.
Os níveis de hCG que não seguem um padrão típico foram associados a resultados adversos na gravidez. Isso inclui perda fetal, pré-eclâmpsia, parto prematuro e anormalidades cromossômicas.
Se você tiver alguma dúvida sobre seus níveis de hCG que não pareça "típica", não hesite em fazer perguntas! Seu médico está lá para compartilhar os fatos e tranquilizá-lo quando estiver preocupado.
O que baixos níveis de hCG podem significar
Se você estiver grávida, mas com níveis de hCG abaixo do esperado, pode ser um sinal de:
- aborto ou óvulo estragado
- Gravidez ectópica
- erro de cálculo das datas de gravidez
O que altos níveis de hCG podem significar
Se você estiver grávida, mas tiver níveis de hCG mais altos do que o esperado, pode estar carregando múltiplos!
De acordo com um relatório de 2012 da revista Fertility and Sterility, vários estudos mostraram que mulheres grávidas com múltiplos tinham contagens mais altas de níveis de hCG, mas demonstraram padrões de duplicação semelhantes às mulheres grávidas com bebês solteiros.
Outros motivos pelos quais você pode ter níveis de hCG mais altos do que o esperado:
- uma gravidez molar
- erro de cálculo das datas de gravidez
Testes de gravidez comprados em lojas
Você pode não ter pensado muito em hCG se nunca esteve grávida antes ou fez tratamentos de fertilidade. Se você já fez um teste de gravidez comprado na loja pensando que poderia estar grávida, você já testou o hCG.
Muitos dos testes de gravidez comprados na loja apenas informam se eles detectaram hCG suficiente para determinar que você está grávida. Dependendo de quanto tempo após o seu ciclo menstrual perdido você fez o teste e mesmo a que hora do dia, você pode ainda não ter um conteúdo suficientemente alto de hormônio hCG na urina para registrar, resultando em um teste falso negativo.
Um teste comprado na loja não revela a contagem exata de hCG, mas uma coleta de sangue realizada pelo seu médico pode fornecer números mais específicos de hCG.
O hCG é sempre mais alto com os gêmeos?
Embora uma contagem mais alta de hCG possa indicar gêmeos, como observado neste estudo de 2018, não é conclusivo por si só. Como discutido acima, há uma variedade de outras razões pelas quais você pode experimentar uma leitura mais alta de hCG.
Portanto, para determinar se você está grávida ou não de múltiplos, seu médico precisará realizar um ultrassom. Boas notícias: Múltiplos podem ser detectados por ultra-som 6 semanas após a concepção!
Além dos níveis mais altos de hCG durante a gravidez, se estiver grávida de múltiplos, você também pode experimentar:
- náusea aumentada
- fadiga aumentada
- aumento de peso (geralmente mais tarde na gravidez, embora você possa mostrar mais cedo)
- um segundo batimento cardíaco no doppler (um sinal definitivo de que você deseja fazer um ultrassom para confirmar quantos bebês você está carregando)
Leve embora
Se você acha que está se sentindo extra, grávida demais e acredita que pode ter gêmeos a caminho, não há realmente nenhum substituto para um ultrassom para confirmar que você está carregando vários filhos pequenos.
Níveis elevados de hCG podem ser um indicador de uma gravidez que inclui gêmeos, mas não são evidências conclusivas. (Isso pode significar apenas que suas datas de gravidez foram calculadas incorretamente.)
É importante conversar com seu médico sobre quaisquer alterações que você esteja enfrentando durante a gravidez, bem como quaisquer medos e preocupações que possa ter.
