Quais são os planos Cigna Medicare Advantage?
Atualmente, a Cigna oferece planos do Medicare Advantage em:
- Alabama
- Arkansas
- Arizona
- Colorado
- Delaware
- Distrito de Columbia
- Flórida
- Geórgia
- Illinois
- Kansas
- Missouri
- Maryland
- Mississippi
- Nova Jersey
- Carolina do Norte
- Pensilvânia
- Carolina do Sul
- Tennessee
- Texas
A Cigna oferece planos do Medicare Advantage em vários formatos. Nem todos os formatos estão disponíveis em todos os estados. Se você mora em um estado com planos do Cigna Medicare Advantage, poderá escolher entre alguns formatos diferentes. Os planos disponíveis para você podem incluir as seguintes opções.
Planos Cigna Medicare Advantage HMO
Um plano de organização de manutenção de saúde (HMO) trabalha com uma rede definida de provedores. Você precisará ir a médicos, hospitais e outros provedores da rede do plano para ter seus serviços cobertos. No entanto, se você tiver uma emergência, o plano provavelmente pagará mesmo se você sair da rede.
Dependendo do plano escolhido, você precisará selecionar um médico de cuidados primários (PCP). Seu PCP deve ser um provedor de rede e será a pessoa que o indicará a especialistas para quaisquer outros serviços que você possa precisar.
Planos Cigna Medicare Advantage PPO
Um plano da Organização de Provedores Preferidos (PPO) possui uma rede de provedores como uma HMO. No entanto, diferentemente de uma HMO, você estará coberto quando consultar médicos e especialistas fora da rede do plano. O plano ainda pagará, mas você pagará uma quantia maior de co-seguro ou copay do que pagaria com um provedor de rede.
Como exemplo, uma visita a um fisioterapeuta em rede pode custar US $ 40, enquanto uma visita a um provedor fora da rede pode custar US $ 80.
Planos Cigna Medicare Advantage PFFS
Os planos de taxa por serviço privado (PFFS) são flexíveis. Ao contrário de uma HMO ou PPO, os planos PFFS não têm uma rede. Você pode consultar qualquer médico aprovado pelo Medicare usando um plano PFFS. Você não precisa ter um PCP ou obter referências também. Em vez disso, você pagará uma quantia definida por cada serviço recebido.
No entanto, os fornecedores podem decidir se devem ou não aceitar seu plano de PFFS caso a caso. Isso significa que você não pode contar com um serviço sempre coberto, mesmo se você permanecer com o mesmo médico. Os planos de PFFS também estão disponíveis em menos locais que HMOs ou PPOs.
Planos de conta poupança Cigna Medicare (MSA)
Você pode não estar tão familiarizado com os planos de conta poupança do Medicare (MSA) quanto com outros tipos de planos de saúde. Com um MSA, seu plano de saúde é combinado com uma conta bancária. A Cigna depositará uma quantia predefinida de dinheiro na conta bancária, e esse dinheiro será usado para pagar todos os seus custos das Partes A e B do Medicare. Os planos da MSA geralmente não incluem cobertura de prescrição.
Planos de prescrição do Cigna Medicare (planos da Parte D)
O Medicare Part D é uma cobertura de medicamentos sujeitos a receita médica. Os planos da Parte D o ajudam a pagar por suas prescrições. Você pagará um pequeno prêmio pela maioria dos planos da Parte D, e normalmente haverá uma dedução antes que a cobertura comece.
Pode ser necessário usar uma farmácia na rede para cobrir suas prescrições. Quanto do preço da sua prescrição é coberto, depende se o medicamento é genérico, marca ou especialidade.
Outros planos da Cigna Medicare
Dependendo de onde você mora e de suas circunstâncias, você poderá comprar um SNP (Cigna Special Needs Plan). Os SNPs são projetados para clientes com necessidades específicas. Essas necessidades podem ser médicas ou financeiras. Exemplos de vezes que um SNP pode ser uma boa escolha incluem:
- Você tem uma renda limitada e se qualifica para o Medicaid. Você pagará custos muito mais baixos se se qualificar para um SNP combinado do Medicaid e do Medicare.
- Você tem uma condição que precisa de cuidados regulares, como diabetes. Seu SNP pode ajudá-lo a gerenciar sua condição e cobrir alguns dos seus custos de assistência.
- Você mora em uma instalação de enfermagem. Você pode encontrar SNPs para ajudar a gerenciar os custos de vida em uma instituição de longa permanência.
A Cigna também oferece algumas organizações de manutenção da saúde com planos de opção de ponto de serviço (HMO-POS). Você terá um pouco mais de flexibilidade com um HMO-POS do que com um plano tradicional de HMO. Esses planos permitem que você saia da rede para determinados serviços. No entanto, sair da rede tem um custo mais alto.
Quanto custam os planos do Medicare Advantage?
O custo do seu plano Cigna Medicare Advantage dependerá de onde você mora e do tipo de plano escolhido. Lembre-se de que qualquer prêmio do plano Advantage será cobrado além do prêmio padrão do Medicare Parte B.
Em 2020, a maioria das pessoas paga US $ 144,60 como um prêmio da parte B. Isso significa que, se um plano Advantage listar um prêmio de US $ 40, você será responsável por um pagamento total de prêmio de US $ 184,60.
Alguns tipos de planos e preços da Cigna de todo o país podem ser encontrados na tabela abaixo:
| Cidade | Nome do plano | Prêmio mensal | Franquia | Custo da visita ao PCP | Custo da visita do especialista | Custo da visita ao ER |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Washington
DC |
Cigna-Health-Spring Preferred (HMO) | $ 0 | $ 0 | $ 0 | $ 45 | $ 90 |
| Dallas, TX | Cigna-Health-Spring Advantage (PPO) | $ 0 | $ 750 | US $ 10 (em rede) | US $ 30 (em rede) | $ 120 |
| Miami, F L | Planos de Saúde para Centros Médicos em Cigna-Leon - Leon | $ 0 | $ 0 | $ 0 | $ 0 | $ 50 |
| San Antonio, T X | Cigna-Health-Spring Preferred (HMO) | $ 0 | $ 0 | $ 0 | $ 20 | $ 120 |
| Chicago, IL | Cigna-Health-Spring True Choice (PPO) | $ 0 | $ 0 | US $ 0 (em rede) | US $ 30 (em rede) | $ 120 |
O que é o Medicare Advantage (Medicare Parte C)?
Os planos do Medicare Advantage também são chamados de cobertura do Medicare Parte C. Um plano Advantage é um plano de assistência médica oferecido por uma empresa privada como a Cigna que contrata o Medicare para fornecer cobertura. Os planos de vantagens substituem o Medicare Parte A (seguro hospitalar) e o Medicare Parte B (seguro médico). Juntas, as partes A e B do Medicare são chamadas de "Medicare original". Um plano Advantage paga por todos os serviços cobertos pelo Medicare original. A maioria dos planos Advantage inclui cobertura adicional.
Os planos de vantagem geralmente incluem cobertura para:
- exames de visão
- exames auditivos
- cuidado dental
- associações de bem-estar e fitness
Muitos planos do Medicare Advantage também incluem cobertura de medicamentos controlados. Um plano do Medicare Advantage que inclui cobertura para suas prescrições é conhecido como plano MAPD. Você pode adquirir uma cobertura separada da Parte D (medicamento prescrito) se o seu plano Advantage não oferecer cobertura de receita médica.
Os planos Advantage disponíveis dependem do seu estado. Você pode usar o localizador de planos no site do Medicare para ver o que está disponível em sua área.
Quem é elegível para comprar os planos Cigna Medicare Advantage?
Você pode adquirir um plano do Medicare Advantage quando estiver qualificado para o Medicare. Você precisará estar inscrito nas partes A e B do Medicare para adquirir um plano Advantage. Você pode se inscrever no Medicare se atender a um destes três requisitos:
- Você tem três meses do seu 65º aniversário.
- Você tem uma deficiência e recebe benefícios da Previdência Social por 2 anos.
- Você tem esclerose lateral amiotrófica (ELA).
É importante observar que você geralmente não poderá adquirir um plano Advantage se tiver doença renal terminal (DRT). Pessoas com doença renal terminal só são elegíveis para o Medicare original na maioria dos casos.
O takeaway
A Cigna é uma das muitas empresas que contratam o Medicare para fornecer planos Advantage. A Cigna oferece planos do Medicare Advantage com uma variedade de preços. Nem todos os planos estão disponíveis em todos os estados.
Você pode escolher um plano que atenda às suas necessidades e orçamento de assistência médica, usando o localizador de planos do site Medicare. Cigna também tem opções para pessoas que desejam comprar planos separados da parte D.
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