Mentira Oblíqua: Causas, Riscos, Evitar Uma Cesariana E Muito Mais

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Última modificação: 2023-12-17 11:24

Seu bebê está crescendo e se movendo todos os dias. À medida que você avança na gravidez, seu filho muda de posição em um esforço para se preparar para sua grande estreia.

E enquanto a maioria dos bebês se instala na posição de cabeça para baixo antes do nascimento, outros se viram e terminam em algumas mentiras incomuns.

Se o seu médico mencionar uma mentira oblíqua, você deve estar se perguntando o que isso significa e como isso pode mudar seus planos para o parto.

Como outras posições fetais, uma mentira oblíqua apresenta alguns desafios. É por isso que é importante trabalhar em estreita colaboração com o seu médico ao se aproximar da data de vencimento.

Aqui está o que você precisa saber se seu bebê está em uma mentira oblíqua, o que você pode fazer para ajudá-lo a mudar de direção e o que pode acontecer se ele decidir ficar parado.

Qual é a mentira oblíqua?

Antes de nos aprofundarmos nas especificidades de uma mentira oblíqua, é importante descrever, em geral, sobre o que estamos falando quando dizemos "mentira fetal".

Quando um médico ou parteira descreve a mentira do seu bebê, eles estão tecnicamente descrevendo a relação entre o seu eixo longo e o eixo longo do bebê. Em outras palavras, a posição do bebê na sua barriga.

As posições fetais mudam durante a gravidez, e é normal que seu bebê apresente muitas mentiras diferentes. Mas, à medida que você se aproxima da data de vencimento, o objetivo é colocar o bebê de cabeça para baixo em preparação para o nascimento. Isso geralmente acontece entre as semanas 32 e 36.

Se o seu filho estiver apresentando uma mentira oblíqua, o que geralmente resulta em uma apresentação no ombro ou no braço, a cabeça e os pés descansarão na pélvis.

Mais especificamente, Thomas Ruiz, MD, um ginecologista e obstetra do Centro Médico MemorialCare Orange Coast, diz que uma mentira oblíqua ocorre quando a cabeça do bebê está do lado da entrada pélvica.

Para entender o quão perto essa posição está de uma apresentação tradicional de vértice, Ruiz diz que se a cabeça do bebê mudar de posição um pouco, se centrar sobre a entrada e depois cair na pélvis, você terá uma posição de cabeça para baixo.

No entanto, mentiras oblíquas podem facilmente se tornar transversais se a cabeça se afastar da pélvis.

O que causa uma mentira oblíqua?

Algumas das causas mais comuns de uma mentira oblíqua, de acordo com Jamie Lipeles, DO, fundadora da Marina OB-GYN, incluem:

• um útero de forma anormal
• bebê é muito grande para a pelve
• presença de miomas no útero
• líquido amniótico excessivo

Quais são os riscos associados a uma mentira oblíqua?

Quando uma gravidez não é um livro didático (e quando é que é mesmo?), Todos queremos conhecer e entender os riscos potenciais para o bebê. Se o seu filho decidiu sair em uma mentira oblíqua, há alguns riscos se eles não se revezarem antes de você entrar em trabalho de parto.

O risco mais ameaçador de uma mentira oblíqua, diz Lipeles, é que essa apresentação não permite que a cabeça obstrua a saída por onde o bebê deve ser entregue.

“Se você entra em trabalho de parto e o saco amniótico se rompe, não há nada na saída para impedir que o cordão umbilical saia do útero através do colo do útero”, explica ele. Isso é chamado prolapso do cordão, que é uma emergência cirúrgica e pode ser fatal ou resultar em danos neurológicos permanentes no cérebro do bebê.

Além disso, se o bebê não conseguir passar pela pélvis e permanecer em uma mentira oblíqua, Lipeles diz que o médico deve realizar uma cesariana imediata.

Como transformar um bebê em uma mentira oblíqua

Agora que você entende a situação em que está o seu pequeno feijão, é hora de abordar a mecânica de como levá-los na direção certa.

As soluções para uma mentira oblíqua geralmente são semelhantes às usadas para uma mentira transversal. E a melhor parte? Existem vários exercícios que funcionam.

Aqui estão alguns que Lipeles recomenda:

• fazendo poses de ioga como cachorro descendente
• sentado em uma bola de parto e rolando os quadris com uma postura de perna aberta (também conhecido como balanço pélvico)
• flutuando em uma piscina para tentar fazer com que o bebê se mova para uma posição melhor
• permanecendo em uma posição agachada para “abrir a pelve” para dar lugar ao bebê mudar de posição

Um estudo de 2019 descobriu que o balanço pélvico em uma bola de estabilidade ou parto durante a gravidez contribuiu para corrigir a mentira fetal e, mais especificamente, a mentira oblíqua, em mulheres com mais de 29 semanas de gravidez. Mais de 49 por cento das mulheres no grupo de intervenção indicaram uma mentira longitudinal em comparação com 29,8 por cento daquelas no grupo de controle.

Embora todas essas intervenções possam funcionar, diz Lipeles, em seus 14 anos de prática, há uma atividade que ele considera mais eficaz com uma posição oblíqua de mentira e culatra que você pode fazer em casa.

Ele instrui seus pacientes a pegar as frutas ou legumes congelados (ou qualquer outro item) que eles tiverem no freezer e colocá-los em um pano fino e deixá-los de bruços na área em que a cabeça do bebê está posicionada.

“O bebê não-nascido é sensível a mudanças de temperatura e, portanto, esses itens congelados próximos à cabeça são desconfortáveis e os encorajam a afastar a cabeça do item frio, o que geralmente leva o bebê a se mudar para uma posição mais desejável”. ele explica.

Intervenções médicas também são uma possibilidade. Como a cabeça está tão perto da entrada pélvica, Ruiz diz que essas mentiras geralmente respondem à manipulação manual ou à versão cefálica externa.

Para fazer esse procedimento, seu médico, com a ajuda de um ultra-som, guiará manualmente a cabeça na pelve. "Se houver espaço adequado dentro da pelve, a cabeça geralmente cai em uma posição normal", diz ele.

Como as contrações uterinas também podem forçar a cabeça do bebê na pélvis, diz Ruiz com 39 semanas, um médico pode usar técnicas cefálicas de versão externa para empurrar a cabeça do bebê para dentro da pelve e iniciar uma indução.

"Isso geralmente funciona e pode levar a um parto vaginal, se você já teve mais de uma gravidez", diz ele. Mas se esta é sua primeira gravidez, Ruiz diz que a manobra é mais difícil e não é tão bem-sucedida, porque o útero e o abdômen são mais firmes.

E, finalmente, Kecia Gaither, MD, OB-GYN e diretora de serviços perinatais da NYC Health + Hospitals, diz que existem alguns métodos alternativos, como aulas de acupuntura e Spinning Babies. "A acupuntura, que tem sido utilizada para o movimento fetal há anos, relaxa a musculatura da mãe, permitindo que o bebê vire de cabeça na pélvis", diz ela.

As aulas às quais Gaither está se referindo são chamadas de "Spinning Babies", que ela afirma empregar certas posições de ioga para relaxar a mãe e incentivar o movimento fetal a uma posição de cabeça para baixo.

O que acontece se você entrar em trabalho de parto com o bebê em uma mentira oblíqua?

Se você estiver chegando à data prevista, o trabalho de parto regular também pode empurrar a cabeça do bebê para dentro da pelve. "Se isso acontecer, você terá a chance de um parto vaginal", diz Ruiz. É claro que, se a cabeça se mover lateralmente, Ruiz diz que o bebê passará a mentir transversalmente e você terminará com uma cesariana.

Em um útero com formato normal, as forças das contrações uterinas forçam a cabeça do bebê na pelve. Felizmente, as forças das contrações uterinas podem forçar a cabeça do bebê na pelve.

Mas se as contrações não empurrarem a cabeça do bebê para a pélvis e você estiver em trabalho de parto enquanto ainda estiver em uma mentira oblíqua, o seu médico provavelmente precisará realizar uma cesárea acelerada.

O takeaway

Seu bebê se moverá em várias posições antes da data de vencimento. Ao se aproximar do final da gravidez, seu médico observará atentamente a posição fetal e recomendará intervenções se o bebê estiver em uma mentira oblíqua.

Como outras posições fetais, uma mentira oblíqua pode exigir uma cesariana se o bebê não se mover de cabeça para baixo antes de você entrar em trabalho de parto.