Visão geral
As fibras nervosas do cérebro e da medula espinhal são envolvidas em uma membrana protetora conhecida como bainha de mielina. Esse revestimento ajuda a aumentar a velocidade com que os sinais trafegam pelos nervos.
Se você tem esclerose múltipla (EM), as células imunológicas hiperativas do seu corpo desencadeiam uma inflamação que danifica a mielina. Quando isso acontece, áreas danificadas conhecidas como placas ou lesões se formam no cérebro ou na medula espinhal.
O gerenciamento e o monitoramento cuidadosos da condição podem ajudar você e seu médico a entender se está progredindo. Por sua vez, manter um plano de tratamento eficaz pode limitar ou retardar o desenvolvimento de lesões.
Imagens de lesões cerebrais de MS
Teste para lesões cerebrais de MS
Para diagnosticar e monitorar a progressão da EM, seu médico provavelmente solicitará exames de imagem. Esses testes são chamados de exames de ressonância magnética. Os médicos também usam exames físicos para monitorar o curso do seu MS.
As ressonâncias magnéticas podem ser usadas para criar imagens do cérebro e da medula espinhal. Isso permite que seu médico verifique se há lesões novas e em mudança.
Acompanhar o desenvolvimento de lesões pode ajudar seu médico a aprender como sua condição está progredindo. Se você tem lesões novas ou aumentadas, é um sinal de que a doença está ativa.
O monitoramento de lesões também pode ajudar seu médico a saber como seu plano de tratamento está funcionando. Se você desenvolver novos sintomas ou lesões, eles podem recomendar alterações no seu plano de tratamento.
O seu médico pode ajudá-lo a tomar decisões sobre suas opções de tratamento. Eles também podem informá-lo sobre novas terapias que podem beneficiá-lo.
Sintomas das lesões cerebrais da esclerose múltipla
Quando as lesões se desenvolvem no cérebro ou na medula espinhal, elas podem interromper o movimento dos sinais ao longo dos nervos. Isso pode causar uma variedade de sintomas.
Por exemplo, lesões podem causar:
- problemas de visão
- fraqueza muscular, rigidez e espasmos
- dormência ou formigamento no rosto, tronco, braços ou pernas
- perda de coordenação e equilíbrio
- problemas para controlar sua bexiga
- tontura persistente
Com o tempo, a EM pode causar a formação de novas lesões. As lesões existentes também podem aumentar, o que pode causar uma recidiva ou surto agudo de sintomas. Isso acontece quando seus sintomas pioram ou se desenvolvem novos sintomas.
Também é possível desenvolver lesões sem sintomas visíveis. Apenas 1 em cada 10 lesões causa efeitos externos, de acordo com o Instituto Nacional de Distúrbios Neurológicos e Derrame (NINDS).
Para ajudar a retardar a progressão da EM, muitos tratamentos estão disponíveis. O diagnóstico e o tratamento precoces podem ajudar a prevenir o desenvolvimento de novas lesões.
Como você pode impedir a formação de novas lesões?
Muitos medicamentos estão disponíveis para tratar a EM. Alguns desses medicamentos podem ajudar a aliviar seus sintomas durante uma recaída ou crise. Outros diminuem o risco de formação de novas lesões e ajudam a retardar a progressão da doença.
A Food and Drug Administration (FDA) aprovou mais de uma dezena de terapias modificadoras de doenças (DMTs) para ajudar a retardar o desenvolvimento de novas lesões.
A maioria dos DMTs foi desenvolvida para tratar formas recorrentes de EM. No entanto, alguns deles são usados para tratar outros tipos de EM.
Muitos DMTs têm se mostrado promissores na prevenção de novas lesões em pessoas com EM. Por exemplo, os seguintes medicamentos podem ajudar a prevenir lesões:
- interferão beta-1b (Betaseron)
- ocrelizumabe (Ocrevus)
- interferão beta 1a (Avonex, Extavia)
- alemtuzumabe (Lemtrada)
- cladribina (Mavenclad)
- teriflunomida (Aubagio)
- ácido fumárico
- fumarato de dimetilo (Tecfidera)
- fingolimod (Gilenya)
- natalizumabe (Tysabri)
- mitoxantrona
- acetato de glatiramer (Copaxone)
Segundo o NINDS, estão sendo realizados ensaios clínicos para aprender mais sobre os possíveis benefícios e riscos do uso desses medicamentos. Alguns deles são experimentais, enquanto outros foram aprovados pelo FDA.
As lesões cerebrais da EM desaparecem?
Além de retardar o crescimento das lesões, pode ser possível um dia curá-las.
Os cientistas estão trabalhando para desenvolver estratégias de reparo da mielina, ou terapias de remielinização, que podem ajudar a recuperar a mielina.
Por exemplo, um pequeno ensaio clínico descobriu que o fumarato de clemastina pode ajudar a promover o reparo da mielina em pessoas com lesão do nervo óptico por EM. O fumarato de Clemastina é um anti-histamínico de venda livre (OTC) usado para tratar alergias sazonais.
Mais pesquisas são necessárias para avaliar os potenciais benefícios e riscos do uso deste medicamento no tratamento da EM. Também estão em andamento pesquisas para identificar e testar outras estratégias potenciais para promover remielinização.
Lesões na coluna vertebral
Lesões na coluna também são comuns em pessoas com esclerose múltipla. Isso ocorre porque a desmielinização, que causa lesões nos nervos, é um sinal característico da EM. A desmielinização ocorre nos nervos do cérebro e da coluna vertebral.
O takeaway
A EM pode causar o desenvolvimento de lesões no cérebro e na medula espinhal, o que pode levar a uma variedade de sintomas. Para ajudar a retardar o desenvolvimento de lesões e gerenciar os sintomas que elas podem causar, seu médico pode prescrever um ou mais tratamentos.
Muitas terapias experimentais também estão sendo desenvolvidas não apenas para interromper o desenvolvimento de novas lesões, mas também para curá-las.
