Visão geral
A escoliose é uma curvatura anormal da coluna vertebral. A forma normal da coluna vertebral de uma pessoa inclui uma curva na parte superior do ombro e uma curva na parte inferior das costas. Se sua coluna estiver curvada de um lado para o outro ou na forma de “S” ou “C”, você pode ter escoliose.
Segundo a Associação Americana de Cirurgiões Neurológicos (AANS), cerca de 80% dos casos de escoliose não têm causa identificável. A condição é frequentemente diagnosticada durante os primeiros sete anos de vida de uma criança. As causas comuns, quando podem ser identificadas, são:
- defeitos de nascença
- anormalidades neurológicas
- condições genéticas
Quais são os tipos comuns de escoliose?
A maior categoria de escoliose é a escoliose idiopática, um termo usado para se referir a casos que não têm causa definida. A escoliose idiopática é dividida por faixa etária:
- Criança: 0 a 3 anos
- Juvenil: 4 a 10 anos
- Adolescente: 11 a 18 anos
- Adulto: 18 anos ou mais
Destes, a escoliose idiopática do adolescente é a mais comum, de acordo com a AANS.
Os médicos identificam uma causa para cerca de 20% dos casos de escoliose. Eles consistem em diferentes tipos de escoliose, incluindo:
- congênita, na qual deformidades espinhais são aparentes ao nascimento
- neurológica, quando anormalidades nervosas afetam os músculos da coluna
A escoliose também pode ser classificada como estrutural ou não estrutural. Na escoliose estrutural, a curva da coluna vertebral é causada por uma doença, lesão ou defeito de nascença e é permanente. A escoliose não estrutural descreve curvas temporárias que podem ser corrigidas.
O que devo procurar?
Os sintomas variam dependendo do grau de escoliose. Os sintomas comuns associados à escoliose incluem:
- uma omoplata que é mais alta que a outra
- uma omoplata que se destaca mais do que a outra
- quadris irregulares
- uma coluna rotativa
- problemas respiratórios por causa da área reduzida no peito para os pulmões se expandirem
- dor nas costas
O que causa a escoliose?
A causa da escoliose geralmente não pode ser determinada. As causas comuns que os médicos podem identificar incluem:
- paralisia cerebral, um grupo de distúrbios do sistema nervoso que afetam movimento, aprendizado, audição, visão e pensamento
- distrofia muscular, um grupo de distúrbios genéticos que resultam em fraqueza muscular
- defeitos congênitos que afetam os ossos da coluna vertebral de um bebê, como espinha bífida
- lesões na coluna vertebral ou infecções
Pessoas com histórico familiar de escoliose são mais propensas a desenvolver a doença. As meninas são mais propensas a ter uma forma mais grave de escoliose do que os meninos.
Como é diagnosticada a escoliose?
Um exame físico da coluna vertebral é o primeiro passo que seu médico realiza para verificar se você tem escoliose. O seu médico também pode solicitar alguns exames de imagem para ter uma visão mais detalhada da sua coluna.
Exame físico
O seu médico observará suas costas enquanto você estiver com os braços ao lado do corpo. Eles verificarão a curvatura da coluna e se os ombros e a área da cintura são simétricos.
Em seguida, seu médico solicitará que você se incline para a frente, procurando qualquer curvatura na parte superior e inferior das costas.
Imaging
Os exames de imagem que seu médico pode solicitar para procurar escoliose incluem:
- Raio-X: Durante este teste, pequenas quantidades de radiação são usadas para criar uma imagem da sua coluna.
- Ressonância magnética: Este teste utiliza ondas magnéticas e de rádio para obter uma imagem detalhada dos ossos e tecidos ao seu redor.
- Tomografia computadorizada: durante este teste, os raios X são tirados em vários ângulos para obter uma imagem 3D do corpo.
- Varredura óssea: Este teste detecta uma solução radioativa injetada no sangue que se concentra em áreas de maior circulação, destacando anormalidades da coluna vertebral.
Quais são as opções de tratamento para escoliose?
O tratamento depende de vários fatores, sendo o grau de curvatura da coluna um dos principais. O seu médico também levará em consideração:
- sua idade
- se você provavelmente continuará crescendo
- a quantidade e o tipo de curvatura
- o tipo da escoliose
As principais opções de tratamento são órtese e cirurgia.
Órtese
De acordo com o AANS, uma pessoa com escoliose pode precisar usar uma cinta se ainda estiver crescendo e a curvatura for superior a 25 a 40 graus.
O aparelho não endireita a coluna, mas pode impedir que a curvatura aumente. Este método de tratamento é mais eficaz para casos detectados precocemente.
Aqueles que precisam de uma cinta precisam usá-la 16 a 23 horas por dia até que parem de crescer. A eficácia de uma cinta aumenta com o número de horas que elas a usam por dia.
Os médicos geralmente recomendam que as crianças usem o aparelho até chegar à adolescência e não estejam mais crescendo.
Existem dois tipos principais de chaves:
- Underarm: Feito de plástico e encaixe próximo ao corpo, este aparelho é praticamente invisível. É usado para tratar curvas inferiores da coluna e se encaixa na parte inferior do corpo.
- Milwaukee: Este aparelho começa no pescoço e cobre todo o tronco, com exceção das pernas e braços. É usado para curvas que a cinta das axilas não consegue resolver.
Cirurgia
A cirurgia geralmente é reservada para pessoas com curvas acima de 40 graus. No entanto, converse com seu médico sobre essa opção se você tiver sido diagnosticado com escoliose e sentir que a curvatura está interrompendo sua vida diária ou causando desconforto.
A fusão espinhal é a cirurgia padrão para escoliose. Neste procedimento, o médico funde suas vértebras usando um enxerto ósseo, hastes e parafusos. O enxerto ósseo consiste em osso ou um material semelhante.
As hastes mantêm sua coluna em posição reta e os parafusos as mantêm no lugar. Eventualmente, o enxerto ósseo e as vértebras se fundem em um único osso. As hastes podem ser ajustadas em crianças à medida que crescem.
Alguns dos riscos da cirurgia de fusão espinhal incluem:
- sangramento excessivo
- falha em curar
- infecção
- dor
- dano nervoso
Qual é a perspectiva de longo prazo da escoliose?
As perspectivas de longo prazo para escoliose dependem da gravidade da curvatura. Para casos leves a moderados, a condição não interfere nas atividades e funções diárias. Indivíduos com formas graves de escoliose podem ter limitações físicas.
Viver com escoliose pode ser difícil. Se você estiver procurando ajuda para gerenciar sua escoliose, convém procurar um grupo de apoio.
Os grupos de apoio permitem que você conheça outras pessoas que estão enfrentando as mesmas coisas e pode encontrar incentivos e conselhos sobre como lidar com a condição diariamente.
A National Scoliosis Foundation (NSF) é um bom ponto de partida para encontrar recursos.
