O que são pólipos?
Pólipos são crescimentos anormais de tecido que mais frequentemente se parecem com pequenos inchaços achatados ou pequenos caules de cogumelos. A maioria dos pólipos é pequena e tem menos de meia polegada de largura.
Os pólipos no cólon são os mais comuns, mas também é possível desenvolver pólipos em locais que incluem:
- canal do ouvido
- colo do útero
- estômago
- nariz
- útero
- garganta
A maioria dos pólipos é benigna, o que significa que não é cancerígena. Mas, devido ao crescimento anormal das células, elas podem se tornar malignas ou cancerígenas. O seu médico pode ajudar a determinar se o crescimento é um pólipo realizando uma biópsia. Isso envolve pegar uma pequena amostra de tecido e testá-la quanto à presença de células cancerígenas.
O tratamento para pólipos depende de sua localização, tamanho e se são benignos ou malignos.
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Quais são os sintomas dos pólipos?
Cada tipo de pólipo pode causar sintomas únicos com base na localização. Abaixo estão alguns tipos comuns de pólipos, suas localizações e sintomas.
| Tipo de pólipos | Localização | Sintomas |
| aural | canal do ouvido | perda de audição e drenagem do sangue do ouvido |
| cervical | colo do útero, onde o útero se conecta à vagina | normalmente não apresenta sintomas, mas pode incluir sangramento durante a menstruação (mais pesada) ou sexo, ou uma descarga incomum |
| colorretal (cólon) | intestino grosso, cólon e reto | sangue nas fezes, dor abdominal, prisão de ventre, diarréia |
| nasal | nariz ou perto de seios | semelhante ao resfriado comum, como dor de cabeça, dor no nariz, perda de olfato |
| gástrico (estômago) | estômago e revestimento do estômago | náusea, dor, sensibilidade, vômito, sangramento |
| endometrial (uterino) | útero, geralmente revestimento uterino | infertilidade, sangramento menstrual irregular, sangramento vaginal |
| corda vocal (garganta) | cordas vocais | voz rouca e ofegante que se desenvolve ao longo de alguns dias a várias semanas |
| bexiga | revestimento da bexiga | sangue na urina, micção dolorosa, micção frequente |
A maioria dos pólipos do cólon não é cancerígena e nem sempre causa sintomas até que estejam nos estágios posteriores. Mas, como os pólipos gástricos, eles podem se transformar em câncer.
O que causa pólipos?
As causas dos pólipos podem variar de acordo com a localização. Por exemplo, pólipos na garganta geralmente são resultado de uma lesão causada por gritos altos ou danos causados por um tubo respiratório. E às vezes os médicos não conseguem determinar a causa dos pólipos.
Algumas causas conhecidas incluem:
- inflamação
- um objeto estranho
- um cisto
- um tumor
- mutação nos genes das células do cólon
- inflamação crônica do estômago
- excesso de estrogênio
Os pólipos crescem através das células que se dividem rapidamente, o que é semelhante ao crescimento das células cancerígenas. É por isso que eles podem se tornar cancerosos, embora a maioria dos pólipos seja benigna.
Quais são os fatores de risco dos pólipos?
Homens e pessoas que fumam têm maior risco de pólipos na bexiga. Mulheres com mais de 40 anos de idade e mulheres que tiveram filhos têm maior probabilidade de desenvolver pólipos no útero.
Para pólipos cervicais, o risco aumenta em mulheres com mais de 20 anos ou idade e em mulheres na pré-menopausa.
Pessoas que costumam estressar as cordas vocais ou ter refluxo ácido têm maior risco de pólipos na garganta. Mas não há fatores de risco conhecidos para pólipos auditivos.
Converse com seu médico sobre seus riscos individuais para pólipos se você estiver preocupado com um tipo específico.
Riscos para pólipos do cólon
Para pólipos do cólon, os fatores de risco incluem:
- comer uma dieta rica em gorduras e com poucas fibras
- ter mais de 50 anos de idade
- ter histórico familiar de pólipos do cólon e câncer
- usando tabaco e álcool
- ter um distúrbio inflamatório intestinal como a doença de Crohn
- sendo obeso
- não fazendo exercício suficiente
- ter diabetes tipo 2 que não é bem gerenciado
Os afro-americanos também correm um risco maior de desenvolver pólipos do cólon.
Riscos para pólipos estomacais
O risco de pólipos estomacais aumenta com o seguinte:
- idade - mais comum na meia-idade
- infecções estomacais bacterianas
- polipose adenomatosa familiar (PAF), uma síndrome genética rara
- uso regular de inibidores da bomba de prótons como Nexium, Prilosec e Protonix
Riscos para pólipos nasais
Os pólipos nasais são mais propensos a se desenvolver em pessoas que experimentam as seguintes condições:
- infecções sinusais em curso
- alergias
- asma
- fibrose cística
- sensibilidade à aspirina
Como são diagnosticados os pólipos?
O seu médico fará um exame físico e fará perguntas sobre seus sintomas e histórico médico. Se o seu médico suspeitar de pólipos, eles normalmente usarão imagens como raios X, ultra-som ou uma tomografia computadorizada para ver a área afetada, o que pode ajudar a confirmar a presença e o tamanho de um pólipo.
Quando você tem um pólipo, seu médico pode querer fazer uma biópsia para descobrir se é cancerígeno.
Quais são os riscos de uma biópsia de pólipo? »
Dependendo de onde o pólipo ou pólipos estão localizados, vários procedimentos são usados para obter uma amostra. Isso inclui:
- um exame de Papanicolau para verificar pólipos na vagina ou no colo do útero
- uma esofagogastroduodenoscopia ou endoscopia para o intestino delgado e o estômago
- biópsia de áreas de fácil acesso para que uma amostra possa ser coletada e analisada ao microscópio
- uma colonoscopia para pólipos localizados no intestino grosso
- segurando um espelho na parte de trás da boca para verificar suas cordas vocais
Como os pólipos são tratados?
Alguns pólipos não requerem tratamento, especialmente se o seu médico disser que não é prejudicial. Os pólipos da garganta geralmente desaparecem por conta própria com terapia de repouso e voz. Outros podem ser removidos cirurgicamente como precaução contra o desenvolvimento futuro do câncer.
O tratamento para pólipos depende de vários fatores, incluindo:
- se os pólipos são cancerígenos ou não
- quantos pólipos são encontrados
- onde eles estão localizados
- o tamanho deles
No caso de pólipos colorretais, o médico pode removê-los durante uma colonoscopia. Uma colonoscopia é quando seu médico usa um tubo fino com uma câmera acoplada para observar o interior do reto e do intestino grosso.
O seu médico pode prescrever agonistas do hormônio liberador de progestina e gonadotrofina para pólipos relacionados a hormônios, como pólipos cervicais e uterinos. Esses medicamentos dizem ao seu corpo para criar mais hormônios para encolher ou reduzir os pólipos.
Esteróides nasais ou tratamentos com corticosteróides podem ajudar no tratamento de pólipos nasais.
O seu médico usará o tratamento menos invasivo antes de optar por intervenções cirúrgicas.
Qual é a perspectiva de alguém com pólipos?
O seu médico discutirá as perspectivas para o seu diagnóstico específico. A perspectiva dos pólipos depende do tipo de pólipos, se eles são cancerígenos, e da sua saúde geral. A maioria dos pólipos benignos normalmente não é motivo de preocupação, mas seu médico pode sugerir removê-los por precaução.
É possível que os pólipos benignos se transformem em câncer, ou interfira na sua vida causando infertilidade nos pólipos uterinos ou congestão persistente nos pólipos nasais.
A chance de os pólipos reaparecerem é pequena, mas os pólipos do cólon reaparecem em 30% das pessoas que os removeram. O seu médico recomendará procedimentos de acompanhamento, geralmente dentro de 3 a 5 anos.
Como são evitados os pólipos?
Os pólipos nem sempre podem ser evitados. É o caso de alguns tipos de pólipos, como pólipos nasais e uterinos.
Mas um estilo de vida saudável pode reduzir o risco de desenvolver pólipos do cólon e minimizar o risco de câncer colorretal.
As etapas preventivas incluem:
- comer uma dieta saudável, cheia de frutas, legumes e cereais integrais
- limitando seu consumo de álcool
- abster-se de usar tabaco.
- exercitar-se regularmente para manter um peso corporal saudável
Converse com seu médico sobre etapas adicionais que você pode tomar para evitar pólipos, principalmente se você tiver um histórico familiar de pólipos.
Quais são os próximos passos para alguém com pólipos?
Pólipos não cancerosos e pólipos sem sintomas geralmente não requerem intervenção, a menos que interfiram nas atividades do dia a dia. Seu médico pode recomendar "espera vigilante" monitorando os pólipos para garantir que eles não se desenvolvam mais. Eles também poderão informar quando ou se você deve fazer uma cirurgia para remover os pólipos.
Se você está preocupado com pólipos, pode:
- Descubra mais sobre seu histórico familiar de pólipos e discuta-os com seu médico.
- Mantenha registros médicos atualizados de todos os testes e estudos de imagem anteriores relacionados ao seu diagnóstico.
- Siga o seu médico se você removeu os pólipos para ter certeza de que está limpo.
- Esteja ciente dos sintomas dos pólipos e procure tratamento quando eles aparecerem.
