O que é síndrome das pernas inquietas?
A síndrome das pernas inquietas, ou SPI, é um distúrbio neurológico. O RLS também é conhecido como doença de Willis-Ekbom, ou RLS / WED.
O RLS provoca sensações desagradáveis nas pernas, além de um poderoso desejo de movê-las. Para a maioria das pessoas, esse desejo é mais intenso quando você está relaxado ou tentando dormir.
A preocupação mais séria das pessoas com síndrome das pernas inquietas é que elas interferem no sono, causando sonolência diurna e fadiga. RLS e privação de sono podem colocar você em risco de outros problemas de saúde, incluindo depressão, se não for tratado.
O RLS afeta cerca de 10% dos americanos, de acordo com o Instituto Nacional de Distúrbios Neurológicos e Derrame. Pode ocorrer em qualquer idade, embora seja geralmente mais grave na meia-idade ou mais tarde. As mulheres são duas vezes mais propensas que os homens a ter RLS.
Pelo menos 80% das pessoas com SPI têm uma condição relacionada chamada movimento periódico do sono (PLMS). O PLMS faz com que as pernas se contraiam ou se sacudam durante o sono. Pode acontecer com frequência a cada 15 a 40 segundos e pode continuar a noite toda. O PLMS também pode levar à privação do sono.
O RLS é uma condição vitalícia sem cura, mas os medicamentos podem ajudar a gerenciar os sintomas.
Quais são os sintomas?
O sintoma mais proeminente da SPI é o desejo irresistível de mexer as pernas, especialmente quando você está sentado ou deitado na cama. Você também pode sentir sensações incomuns, como uma sensação de formigamento, rastejamento ou puxão nas pernas. O movimento pode aliviar essas sensações.
Se você tem RLS leve, os sintomas podem não ocorrer todas as noites. E você pode atribuir esses movimentos à inquietação, nervosismo ou estresse.
Um caso mais grave de RLS é difícil de ignorar. Pode complicar as atividades mais simples, como ir ao cinema. Uma longa viagem de avião também pode ser difícil.
As pessoas com síndrome das pernas inquietas provavelmente terão problemas para adormecer ou adormecer porque os sintomas são piores à noite. Sonolência diurna, fadiga e privação do sono podem prejudicar sua saúde física e emocional.
Os sintomas geralmente afetam os dois lados do corpo, mas algumas pessoas os apresentam apenas de um lado. Em casos leves, os sintomas podem ir e vir. O RLS também pode afetar outras partes do corpo, incluindo os braços e a cabeça. Para a maioria das pessoas com SPI, os sintomas pioram com a idade.
Pessoas com SPI costumam usar o movimento como uma maneira de aliviar os sintomas. Isso pode significar andar no chão ou jogar e virar na cama. Se você dorme com um parceiro, também pode estar atrapalhando o sono dele.
O que causa a síndrome das pernas inquietas?
Mais frequentemente, a causa do RLS é um mistério. Pode haver uma predisposição genética e um gatilho ambiental.
Mais de 40% das pessoas com RLS têm algum histórico familiar da doença. De fato, existem cinco variantes genéticas associadas ao RLS. Quando ocorre na família, os sintomas geralmente começam antes dos 40 anos.
Pode haver uma conexão entre RLS e baixos níveis de ferro no cérebro, mesmo quando exames de sangue mostram que seu nível de ferro está normal.
O RLS pode estar associado a uma interrupção nas vias da dopamina no cérebro. A doença de Parkinson também está relacionada à dopamina. Isso pode explicar por que muitas pessoas com Parkinson também têm RLS. Alguns dos mesmos medicamentos são usados para tratar ambas as condições. Pesquisas sobre essas e outras teorias estão em andamento.
É possível que certas substâncias como cafeína ou álcool possam desencadear ou intensificar os sintomas. Outras causas potenciais incluem medicamentos para tratar:
- alergias
- náusea
- depressão
- psicose
O RLS primário não está relacionado a uma condição subjacente. Mas a RLS pode, na verdade, ser um ramo de outro problema de saúde, como neuropatia, diabetes ou insuficiência renal. Nesse caso, o tratamento da condição principal pode resolver problemas de RLS.
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Fatores de risco para síndrome das pernas inquietas
Há certas coisas que podem colocá-lo em uma categoria de risco mais alto para o RLS. Mas é incerto se algum desses fatores realmente causa RLS.
Alguns deles são:
- Gênero: as mulheres têm duas vezes mais chances de obter RLS do que os homens.
- Idade: Embora você possa obter RLS em qualquer idade, é mais comum e tende a ser mais grave após a meia idade.
- História familiar: é mais provável que você tenha RLS se outras pessoas em sua família a tiverem.
- Gravidez: algumas mulheres desenvolvem SPI durante a gravidez, principalmente no último trimestre. Isso geralmente resolve dentro de algumas semanas após a entrega.
- Doenças crônicas: condições como neuropatia periférica, diabetes e insuficiência renal, podem levar à SPI. Muitas vezes, o tratamento da doença alivia os sintomas da SPI.
- Medicamentos: Os medicamentos antináusea, antipsicótico, antidepressivo e anti-histamínico podem desencadear ou agravar os sintomas da SPI.
- Etnia: Qualquer pessoa pode ter RLS, mas é mais comum em pessoas de descendência do norte da Europa.
Ter RLS pode afetar sua saúde geral e qualidade de vida. Se você tem RLS e privação crônica do sono, pode haver um risco maior de:
- doença cardíaca
- derrame
- diabetes
- doença renal
- depressão
- morte prematura
Diagnosticando a síndrome das pernas inquietas
Não há um único teste que possa confirmar ou descartar o RLS. Grande parte do diagnóstico será baseada na descrição dos sintomas.
Para chegar ao diagnóstico de SPI, deve estar presente o seguinte:
- vontade esmagadora de se mover, geralmente acompanhada de sensações estranhas
- os sintomas pioram à noite e são leves ou ausentes no início do dia
- sintomas sensoriais são acionados quando você tenta relaxar ou dormir
- sintomas sensoriais diminuem quando você se move
Mesmo se todos os critérios forem atendidos, você provavelmente ainda precisará de um exame físico. O seu médico desejará verificar outras razões neurológicas para os seus sintomas.
Certifique-se de fornecer informações sobre quaisquer medicamentos e suplementos vendidos sem receita e prescritos. Informe o seu médico se tiver algum problema de saúde crônico conhecido.
Os exames de sangue verificarão ferro e outras deficiências ou anormalidades. Se houver algum sinal de que algo além do RLS esteja envolvido, você poderá ser encaminhado a um especialista em sono, neurologista ou outro especialista.
Pode ser mais difícil diagnosticar RLS em crianças que não conseguem descrever seus sintomas.
Remédios caseiros para a síndrome das pernas inquietas
Os remédios caseiros, apesar de improváveis de eliminar completamente os sintomas, podem ajudar a reduzi-los. Pode levar algumas tentativas e erros para encontrar os remédios mais úteis.
Aqui estão alguns que você pode tentar:
- Reduza ou elimine a ingestão de cafeína, álcool e tabaco.
- Esforce-se para ter um horário de sono regular, com a mesma hora de dormir e acordar todos os dias da semana.
- Faça exercícios todos os dias, como caminhar ou nadar.
- Massageie ou estique os músculos das pernas à noite.
- Mergulhe em um banho quente antes de dormir.
- Use uma almofada de aquecimento ou bolsa de gelo quando sentir sintomas.
- Pratique ioga ou meditação.
Ao agendar coisas que exijam uma sessão prolongada, como uma viagem de carro ou avião, tente organizá-las para o início do dia ou para depois.
Se você tem um ferro ou outra deficiência nutricional, pergunte ao seu médico ou nutricionista como melhorar sua dieta. Converse com seu médico antes de adicionar suplementos alimentares. Pode ser prejudicial tomar certos suplementos se você não for deficiente.
Essas opções podem ser úteis, mesmo se você tomar medicação para gerenciar o RLS.
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Medicamentos para síndrome das pernas inquietas
Os medicamentos não curam a SPI, mas podem ajudar a gerenciar os sintomas. Algumas opções são:
Medicamentos que aumentam a dopamina (agentes dopaminérgicos)
Esses medicamentos ajudam a diminuir o movimento nas pernas.
As drogas deste grupo incluem:
- pramipexol (Mirapex)
- ropinirol (Requip)
- rotigotina (Neupro)
Os efeitos colaterais podem incluir tontura leve e náusea. Esses medicamentos podem se tornar menos eficazes ao longo do tempo. Em algumas pessoas, elas podem causar distúrbios no controle do impulso durante o dia e piorar os sintomas da síndrome das pernas inquietas.
Auxiliares de sono e relaxantes musculares (benzodiazepínicos)
Esses medicamentos não eliminam completamente os sintomas, mas podem ajudá-lo a relaxar e dormir melhor.
As drogas deste grupo incluem:
- clonazepam (Klonopin)
- eszopiclona (Lunesta)
- temazepam (Restoril)
- zaleplon (Sonata)
- zolpidem (Ambien)
Os efeitos colaterais incluem sonolência diurna.
Narcóticos (opióides)
Esses medicamentos podem diminuir a dor e sensações estranhas e ajudar a relaxar.
As drogas deste grupo incluem:
- codeína
- oxicodona (Oxycontin)
- hidrocodona combinada e acetaminofeno (Norco)
- oxicodona e acetaminofeno combinados (Percocet, Roxicet)
Os efeitos colaterais podem incluir tonturas e náuseas. Você não deve usar esses produtos se tiver apneia do sono. Estes medicamentos são poderosos e viciantes.
Anticonvulsivantes
Estes medicamentos ajudam a diminuir os distúrbios sensoriais:
- gabapentina (Neurontin)
- enacarbil da gabapentina (Horizant)
- pregabalina (Lyrica)
Os efeitos colaterais podem incluir tonturas e fadiga.
Pode levar várias tentativas antes de encontrar o medicamento certo. O seu médico ajustará a medicação e a dosagem conforme os sintomas mudam.
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Síndrome das pernas inquietas em crianças
As crianças podem experimentar as mesmas sensações de formigamento e puxão nas pernas dos adultos com SPI. Mas eles podem ter dificuldade em descrevê-lo. Eles podem chamá-lo de um sentimento de "rastejamento assustador".
As crianças com síndrome das pernas inquietas também têm um desejo avassalador de mover as pernas. É mais provável que os adultos tenham sintomas durante o dia.
O RLS pode interferir no sono, o que pode afetar todos os aspectos da vida. Uma criança com síndrome das pernas inquietas pode parecer desatenta, irritável ou inquieta. Eles podem ser rotulados como disruptivos ou hiperativos. Diagnosticar e tratar o RLS pode ajudar a resolver esses problemas e melhorar o desempenho da escola.
Para diagnosticar RLS em crianças até 12 anos, os critérios para adultos devem ser atendidos:
- vontade esmagadora de se mover, geralmente acompanhada de sensações estranhas
- os sintomas pioram à noite
- sintomas são desencadeados quando você tenta relaxar ou dormir
- sintomas aliviar quando você se move
Além disso, a criança deve ser capaz de descrever as sensações das pernas com suas próprias palavras.
Caso contrário, dois deles devem ser verdadeiros:
- Há um distúrbio clínico do sono para a idade.
- Um pai biológico ou irmão tinha RLS.
- Um estudo do sono confirma um índice de movimento periódico dos membros de cinco ou mais por hora de sono.
Quaisquer deficiências alimentares devem ser tratadas. Crianças com SPI devem evitar cafeína e desenvolver bons hábitos de dormir.
Se necessário, medicamentos que afetam dopamina, benzodiazepínicos e anticonvulsivantes podem ser prescritos.
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Recomendações de dieta para pessoas com síndrome das pernas inquietas
Não há diretrizes alimentares específicas para pessoas com síndrome das pernas inquietas. Mas é uma boa ideia revisar sua dieta para garantir que você esteja recebendo vitaminas e nutrientes essenciais suficientes. Tente cortar alimentos processados com alto teor calórico, com pouco ou nenhum valor nutricional.
Algumas pessoas com sintomas de RLS são deficientes em particular vitaminas e minerais. Se for esse o caso, você pode fazer algumas alterações em sua dieta ou tomar suplementos alimentares. Tudo depende do que os resultados do seu teste mostram.
Se você tem deficiência de ferro, tente adicionar mais desses alimentos ricos em ferro à sua dieta:
- vegetais folhosos verdes escuros
- ervilhas
- fruta seca
- feijões
- carne vermelha e porco
- aves e frutos do mar
- alimentos fortificados com ferro, como certos cereais, massas e pão
A vitamina C ajuda seu corpo a absorver ferro, então você também pode combinar alimentos ricos em ferro com estas fontes de vitamina C:
- sucos cítricos
- toranja, laranjas, tangerinas, morangos, kiwi, melão
- tomate, pimentão
- brócolis, folhas verdes
A cafeína é complicada. Pode desencadear sintomas de RLS em algumas pessoas, mas na verdade ajuda outras. Vale a pena experimentar um pouco para ver se a cafeína afeta seus sintomas.
O álcool pode piorar a SPI, além de ser conhecido por interromper o sono. Tente evitá-lo, especialmente à noite.
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Síndrome das pernas inquietas e sono
Essas sensações estranhas nas pernas podem ser desconfortáveis ou dolorosas. E esses sintomas podem tornar quase impossível adormecer e permanecer adormecido.
A privação e a fadiga do sono são perigosas para sua saúde e bem-estar.
Além de trabalhar com seu médico para encontrar alívio, há algumas coisas que você pode fazer para melhorar suas chances de dormir tranqüilamente:
- Inspecione seu colchão e travesseiros. Se eles estiverem velhos e irregulares, talvez seja hora de substituí-los. Também vale a pena investir em lençóis, cobertores e pijamas confortáveis.
- Verifique se as persianas ou cortinas da janela bloqueiam a luz externa.
- Remova todos os dispositivos digitais, incluindo relógios, da sua cama.
- Remova a desordem do quarto.
- Mantenha a temperatura do seu quarto no lado frio para não superaquecer.
- Coloque-se em um horário de sono. Tente ir para a cama no mesmo horário todas as noites e acordar no mesmo horário todas as manhãs, mesmo nos finais de semana. Isso ajudará a manter um ritmo natural do sono.
- Pare de usar dispositivos eletrônicos pelo menos uma hora antes de dormir.
- Antes de dormir, massageie as pernas ou tome um banho quente ou chuveiro.
- Tente dormir com um travesseiro entre as pernas. Isso pode ajudar a impedir que seus nervos comprimam e desencadeiem sintomas.
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Síndrome das pernas inquietas e gravidez
Os sintomas da SPI podem surgir pela primeira vez durante a gravidez, geralmente no último trimestre. Os dados sugerem que as mulheres grávidas podem ter risco duas ou três vezes maior de SPI.
As razões para isso não são bem compreendidas. Algumas possibilidades são deficiências de vitaminas ou minerais, alterações hormonais ou compressão nervosa.
A gravidez também pode causar cãibras nas pernas e dificuldade em dormir. Esses sintomas podem ser difíceis de distinguir do RLS. Se você estiver grávida e tiver sintomas de RLS, converse com seu médico. Você pode precisar fazer o teste de ferro ou outras deficiências.
Você também pode tentar algumas destas técnicas de atendimento domiciliar:
- Evite ficar parado por períodos prolongados, especialmente à noite.
- Tente fazer um pouco de exercício todos os dias, mesmo que seja apenas uma caminhada à tarde.
- Massageie as pernas ou faça exercícios de alongamento antes de dormir.
- Tente usar calor ou frio nas pernas quando elas estiverem incomodando.
- Atenha-se a um horário regular de sono.
- Evite anti-histamínicos, cafeína, fumo e álcool.
- Certifique-se de obter todos os nutrientes necessários de sua dieta ou de vitaminas pré-natais.
Alguns dos medicamentos usados para tratar a SPI não são seguros durante a gravidez.
O RLS na gravidez geralmente desaparece sozinho algumas semanas após o parto. Caso contrário, consulte seu médico sobre outros remédios. Certifique-se de mencionar se estiver amamentando.
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Braço inquieto, corpo inquieto e outras condições relacionadas
É chamado de síndrome das “pernas” inquietas, mas também pode afetar os braços, o tronco ou a cabeça. Os dois lados do corpo geralmente estão envolvidos, mas algumas pessoas o têm apenas de um lado. Apesar dessas diferenças, é o mesmo distúrbio.
Cerca de 80% das pessoas com SPI também apresentam movimentos periódicos do sono (PLMS). Isso causa espasmos involuntários nas pernas ou espasmos durante o sono, que podem durar a noite toda.
Neuropatia periférica, diabetes e insuficiência renal causam sintomas como RLS. Tratar a condição subjacente geralmente ajuda.
Muitas pessoas com doença de Parkinson também têm RLS. Mas a maioria das pessoas que tem RLS não desenvolve o mal de Parkinson. Os mesmos medicamentos podem melhorar os sintomas de ambas as condições.
Não é incomum que pessoas com esclerose múltipla (EM) apresentem distúrbios do sono, incluindo pernas, membros e corpo inquietos. Eles também são propensos a espasmos musculares e cãibras. Medicamentos usados para combater a fadiga associada a doenças crônicas também podem causar isso. Ajustes de medicamentos e remédios caseiros podem ajudar.
As mulheres grávidas correm maior risco de SPI. Geralmente, resolve sozinho após o nascimento do bebê.
Qualquer pessoa pode ter cãibras ocasionais nas pernas ou sensações estranhas que vêm e vão. Quando os sintomas interferem no sono, consulte seu médico para um diagnóstico e tratamento adequados. Certifique-se de mencionar quaisquer condições de saúde subjacentes.
Fatos e estatísticas sobre síndrome das pernas inquietas
De acordo com o Instituto Nacional de Distúrbios Neurológicos e Derrame, o RLS afeta cerca de 10% dos americanos. Isso inclui um milhão de crianças em idade escolar.
Entre as pessoas com síndrome das pernas inquietas, 35% apresentaram sintomas antes dos 20 anos. Um em cada dez relata sintomas aos 10 anos. Os sintomas tendem a piorar com a idade.
A incidência é duas vezes maior nas mulheres do que nos homens. As mulheres grávidas podem ter risco duas ou três vezes maior do que a população em geral.
É mais comum em pessoas de descendência do norte da Europa do que em outras etnias.
Certos medicamentos anti-histamínicos, anti-náusea, antidepressivo ou antipsicótico podem desencadear ou piorar os sintomas da SPI.
Cerca de 80% das pessoas com SPI também apresentam um distúrbio chamado movimento periódico dos membros do sono (PLMS). O PLMS envolve espasmos involuntários nas pernas ou espasmos a cada 15 a 40 segundos durante o sono. A maioria das pessoas com PLMS não tem RLS.
Na maioria das vezes, a causa do RLS não é óbvia. Mas mais de 40% das pessoas com RLS têm algum histórico familiar da doença. Quando ocorre na família, os sintomas geralmente começam antes dos 40 anos.
Existem cinco variantes genéticas associadas ao RLS. A mudança no gene BTBD9 associada ao maior risco de SPI está presente em cerca de 75% das pessoas com SPI. Também é encontrado em cerca de 65% das pessoas sem RLS.
Não há cura para o RLS. Mas modificações de medicamentos e estilo de vida podem ajudar a gerenciar os sintomas.
