O que é a remoção do baço?
O baço é um pequeno órgão localizado no lado esquerdo do abdome, sob a caixa torácica. Este órgão faz parte do seu sistema imunológico e ajuda a combater infecções, além de filtrar células danificadas e velhas da corrente sanguínea. Se o baço precisar ser removido, você será submetido a um procedimento cirúrgico chamado esplenectomia.
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A remoção do baço deixa você com um sistema imunológico comprometido ou enfraquecido. Como as infecções podem ser mais perigosas sem o baço, você pode precisar de vacinas e antibióticos profiláticos anuais. Antibióticos profiláticos são usados para impedir a ocorrência de uma infecção bacteriana. Eles não são usados para tratar uma infecção existente.
Razões para a remoção do baço
Existem várias razões pelas quais o seu médico pode recomendar a remoção do baço. Isso inclui ter:
- baço danificado por lesão
- baço aumentado ou baço rompido, que pode ocorrer por trauma
- certos distúrbios sanguíneos raros
- câncer ou cistos grandes do baço
- infecção
Doenças sanguíneas
O baço pode precisar ser removido se você tiver uma doença grave no sangue que não responda a outros tratamentos. Os distúrbios sanguíneos deste tipo incluem:
- anemia falciforme
- anemia hemolítica
- púrpura trombocitopênica idiopática (PTI)
- policitemia vera
Baço aumentado
Uma infecção viral, como mononucleose, ou uma infecção bacteriana, como sífilis, pode causar aumento do baço.
Um baço aumentado retém uma quantidade excessiva de células sanguíneas e plaquetas. Eventualmente, retém e destrói os glóbulos vermelhos saudáveis. Isso é chamado de hiperesplenismo e leva a uma grande redução de células sangüíneas e plaquetas saudáveis na corrente sanguínea. Seu baço fica entupido, o que começa a interferir no seu funcionamento. Um baço aumentado pode causar anemia, infecção e sangramento excessivo. Pode eventualmente romper, o que é fatal.
Ruptura do baço
Se o baço se rompeu, você pode precisar de uma esplenectomia imediatamente por causa de um sangramento interno com risco de vida. Uma ruptura pode ser causada por uma lesão física, como ser atropelada por um carro ou por um aumento do baço.
Câncer
Certos tipos de câncer, como leucemia linfocítica, linfoma não-Hodgkin e doença de Hodgkin, afetam o baço. Isso pode aumentar o baço, o que pode levar a uma ruptura. O baço também pode precisar ser removido devido à presença de um cisto ou tumor.
Infecção
Uma infecção grave no baço pode não responder a antibióticos ou outros tratamentos. Este tipo de infecção pode levar a um abscesso mais sério ou a uma inflamação e a um acúmulo de pus. Pode ser necessário remover o baço para resolver a infecção.
Tipos de cirurgias de remoção do baço
Uma esplenectomia pode ser realizada como uma cirurgia aberta tradicional ou como um procedimento laparoscópico ou minimamente invasivo. Você estará sob sedação para qualquer um dos procedimentos.
Esplenectomia aberta
Uma cirurgia aberta tradicional envolve fazer um corte no centro do seu abdômen. O cirurgião então afasta outros tecidos para remover o baço. A incisão é então fechada com pontos. A cirurgia aberta é preferida se você tiver cicatrizes de outras cirurgias ou se o baço estiver rompido.
Esplenectomia laparoscópica
Este tipo de cirurgia é minimamente invasiva e tem um tempo de recuperação mais rápido e menos doloroso do que a cirurgia aberta. Em uma esplenectomia laparoscópica, seu cirurgião faz apenas alguns pequenos cortes em seu abdômen. Em seguida, eles usam uma câmera pequena para projetar um vídeo do seu baço em um monitor. Seu cirurgião pode remover o baço com pequenas ferramentas. Eles costuram as pequenas incisões. Seu cirurgião pode decidir que uma cirurgia aberta é necessária depois de visualizar o baço na câmera.
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Benefícios da remoção do baço
A remoção do baço é uma cirurgia importante e deixa você com um sistema imunológico comprometido. Por esses motivos, é executado apenas quando realmente necessário. Os benefícios de uma esplenectomia são que ela pode resolver vários problemas de saúde, como doenças do sangue, câncer e infecções que não poderiam ser tratadas de nenhuma outra maneira. Remover um baço rompido pode salvar sua vida.
Riscos de uma remoção do baço
Os riscos de realizar qualquer cirurgia importante incluem o seguinte:
- perda de sangue durante a cirurgia
- reações alérgicas ou dificuldades respiratórias da anestesia
- a formação de coágulos sanguíneos
- infecção
- acidente vascular cerebral ou ataque cardíaco
Também há riscos associados à remoção do baço, em particular. Esses incluem:
- formação de um coágulo de sangue na veia que move o sangue para o fígado
- uma hérnia no local da incisão
- uma infecção interna
- um pulmão colapsado
- danos aos órgãos próximos ao baço, incluindo estômago, cólon e pâncreas
- uma coleção de pus sob o diafragma
Esplenectomias abertas e laparoscópicas têm riscos.
Como se preparar para a remoção do baço
O seu cirurgião e médico o ajudarão a se preparar para o procedimento. Você precisará informá-los de todos os medicamentos que estiver tomando e se estiver grávida. O seu médico provavelmente lhe dará vacinas contra certos vírus e bactérias porque a remoção do baço enfraquece seu sistema imunológico. Também pode ser necessário fazer uma transfusão de sangue para garantir que você tenha plaquetas e glóbulos vermelhos suficientes para suportar a cirurgia e a perda de sangue que a acompanha.
O seu médico pode pedir para você parar de tomar certos medicamentos dias antes da cirurgia. Você também precisará jejuar e parar de beber líquidos várias horas antes do procedimento.
Resultados típicos da remoção do baço
As perspectivas para uma esplenectomia variam muito, dependendo do tipo e gravidade da doença ou lesão que levou à cirurgia. A recuperação total de uma esplenectomia geralmente leva entre quatro e seis semanas. Talvez você precise permanecer no hospital por alguns dias após a cirurgia. O seu cirurgião ou médico informará quando você pode retornar às suas atividades normais.
Perspectivas de longo prazo para a remoção do baço
A perspectiva de longo prazo é muito boa se você estiver saudável. No entanto, se o baço foi removido, você estará sempre mais suscetível a certas infecções e poderá precisar de vacinas e antibióticos profiláticos pelo resto da vida.
O aumento da resistência a antibióticos torna os antibióticos profiláticos controversos. No entanto, certas pessoas devem ser fortemente consideradas para essas medidas preventivas. Isso inclui crianças com menos de 5 anos de idade. Se você fez uma esplenectomia há menos de um ano ou tem uma imunodeficiência subjacente, também deve ser considerado para antibióticos profiláticos.
O seu médico apresentará um plano para ajudá-lo a manter-se saudável após a remoção do baço.
