Visão geral
Micrognatia, ou hipoplasia mandibular, é uma condição na qual uma criança tem uma mandíbula muito pequena. Uma criança com micrognatia tem uma mandíbula inferior muito mais curta ou menor que o resto do rosto.
As crianças podem nascer com esse problema ou podem se desenvolver mais tarde na vida. Ocorre principalmente em crianças que nascem com certas condições genéticas, como trissomia 13 e progeria. Também pode ser o resultado da síndrome alcoólica fetal.
Em alguns casos, esse problema desaparece à medida que a mandíbula da criança cresce com a idade. Em casos graves, a micrognatia pode causar problemas de alimentação ou respiração. Também pode levar à má oclusão dos dentes, o que significa que os dentes do seu filho não estão alinhados corretamente.
O que causa a micrognatia?
A maioria dos casos de micrognatia é congênita, o que significa que as crianças nascem com ela. Alguns casos de micrognatia são devidos a doenças hereditárias, mas em outros casos, é o resultado de mutações genéticas que ocorrem por conta própria e não passam pelas famílias.
Aqui estão algumas síndromes genéticas associadas à micrognatia:
Síndrome de Pierre Robin
A síndrome de Pierre Robin faz com que a mandíbula do seu bebê se forme lentamente no útero, o que resulta em uma mandíbula muito pequena. Também faz com que a língua do bebê caia para trás na garganta, o que pode bloquear as vias aéreas e dificultar a respiração.
Esses bebês também podem nascer com uma abertura no céu da boca (ou fenda palatina). Ocorre em cerca de 1 em 8.500 a 14.000 nascimentos.
Trissomia 13 e 18
A trissomia é um distúrbio genético que ocorre quando um bebê tem material genético extra: três cromossomos em vez dos dois normais. A trissomia causa graves deficiências mentais e deformidades físicas.
Segundo a Biblioteca Nacional de Medicina, cerca de 1 em cada 16.000 bebês tem trissomia 13, também conhecida como síndrome de Patau.
De acordo com a Fundação Trisomy 18, cerca de 1 em 6.000 bebês tem trissomia 18 ou síndrome de Edwards, com exceção daqueles que são natimortos.
O número, como 13 ou 18, refere-se a qual cromossomo o material extra vem.
Achondrogenesis
A acondrogênese é um distúrbio hereditário raro, no qual a glândula pituitária do seu filho não produz hormônio do crescimento suficiente. Isso causa graves problemas ósseos, incluindo um pequeno maxilar inferior e um peito estreito. Também causa muito curto:
- pernas
- braços
- pescoço
- tronco
Progeria
A progéria é uma condição genética que faz com que a criança envelheça rapidamente. Os bebês com progéria normalmente não mostram sinais quando nascem, mas começam a mostrar sinais do distúrbio nos primeiros 2 anos de vida.
É devido a uma mutação genética, mas não é transmitida pelas famílias. Além de uma mandíbula pequena, as crianças com progeria também podem ter uma taxa de crescimento lenta, queda de cabelo e um rosto muito estreito.
Síndrome de Cri-du-chat
A síndrome de Cri-du-chat é uma condição genética rara que causa deficiências no desenvolvimento e deformidades físicas, incluindo uma mandíbula pequena e orelhas baixas.
O nome deriva do choro agudo e felino que os bebês com essa condição fazem. Geralmente não é uma condição herdada.
Síndrome de Treacher Collins
A síndrome de Treacher Collins é uma condição hereditária que causa anormalidades faciais graves. Além de uma mandíbula pequena, também pode causar fenda palatina, maçãs do rosto ausentes e orelhas malformadas.
Quando você deve procurar ajuda?
Ligue para o médico do seu filho se a mandíbula parecer muito pequena ou se o bebê estiver com problemas para comer ou se alimentar. Algumas das condições genéticas que causam um pequeno maxilar inferior são graves e precisam de um diagnóstico o mais rápido possível para que o tratamento possa começar.
Alguns casos de micrognatia podem ser diagnosticados antes do nascimento com ultra-som.
Informe o médico ou o dentista do seu filho se ele tiver problemas para mastigar, morder ou falar. Problemas como esses podem ser um sinal de dentes desalinhados, que um ortodontista ou cirurgião oral pode tratar.
Você também pode perceber que seu filho tem problemas para dormir ou pausa na respiração durante o sono, o que pode ser causado por apneia obstrutiva do sono de uma mandíbula menor.
Quais são as opções de tratamento para a micrognatia?
A mandíbula do seu filho pode crescer por tempo suficiente, especialmente durante a puberdade. Nesse caso, nenhum tratamento é necessário.
Em geral, os tratamentos para a micrognatia incluem métodos alimentares modificados e equipamento especial se o seu filho estiver com problemas para comer. O seu médico pode ajudá-lo a encontrar um hospital local que ofereça aulas sobre esse assunto.
Seu filho pode precisar de cirurgia corretiva realizada por um cirurgião oral. O cirurgião adicionará ou moverá pedaços de osso para estender a mandíbula inferior do seu filho.
Dispositivos corretivos, como aparelhos ortodônticos, para corrigir dentes desalinhados causados por mandíbula curta também podem ser úteis.
Os tratamentos específicos para a condição subjacente do seu filho dependem de qual é a condição, de quais sintomas está causando e de quão grave é. Os métodos de tratamento podem variar de medicamentos e monitoramento rigoroso a grandes cirurgias e cuidados de suporte.
Qual é a perspectiva de longo prazo?
Se a mandíbula do seu filho crescer mais por conta própria, os problemas de alimentação geralmente param.
A cirurgia corretiva geralmente é bem-sucedida, mas pode levar de 6 a 12 meses para a mandíbula do seu filho sarar.
Em última análise, a perspectiva depende da condição que causou a micrognatia. Bebês com certas condições, como acondrogênese ou trissomia 13, vivem apenas por um curto período de tempo.
Crianças com doenças como a síndrome de Pierre Robin ou a síndrome de Treacher Collins podem viver vidas relativamente normais, com ou sem tratamento.
O médico do seu filho pode dizer qual é a perspectiva baseada na condição específica do seu filho. O diagnóstico precoce e o monitoramento contínuo ajudam os médicos a determinar se é necessária uma intervenção médica ou cirúrgica para garantir o melhor resultado para o seu filho.
Não há maneira direta de prevenir a micrognatia, e muitas das condições subjacentes que a causam não podem ser evitadas. Se você tem um distúrbio hereditário, um conselheiro genético pode lhe dizer qual a probabilidade de transmiti-lo ao seu filho.
