O que são fezes pálidas?
As fezes normais podem variar em tons de marrom, principalmente devido à sua dieta. Fezes pálidas não são normais. Se suas fezes são pálidas ou cor de barro, você pode ter um problema com a drenagem do seu sistema biliar, que inclui a vesícula biliar, o fígado e o pâncreas.
Os sais biliares são liberados nas fezes pelo fígado, dando às fezes uma cor marrom. Se o seu fígado não produz bile suficiente, ou se o fluxo da bílis está bloqueado e não drena do fígado, as fezes podem ficar pálidas ou cor de barro.
Ter fezes pálidas de vez em quando pode não ser motivo de preocupação. Se ocorrer com freqüência, você pode ter uma doença grave. Você deve consultar seu médico sempre que tiver fezes pálidas ou cor de argila para descartar doenças e enfermidades.
Condições médicas que podem causar fezes pálidas
Existem muitas causas possíveis de fezes pálidas. Algumas das causas comuns incluem:
Medicamentos
Certos medicamentos, como os anti-inflamatórios não esteróides ibuprofeno (Advil) e naproxeno (EC-Naprosyn), pílulas anticoncepcionais, alguns antibióticos e esteróides anabolizantes, podem causar hepatite induzida por drogas. A hepatite induzida por drogas é um inchaço ou inflamação do fígado causada por medicamentos.
A hepatite induzida por drogas e as fezes descoloridas relacionadas desaparecem algumas semanas após a interrupção dos medicamentos na maioria das pessoas.
Hepatite viral
A hepatite viral é um inchaço ou inflamação do fígado causada por vírus como os vírus da hepatite A, B ou C. A hepatite C geralmente leva à doença hepática.
Seu médico pode diagnosticar o tipo de vírus da hepatite que você possui e ajudá-lo a descobrir o melhor plano de tratamento para você.
Hepatite alcoólica
A hepatite alcoólica é inchaço ou inflamação do fígado causada pelo consumo excessivo de álcool. A hepatite alcoólica pode levar a doença hepática ou insuficiência hepática.
Para tratar esta forma de hepatite, você precisará parar de beber álcool. O seu médico pode ajudá-lo se você se tornar dependente de álcool. A hepatite alcoólica também pode causar desnutrição; portanto, você também pode precisar de uma dieta especial para obter as vitaminas e outros nutrientes necessários.
Medicamentos como prednisona (RAYOS) e pentoxifilina (Pentopak) também podem tratar a inflamação do fígado.
Em casos graves, pode ser necessário um transplante de fígado.
Cirrose biliar
A cirrose biliar é uma inflamação ou irritação dos ductos biliares no fígado. A inflamação ou irritação bloqueia o fluxo da bile para o intestino. A causa exata da cirrose biliar é desconhecida. Não há cura para a cirrose biliar, e a doença pode ser fatal.
O tratamento pode ajudar a gerenciar seus sintomas e prevenir complicações. Os medicamentos comumente prescritos incluem a colestiramina (Questran) para tratar a coceira e o ursodiol (Urso Forte), que ajuda na remoção da bile da corrente sanguínea.
O seu médico também pode sugerir tomar as vitaminas A, K, E e D, para substituir os nutrientes que são perdidos nas fezes gordurosas. Os suplementos de cálcio também podem ajudar a prevenir a perda de densidade óssea.
Em casos graves, o seu médico pode sugerir um tratamento hepático.
Cálculos biliares
Os cálculos biliares são depósitos endurecidos na vesícula biliar que podem bloquear o fluxo da bile.
Às vezes, os medicamentos podem dissolver cálculos biliares. Você pode precisar de cirurgia para remover os cálculos biliares, se forem grandes ou se a medicação não for eficaz.
Colangite esclerosante
A colangite esclerosante é uma inflamação ou cicatrização dos ductos biliares, que são os tubos que transportam bile por todo o corpo. A causa exata desta doença é desconhecida, mas fatores genéticos podem ser parcialmente responsáveis.
Medicamentos e cirurgias são possíveis tratamentos para a colangite esclerosante. Os medicamentos comumente prescritos incluem:
- colestiramina (Questran)
- prednisona (RAYOS)
- ursodiol (Urso Forte)
- azatioprina (Azasan)
- ciclosporina (imune a areia)
O seu médico também pode prescrever suplementos para as vitaminas A, D, E e K para substituir o que o corpo perdeu. O seu médico também pode prescrever antibióticos.
As cirurgias comuns usadas para tratar a colangite esclerosante incluem:
- balão endoscópico: inserir um balão no final de um tubo longo nos ductos biliares para abrir qualquer estreitamento
- cateter de drenagem biliar: colocação de dreno no estreitamento dos ductos biliares
- remoção do cólon e reto em casos graves
- transplante de fígado
Defeitos estruturais no sistema biliar
Você pode ter nascido com defeitos estruturais no sistema biliar que impedem o fluxo da bile.
Após um exame físico, seu médico pode solicitar vários testes para determinar se você tem defeitos estruturais. Esses testes incluem exames de sangue, varreduras e raios-X.
O seu médico poderá reparar cirurgicamente os defeitos. O tipo de defeito determinará o tipo de procedimento cirúrgico que o médico utilizará.
Estenose biliar
A cirurgia de remoção da vesícula biliar pode resultar no estreitamento dos ductos biliares. Essa condição é conhecida como estenose biliar.
O seu médico poderá corrigir os problemas usando cirurgia ou um stent. Um stent é um pequeno tubo que um cirurgião coloca dentro dos ductos para mantê-los abertos para que a bile possa fluir livremente.
Tumores
Tumores benignos (não cancerígenos) ou malignos (cancerígenos) no sistema biliar podem interferir no fluxo biliar ou inflamar o fígado.
O seu médico poderá remover o tumor cirurgicamente. Se o tumor é cancerígeno, você pode precisar de radiação, uma terapia que usa raios X ou raios gama para destruir células cancerígenas. A quimioterapia também pode ser usada. Este é o uso de drogas poderosas para matar células cancerígenas.
Cistos
Cistos nos ductos biliares podem impedir o fluxo da bile.
Os cistos podem desaparecer sem tratamento ou o seu médico pode realizar uma cirurgia para removê-los. A cirurgia é feita por laparoscopia e com pequenas incisões e menos desconforto que a cirurgia comum.
Complicações das fezes pálidas
Uma das complicações mais comuns das fezes pálidas é a icterícia. Isto é devido a um acúmulo de bile no seu corpo. A icterícia é um amarelecimento da pele ou ao redor do branco dos olhos. Consulte o seu médico imediatamente se tiver sinais de icterícia, pois também pode ser um sintoma de doença hepática.
Fezes pálidas em crianças
Fezes de cores vivas em crianças geralmente são causadas por alimentos coloridos, como cereais matinais. No entanto, fezes pálidas, brancas ou cor de argila em crianças podem ser causadas por algo mais sério. Algumas das causas são:
- uma dieta apenas com leite
- sulfato de bário do enema de bário
- antiácidos
- ductos biliares bloqueados ou doença hepática
Você deve entrar em contato com seu médico sempre que as fezes do seu filho mudarem de cor, especialmente se elas não tiverem alimentos de cores vivas ou se as fezes forem pálidas, brancas ou cor de argila. Somente seu médico pode determinar a causa exata e fornecer o tratamento adequado.
Se a causa for um alimento ou medicamento, removê-lo da dieta da criança esclarecerá a condição. Se a causa for doença hepática ou ducto biliar bloqueado, isso pode causar risco de vida e exigir cirurgia ou medicamentos.
Diagnóstico de fezes pálidas
O seu médico fará perguntas sobre os sintomas e medicamentos que você está tomando. O seu médico também pode realizar testes para ajudar a diagnosticar a causa de suas fezes pálidas. Os testes possíveis incluem:
- exames de sangue, para verificar infecções e icterícia
- tomografia computadorizada (TC), para verificar se há algum inchaço do fígado ou dos ductos biliares
- colangiopancreatografia por ressonância magnética (MRCP), um tipo especial de ressonância magnética (RM) que captura imagens detalhadas do sistema biliar
- ultra-som abdominal, para desenvolver uma imagem de seus órgãos
Perspectivas de longo prazo
Depois que a causa subjacente das fezes pálidas é tratada, as fezes devem retornar à cor marrom normal. No entanto, algumas causas, como doença hepática e alguns tumores cancerígenos, são incuráveis. Se a causa for incurável, você continuará a ter fezes pálidas ou cor de barro.
Prevenção
Algumas das causas de fezes pálidas não são evitáveis, mas outras são. Algumas formas de hepatite têm vacinas para prevenção. A hepatite alcoólica pode ser evitada se você não consumir álcool em excesso. Se a causa for desconhecida, trabalhe para ter movimentos intestinais saudáveis, seguindo uma dieta equilibrada e rica em fibras.
