Medicamentos transtorno bipolar
Se você tem transtorno bipolar, precisará ser tratado continuamente. De fato, você deve procurar um profissional de saúde mental regularmente, mesmo que se sinta bem. O tratamento geralmente inclui uma combinação de medicação e terapia de conversação.
Os psiquiatras geralmente recomendam medicamentos como tratamento inicial para controlar os sintomas o mais rápido possível.
Depois que os sintomas estiverem sob controle, você receberá tratamento de manutenção para reduzir o risco de recaída. O tratamento de manutenção também reduz a chance de pequenas mudanças no humor se transformarem em mania ou depressão.
Vários tipos de medicamentos são usados para tratar o transtorno bipolar. Isso inclui estabilizadores de humor, antidepressivos e medicamentos que aliviam a ansiedade. O seu médico pode prescrever um ou uma combinação de medicamentos para obter o efeito máximo.
Encontrar o medicamento certo ou a combinação de medicamentos levará algumas tentativas e erros. Pode ser necessário alterar os medicamentos devido a efeitos colaterais.
Pode levar até oito semanas para ver todos os efeitos de cada medicamento. Geralmente, apenas um medicamento é alterado por vez. Isso ajuda seu médico a monitorar e identificar melhor qual deles não está funcionando.
Os seguintes tipos de medicamentos são usados para tratar o transtorno bipolar.
Lítio
O lítio (como o Lithobid) é um medicamento estabilizador do humor usado desde a década de 1970. Ajuda a controlar os sintomas da mania aguda. Também é eficaz na prevenção da recorrência de períodos de mania e depressão.
Efeitos colaterais comuns incluem ganho de peso e problemas digestivos. O medicamento também pode afetar a tireóide e os rins. São necessários exames de sangue periódicos para monitorar a saúde da tireóide e dos rins.
O lítio é um medicamento de categoria D que deve ser evitado na gravidez, se possível. No entanto, em alguns casos, os benefícios podem superar os riscos potenciais.
Anticonvulsivantes
Os anticonvulsivantes são estabilizadores de humor usados no tratamento do transtorno bipolar. Eles são usados desde meados da década de 90. Os medicamentos anticonvulsivantes incluem:
- divalproex sódico (Depakote)
- lamotrigina (Lamictal)
- ácido valpróico (Depakene)
Os efeitos colaterais comuns dos anticonvulsivantes incluem ganho de peso, sonolência e incapacidade de ficar parado. Os anticonvulsivantes também estão associados ao aumento do risco de pensamentos e comportamentos suicidas.
Sabe-se que o ácido valpróico causa defeitos congênitos. Lamictal é conhecido por causar uma erupção cutânea que pode ser perigosa. Alertar o seu médico para qualquer nova erupção cutânea que se desenvolve enquanto estiver em Lamictal.
Antipsicóticos
Drogas antipsicóticas são outra opção de tratamento. Alguns antipsicóticos comumente prescritos incluem:
- olanzapina (Zyprexa)
- risperidona (Risperdal)
- quetiapina (Seroquel)
- lurasidona (latuda)
- aripiprazol (Abilify)
- asenapina (Saphris)
Os efeitos colaterais comuns incluem ganho de peso, sonolência, boca seca, diminuição da libido e visão turva. Os antipsicóticos também podem afetar a memória e a atenção. Eles também são conhecidos por causar movimentos faciais ou corporais involuntários.
Antidepressivos
Isso inclui inibidores da recaptação de serotonina (ISRSs), inibidores da recaptação de serotonina-noradrenalina (SNRIs), inibidores da monoamina oxidase (MAOIs) e tricíclicos.
Antidepressivos podem ser adicionados para ajudar a controlar a depressão no transtorno bipolar, mas às vezes podem desencadear episódios maníacos. Para reduzir o risco de causar um episódio misto ou maníaco, eles geralmente são prescritos juntamente com um estabilizador de humor ou antipsicótico.
Como qualquer medicamento, discuta com seu médico os riscos e benefícios de tomar antidepressivos para o transtorno bipolar.
Aqui estão alguns dos antidepressivos mais comumente prescritos:
SNRIs
- desvenlafaxina (Pristiq)
- duloxetina (Cymbalta, Yentreve)
- venlafaxina (Effexor)
SSRIs
- citalopram (Celexa)
- escitalopram (Lexapro)
- fluoxetina (Prozac, Prozac semanalmente)
- paroxetina (Paxil, Paxil CR, Pexeva)
- sertralina (Zoloft)
Tricíclicos
- amitriptilina
- desipramina (Norpramin)
- imipramina (Tofranil, Tofranil-PM)
- nortriptilina (Pamelor)
MAOIs
- fenelzina (Nardil)
- tranylcypromine (Parnate)
Em geral, os MAOIs raramente são prescritos, a menos que um paciente tenha uma resposta ruim a SNRIs ou SSRIs. Os efeitos colaterais comuns incluem desejo sexual reduzido, distúrbios do sono, aumento do apetite, boca seca, problemas gastrointestinais e problemas menstruais.
Ao tomar um MAOI, é importante evitar outros medicamentos e alimentos como vinho e queijo, que podem causar uma condição rara, mas perigosa, conhecida como síndrome da serotonina.
Benzodiazepínicos
Estes são um grupo de medicamentos com propriedades para aliviar a ansiedade. Os benzodiazepínicos incluem:
- alprazolam (Xanax)
- clordiazepóxido (Librium)
- clonazepam (Klonopin)
- diazepam (Valium)
- Lorazepam (Ativan)
Os efeitos colaterais podem incluir sonolência, coordenação muscular reduzida e problemas de equilíbrio e memória. Esses medicamentos devem ser usados com cautela devido ao risco de dependência.
Symbyax
Este medicamento combina fluoxetina e a olanzapina antipsicótica. Symbyax tem propriedades de um antidepressivo e um estabilizador de humor. Os efeitos colaterais podem incluir aumento do apetite, problemas sexuais, sonolência, fadiga e boca seca.
Se o seu médico prescrever este medicamento, pergunte se as prescrições separadas para os dois componentes são menos caras. Não há nada de diferente na pílula combinada. É simplesmente uma nova formulação de dois medicamentos existentes.
Medicamentos e gravidez
Alguns medicamentos, como o lítio e o ácido valpróico, podem aumentar o risco do bebê nascer por defeitos congênitos. Certos medicamentos também podem diminuir a eficácia dos medicamentos anticoncepcionais. Se você estiver usando o controle de natalidade para evitar a gravidez, discuta isso com seu médico.
Você também deve conversar com seu médico sobre seu medicamento se estiver amamentando. Alguns medicamentos podem não ser seguros para o seu filho.
