HBP e função sexual
O aumento da próstata, também conhecido como hiperplasia prostática benigna (HPB) e disfunção erétil (DE), são problemas separados. Ambos aumentam com a idade, mas um causa problemas no banheiro e o outro no quarto. No entanto, os dois estão um pouco ligados.
A HBP acontece quando sua próstata aumenta, mas o câncer não é a causa. A próstata de um homem continua crescendo durante a maior parte de sua vida adulta. É por isso que muitos homens mais velhos são afetados pela condição.
ED é a incapacidade de obter ou manter uma ereção. Pode ser causado por condições físicas como:
- doença cardíaca
- baixa testosterona
- diabetes
Também pode ser causado por problemas psicológicos.
Essas duas condições não parecem necessariamente ligadas, mas certos tratamentos que aliviam a HBP podem causar DE e outros efeitos colaterais sexuais. Por outro lado, o tratamento da disfunção erétil pode melhorar os sintomas aumentados da próstata.
Problemas pós-cirúrgicos
O aumento da próstata pode interferir na micção. Pode causar efeitos colaterais súbitos, incluindo:
- insta a urinar
- micção frequente
- incapacidade de esvaziar a bexiga
- um fluxo fraco de urina
Uma cirurgia chamada ressecção transuretral da próstata (TURP) pode ajudar a aliviar esses sintomas. Homens que fazem esse procedimento geralmente sofrem efeitos colaterais sexuais após a cirurgia.
Entre 50 e 75% dos homens experimentam ejaculação retrógrada após a RTUP, de acordo com a Harvard Medical School. Isso significa que o sêmen liberado durante o orgasmo entra na bexiga em vez de sair do pênis. A ejaculação retrógrada às vezes é chamada de orgasmo seco. Não é prejudicial, mas pode afetar a fertilidade masculina.
Alguns homens que se submetem ao procedimento TURP também sofrem de disfunção erétil. Este não é um efeito colateral comum da cirurgia, mas ocorre em 5 a 10% dos homens.
Medicamentos BPH e efeitos colaterais sexuais
Alguns medicamentos usados para tratar a HBP podem causar dificuldade em manter uma ereção. Homens que tomam alfa-bloqueadores, como doxazosina (Cardura) e terazosina (Hytrin), podem experimentar diminuição da ejaculação. Isso ocorre porque os bloqueadores alfa relaxam as células musculares da bexiga e da próstata.
Inibidores da alfa redutase também podem causar DE. Além disso, o desejo sexual reduzido é um possível efeito colateral dos inibidores da alfa redutase, a dutasterida e a finasterida.
Aproximadamente 3% dos homens que tomam dutasterida (Avodert) relataram ter experimentado uma diminuição da libido nos primeiros seis meses. Cerca de 6,4% dos que tomaram finasterida (Proscar) experimentaram isso no primeiro ano. Aproximadamente 4,5% dos homens que tomam dutasterida-tamsulosina (Jalyn) relataram diminuição da libido nos primeiros seis meses.
Os homens que tomam esses medicamentos também podem apresentar menor número de espermatozóides, menor volume e menor movimento de espermatozóides. Eventos adversos normalmente diminuem com o uso continuado.
Tratamentos ED e HBP
Medicamentos que tratam a disfunção erétil podem ajudar a melhorar a HBP. Os medicamentos ED abaixo demonstraram reduzir os sintomas da HBP:
- sildenafil (Viagra)
- vardenafil (Levitra)
- tadalafil (Cialis)
No entanto, eles não estão atualmente aprovados para tratar a HBP.
Esses medicamentos inibem uma proteína que decompõe uma substância química chamada monofosfato de guanosina cíclica (cGMP), que aumenta o fluxo sanguíneo para o pênis. Ao inibir a proteína que decompõe o cGMP, o fluxo sanguíneo para o pênis pode ser aumentado.
Em teoria, os medicamentos para disfunção erétil também podem aumentar os níveis de cGMP na bexiga e na próstata. O aumento do cGMP e do fluxo sanguíneo pode permitir que as células da bexiga e da próstata relaxem, levando a um maior fluxo urinário.
Um estudo comparando tadalafil e um placebo mostrou que homens que tomaram 5 miligramas de tadalafil diariamente tiveram uma melhora significativa nos sintomas de HBP e DE.
Em outro estudo, 108 homens que tomaram 10 miligramas de vardenafil duas vezes ao dia mostraram melhora significativa nos sintomas da próstata em comparação com os 113 homens que tomaram placebo. Os homens tinham 45 a 64 anos e tinham histórico de HBP.
O estudo também incluiu homens que tinham DE. Os resultados mostraram melhora nos sintomas de HBP e DE em homens que tiveram ambas as condições.
Converse com seu médico
Os estudos sobre medicamentos para disfunção erétil e sua capacidade de aliviar os sintomas aumentados da próstata analisaram apenas curtos períodos de tempo. Eles também analisaram apenas as diferenças entre medicamentos para disfunção erétil e um placebo. Os resultados mostram promessa, mas os dados não são de longo prazo.
Os estudos não demonstraram completamente que os medicamentos para DE são seguros e eficazes para tratar os sintomas urinários do aumento da próstata. Mais evidências são necessárias em estudos que comparem diretamente medicamentos para disfunção erétil com medicamentos para a HBP.
Medicamentos para disfunção erétil e bloqueadores alfa baixam a pressão arterial. Se você estiver tomando remédios para disfunção erétil e HBP, seu médico poderá recomendá-los em diferentes horários do dia para evitar tonturas ou queda acentuada da pressão arterial.
O seu médico também poderá recomendar mudanças no estilo de vida e exercícios que podem ajudar a melhorar sua condição.