Visão geral
Seus rins são os filtros do seu corpo. Esses dois órgãos em forma de feijão são um sofisticado sistema de remoção de resíduos. Eles processam 120 a 150 quartos de sangue por dia e removem até 2 quartos de resíduos e água em excesso, de acordo com o Instituto Nacional de Diabetes e Doenças Digestivas e Renais (NIDDK).
A nefrite aguda ocorre quando seus rins ficam subitamente inflamados. A nefrite aguda tem várias causas e pode levar à insuficiência renal, se não for tratada. Esta condição costumava ser conhecida como doença de Bright.
Quais são os diferentes tipos de nefrite aguda
Existem vários tipos de nefrite aguda:
Nefrite intersticial
Na nefrite intersticial, os espaços entre os túbulos renais ficam inflamados. Essa inflamação faz com que os rins inchem.
Pielonefrite
Pielonefrite é uma inflamação do rim, geralmente devido a uma infecção bacteriana. Na maioria dos casos, a infecção começa dentro da bexiga e depois migra pelos ureteres para os rins. Os ureteres são dois tubos que transportam a urina de cada rim para a bexiga.
Glomerulonefrite
Este tipo de nefrite aguda produz inflamação nos glomérulos. Existem milhões de capilares dentro de cada rim. Os glomérulos são os pequenos grupos de capilares que transportam sangue e se comportam como unidades de filtragem. Glomérulos danificados e inflamados podem não filtrar o sangue adequadamente. Saiba mais sobre glomerulonefrite.
O que causa nefrite aguda?
Cada tipo de nefrite aguda tem suas próprias causas.
Nefrite intersticial
Esse tipo geralmente resulta de uma reação alérgica a um medicamento ou antibiótico. Uma reação alérgica é a resposta imediata do corpo a uma substância estranha. O seu médico pode ter prescrito o medicamento para ajudá-lo, mas o corpo o vê como uma substância prejudicial. Isso faz o corpo atacar a si próprio, resultando em inflamação.
Baixo nível de potássio no sangue é outra causa de nefrite intersticial. O potássio ajuda a regular muitas funções no corpo, incluindo batimentos cardíacos e metabolismo.
Tomar medicamentos por longos períodos de tempo pode danificar os tecidos dos rins e levar à nefrite intersticial.
Pielonefrite
A maioria dos casos de pielonefrite resulta de infecções bacterianas por E.coli. Esse tipo de bactéria é encontrado principalmente no intestino grosso e é excretado nas fezes. As bactérias podem viajar da uretra para a bexiga e os rins, resultando em pielonefrite.
Embora a infecção bacteriana seja a principal causa de pielonefrite, outras causas possíveis incluem:
- exames urinários que usam um cistoscópio, um instrumento que olha dentro da bexiga
- cirurgia da bexiga, rins ou ureteres
- a formação de pedras nos rins, formações rochosas constituídas por minerais e outros resíduos
Glomerulonefrite
A principal causa desse tipo de infecção nos rins é desconhecida. No entanto, algumas condições podem incentivar uma infecção, incluindo:
- problemas no sistema imunológico
- uma história de câncer
- um abscesso que se rompe e viaja para os rins através do sangue
Quem está em risco de nefrite aguda?
Certas pessoas correm maior risco de nefrite aguda. Os fatores de risco para nefrite aguda incluem:
- história familiar de doença renal e infecção
- ter uma doença do sistema imunológico, como lúpus
- tomando muitos antibióticos ou analgésicos
- cirurgia recente do trato urinário
Quais são os sintomas da nefrite aguda?
Seus sintomas variam de acordo com o tipo de nefrite aguda que você tem. Os sintomas mais comuns dos três tipos de nefrite aguda são:
- dor na pelve
- dor ou sensação de queimação ao urinar
- uma necessidade frequente de urinar
- urina turva
- sangue ou pus na urina
- dor na área renal ou no abdômen
- inchaço do corpo, geralmente no rosto, pernas e pés
- vômito
- febre
- pressão alta
Como é diagnosticada a nefrite aguda?
Um médico fará um exame físico e fará um histórico médico para determinar se você pode estar em maior risco de nefrite aguda.
Os testes de laboratório também podem confirmar ou descartar a presença de uma infecção. Esses testes incluem um exame de urina, que testa a presença de sangue, bactérias e glóbulos brancos (leucócitos). Uma presença significativa destes pode indicar uma infecção.
Um médico também pode solicitar exames de sangue. Dois indicadores importantes são o nitrogênio da uréia no sangue (BUN) e a creatinina. Estes são resíduos que circulam no sangue e os rins são responsáveis por filtrá-los. Se houver um aumento nesses números, isso pode indicar que os rins não estão funcionando bem.
Uma varredura de imagem, como uma tomografia computadorizada ou ultrassonografia renal, pode mostrar um bloqueio ou inflamação dos rins ou do trato urinário.
Uma biópsia renal é uma das melhores maneiras de diagnosticar nefrite aguda. Como isso envolve testar uma amostra de tecido real do rim, esse teste não é realizado em todos. Este teste é realizado se uma pessoa não está respondendo bem aos tratamentos ou se um médico deve diagnosticar definitivamente a condição.
Como é tratada a nefrite aguda?
O tratamento da glomerulonefrite e nefrite intersticial pode exigir o tratamento das condições subjacentes que causam os problemas. Por exemplo, se um medicamento que você estiver tomando estiver causando problemas renais, seu médico poderá prescrever um medicamento alternativo.
Medicamentos
Um médico normalmente prescreve antibióticos para tratar a infecção renal. Se sua infecção for muito grave, você pode precisar de antibióticos intravenosos (IV) dentro do ambiente hospitalar. Antibióticos intravenosos tendem a funcionar mais rapidamente que antibióticos em forma de pílula. Infecções como pielonefrite podem causar dor intensa. O seu médico pode prescrever medicamentos para aliviar a dor à medida que você se recupera.
Se seus rins estiverem muito inflamados, seu médico poderá prescrever corticosteróides.
Suplementos
Quando seus rins não estão funcionando tão bem, isso pode afetar o equilíbrio de eletrólitos em seu corpo. Eletrólitos, como potássio, sódio e magnésio, são responsáveis por criar reações químicas no corpo. Se os seus níveis de eletrólitos estiverem muito altos, seu médico poderá prescrever fluidos intravenosos para incentivar seus rins a liberar os eletrólitos extras. Se seus eletrólitos estiverem baixos, pode ser necessário tomar suplementos. Estes podem incluir comprimidos de potássio ou fósforo. No entanto, você não deve tomar suplementos sem a aprovação e recomendação do seu médico.
Diálise
Se sua função renal estiver significativamente comprometida devido à sua infecção, você pode precisar de diálise. Este é um processo no qual uma máquina especial age como um rim artificial. A diálise pode ser uma necessidade temporária. No entanto, se seus rins sofreram muitos danos, você pode precisar de diálise permanentemente.
Assistência domiciliar
Quando você tem nefrite aguda, seu corpo precisa de tempo e energia para curar. Seu médico provavelmente recomendará repouso na cama durante sua recuperação. O seu médico também pode aconselhá-lo a aumentar sua ingestão de líquidos. Isso ajuda a evitar a desidratação e mantém os rins filtrando para liberar resíduos.
Se sua condição afeta sua função renal, seu médico pode recomendar uma dieta especial com baixo teor de certos eletrólitos, como potássio. Muitas frutas e legumes são ricos em potássio. O seu médico pode instruí-lo sobre quais alimentos têm baixo teor de potássio.
Você também pode mergulhar alguns vegetais na água e escorrer a água antes de cozinhá-los. Esse processo, conhecido como lixiviação, pode remover o potássio extra.
O seu médico também pode recomendar a redução de alimentos com alto teor de sódio. Quando você tem muito sódio no sangue, seus rins ficam retidos na água. Isso pode aumentar sua pressão arterial.
Existem etapas que você pode tomar para reduzir o sódio em sua dieta.
Coma menos sódio
- Use carnes e legumes frescos em vez dos pré-embalados. Alimentos pré-embalados tendem a ser ricos em sódio.
- Escolha alimentos rotulados como “baixo teor de sódio” ou “sem sódio” sempre que possível.
- Quando comer fora, peça ao servidor do restaurante para solicitar que o chef limite o sal adicionado aos seus pratos.
- Tempere sua comida com temperos e ervas em vez de temperos misturados com sódio ou sal.
Qual é a perspectiva de longo prazo?
Todos os três tipos de nefrite aguda melhorarão com o tratamento imediato. No entanto, se sua condição não for tratada, você poderá desenvolver insuficiência renal. A insuficiência renal ocorre quando um ou ambos os rins param de funcionar por um curto período de tempo ou permanentemente. Se isso acontecer, você pode precisar de diálise permanentemente. Por esse motivo, é vital procurar tratamento imediato para qualquer suspeita de problemas renais.
Fontes do artigo
- Diálise. (2015).
- Doenças glomerulares. (2014).
- Haider DG, et al. (2012). Biópsia renal em pacientes com glomerulonefrite: quanto mais cedo melhor? DOI:
- Haladyj E, et al. (2016). Ainda precisamos de biópsia renal na nefrite lúpica? DOI:
- Nefrite intersticial. (sd).
- Infecção renal (pielonefrite). (2017).
- As 10 melhores dicas para reduzir o sal em sua dieta. (sd).
- Seus rins e como eles funcionam. (2014).
- O que é infecção renal (renal) - pielonefrite? (sd).
