Visão geral
O transtorno bipolar e a esquizofrenia são dois distúrbios crônicos diferentes da saúde mental. Às vezes, as pessoas podem confundir os sintomas do transtorno bipolar com sintomas de esquizofrenia. Leia para saber como essas condições são semelhantes e como elas diferem.
Transtorno bipolar vs. esquizofrenia
O transtorno bipolar e a esquizofrenia têm alguns aspectos em comum, mas aqui estão duas das principais diferenças:
Sintomas
O transtorno bipolar causa fortes mudanças nos níveis de energia, humor e atividade. Uma pessoa com transtorno bipolar alterna entre excitação extrema ou mania e depressão. Essas mudanças podem afetar sua capacidade de realizar atividades diárias. Em alguns casos, uma pessoa com transtorno bipolar também pode ter alucinações e delírios (veja abaixo).
A esquizofrenia causa sintomas mais graves que os sintomas do transtorno bipolar. Pessoas com esquizofrenia experimentam alucinações e delírios. Alucinações envolvem ver ou ouvir coisas que não existem. Ilusões são crenças em coisas que não são verdadeiras. Pessoas com esquizofrenia também podem experimentar pensamentos desorganizados nos quais são incapazes de cuidar de si mesmas.
Frequência e idades afetadas
O transtorno bipolar afeta aproximadamente 2,2% das pessoas nos Estados Unidos. Normalmente, aparece pela primeira vez entre o final da adolescência e o início da idade adulta. As crianças também podem mostrar sinais de transtorno bipolar.
A esquizofrenia não é tão comum quanto o transtorno bipolar. Afeta 1,1 por cento da população dos EUA. As pessoas geralmente aprendem que têm entre 16 e 30 anos. A esquizofrenia geralmente não é vista em crianças.
Sintomas do transtorno bipolar
Pessoas com transtorno bipolar experimentam episódios de emoções intensas. Isso inclui três tipos principais de episódios:
- Episódios maníacos são momentos de maior atividade e energia. Um episódio maníaco pode fazer você se sentir extremamente feliz ou exaltado.
- Os episódios hipomaníacos são semelhantes aos episódios maníacos, mas são menos intensos.
- Os episódios depressivos são semelhantes aos das pessoas com depressão maior. Uma pessoa que tenha um episódio depressivo se sentirá gravemente deprimida e perderá o interesse em atividades que costumava desfrutar.
Para ser diagnosticado com transtorno bipolar, você precisa ter pelo menos um episódio de depressão que atenda aos critérios para um episódio depressivo maior. Você também deve ter pelo menos um episódio que atenda aos critérios de um episódio maníaco ou hipomaníaco.
Outras mudanças comportamentais que podem ser sintomas do transtorno bipolar incluem:
- inquietação
- hiperatividade
- cansaço
- dificuldade em manter o foco
- irritabilidade
- extrema autoconfiança e impulsividade, no caso de um episódio maníaco
- pensamentos suicidas, no caso de um episódio depressivo
Pessoas com transtorno bipolar também podem experimentar sintomas psicóticos durante um episódio maníaco ou depressivo. Isso pode incluir alucinações ou delírios. Por esse motivo, as pessoas podem confundir seus sintomas de transtorno bipolar com os da esquizofrenia.
Sintomas de esquizofrenia
Os sintomas da esquizofrenia são divididos em dois grupos, geralmente chamados de "sintomas positivos" e "sintomas negativos". Isso não se baseia em saber se um sintoma é bom ou ruim, mas se os sintomas envolvem o que pode ser descrito como "adicionar" ou "remover" um comportamento. Os sintomas positivos envolvem a adição de um comportamento, como delírios ou alucinações. Os sintomas negativos envolvem a remoção do comportamento. Por exemplo, o sintoma da retirada social envolve a remoção de interações sociais.
Alguns dos sinais de alerta precoce da esquizofrenia podem incluir:
- isolamento social
- perda de interesse em atividades
- mau humor
- falta de sentimentos
- fazendo declarações irracionais
- comportamento surpreendente ou incomum
- um horário de sono alterado
- dormir muito ou pouco
- incapacidade de expressar emoções
- risada inapropriada
- explosões violentas
- atos de violência contra si mesmo, como se cortar
- hipersensibilidade a odores, toques, gostos e sons
- alucinações, que geralmente aparecem como vozes ameaçadoras ou condenadoras que podem dizer para você agir de maneira violenta
- delírios
Fatores de risco para transtorno bipolar e esquizofrenia
Ninguém sabe o que causa transtorno bipolar ou esquizofrenia. No entanto, a genética é provavelmente um fator de risco, pois ambas as condições provavelmente ocorrem nas famílias. Isso não significa que você definitivamente herdará o distúrbio se seus pais ou irmãos o tiverem. Seu risco aumenta, no entanto, se vários membros da família tiverem o distúrbio. Mas saber que há um risco aumenta a chance de detecção e tratamento precoces.
Os fatores ambientais também podem contribuir para o seu risco, mas essa conexão ainda não está totalmente esclarecida.
Diagnóstico de transtorno bipolar e esquizofrenia
Não há exames de sangue para diagnosticar transtorno bipolar ou esquizofrenia. Em vez disso, seu médico fará um exame físico e psicológico. Durante o exame, eles perguntam sobre o histórico familiar de transtornos mentais e seus sintomas.
O seu médico pode fazer um exame de sangue completo para ajudar a descartar outras condições. Eles também podem solicitar uma ressonância magnética ou tomografia computadorizada. Finalmente, eles pedem que você concorde com uma triagem de drogas e álcool.
Pode ser necessário retornar para várias visitas antes que seu médico possa fazer um diagnóstico. Essas visitas ajudarão seu médico a entender completamente seus sintomas. Eles podem pedir que você mantenha um registro diário de seu humor e padrões de sono. Isso pode ajudar seu médico a ver se algum padrão surge, como episódios maníacos e depressivos.
Tratamento do transtorno bipolar
O tratamento para transtorno bipolar e esquizofrenia envolve terapia e medicação.
Para o transtorno bipolar, a psicoterapia pode incluir:
- aprender sobre mudanças de humor e como gerenciá-las efetivamente
- educar os membros da família sobre o distúrbio para que possam apoiar e ajudar na superação de episódios
- ajudando você a melhorar seu relacionamento com amigos e colegas de trabalho
- aprendendo a gerenciar seus dias para evitar possíveis gatilhos, como falta de sono ou estresse
O seu médico pode prescrever medicamentos para controlar alterações de humor e sintomas relacionados, como:
- estabilizadores de humor como o lítio
- antipsicóticos atípicos
- antidepressivos (em alguns casos)
Pessoas com transtorno bipolar costumam ter problemas para dormir. O seu médico também pode prescrever medicamentos para dormir.
Tratamento da esquizofrenia
O tratamento da esquizofrenia inclui antipsicóticos e psicoterapia. Alguns dos antipsicóticos mais comuns usados no tratamento da esquizofrenia incluem:
- risperidona (Risperdal)
- aripiprazol (Abilify)
- haloperidol (Haldol)
- paliperidona (Invega)
- ziprasidona (Geodon)
- olanzapina (Zyprexa)
As abordagens de psicoterapia podem incluir terapia cognitivo-comportamental.
É possível ter um episódio esquizofrênico inicial e nunca experimentar outro. Você pode encontrar um programa coordenado de atendimento especializado chamado Recuperação após um episódio inicial de esquizofrenia (RAISE) para ajudar se você tiver apenas um episódio. Este programa inclui:
- psicoterapia
- medicamento
- educação e apoio familiar
- apoio profissional ou educacional, dependendo de cada situação
O que você pode fazer
As pessoas geralmente conseguem controlar os sintomas do transtorno bipolar e da esquizofrenia com medicação e terapia. A existência de um sistema de suporte aumentará suas chances de gerenciar com êxito seus sintomas. Um sistema de suporte pode incluir familiares, amigos e as pessoas no seu local de trabalho.
Se você tem transtorno bipolar ou esquizofrenia, você tem um risco aumentado de suicídio. Consulte o seu médico se você tem pensamentos suicidas. Eles podem fornecer tratamento. Grupos de apoio podem ajudar a reduzir o risco de suicídio. Você também deve evitar álcool e drogas para reduzir ainda mais seu risco.
Se você tem transtorno bipolar, faça o seguinte:
- Siga um estilo de vida relativamente estável.
- Durma bastante.
- Mantenha uma dieta saudável.
- Use técnicas para gerenciar o estresse.
- Tome os medicamentos conforme prescrito.
A identificação de gatilhos de episódio também pode ajudá-lo a gerenciar a condição.
Se você tiver esquizofrenia, deve seguir seu plano de tratamento. Isso inclui tomar medicamentos conforme prescrito. Isso ajudará você a controlar os sintomas e reduzir suas chances de recaída.
Converse com seu médico se você acha que pode ter transtorno bipolar ou esquizofrenia. O diagnóstico precoce é um primeiro passo importante para o retorno a uma vida livre de sintomas.
