Visão geral
A maioria dos homens provavelmente conhece essa pontada familiar nas costas, causada por levantar algo muito pesado ou exercitar-se muito. Mas o que significa quando a dor não responde a um remédio caseiro favorito? A dor nas costas pode ser um sintoma de uma variedade de doenças, incluindo:
- Linfoma de Hodgkin
- doença de Paget
- câncer de mama
- osteomielite
- câncer de próstata metastático
Dor nas costas devido ao câncer de próstata metastático pode ocorrer se o câncer se espalhar para os ossos das costas.
Também é possível que o câncer e outras condições causem dor em uma parte do corpo que não seja o local real da doença. Esse tipo de dor é chamado de "dor referida". Por exemplo, o câncer de próstata pode causar dores nas costas, quadris e coxas, mesmo que o câncer não tenha se espalhado.
Qual é a conexão entre dor nas costas e câncer de próstata?
Dor nas articulações, como dor nas costas, quadril ou pescoço, parece estar ligada ao câncer de próstata. Em um estudo de 2013, os pesquisadores acompanharam homens que relataram esse tipo de dor após um ano e novamente após 10 anos. A incidência de câncer de próstata foi cinco vezes maior um ano depois entre os homens que tinham dores nas costas em comparação com o que seria esperado. Dez anos depois, o câncer de próstata era cerca de 50% mais comum entre os homens com dor nas costas.
No mesmo estudo, a dor no quadril e no pescoço também sinalizou uma taxa maior do que o esperado de câncer de próstata. A dor no ombro, no entanto, parecia não ter nenhuma conexão com o câncer de próstata.
O câncer de próstata que se espalha para os ossos das costas freqüentemente afeta as células que criam novos ossos. As células afetadas criam novo tecido ósseo. Isso pode aparecer nas imagens como um tecido ósseo mais denso que o normal. Os médicos às vezes chamam isso de "vértebras de marfim" para descrever a cor e a densidade do tecido afetado.
Menos frequentemente, o câncer de próstata também pode afetar o processo normal em que os ossos são quebrados e renovados. Quando isso acontece, a imagem pode parecer que o osso está incompleto ou corroído.
Outros sintomas do câncer de próstata
Dor nas costas é apenas um dos vários sintomas que sugerem câncer de próstata. Em um estudo de 2006, os pesquisadores analisaram a história médica dos homens por dois anos antes de receberem um diagnóstico de câncer de próstata. Os homens relataram vários sintomas com mais frequência do que homens semelhantes que não tinham câncer de próstata.
Esses sintomas incluíram:
- incapacidade de urinar
- dificuldade em urinar
- impotência
- micção frequente
- uma necessidade de urinar à noite
- sangue na urina
- perda de peso
Saiba mais: Sintomas do câncer de próstata »
Fatores de risco a serem considerados
Não parece haver um fator de risco importante para o câncer de próstata. O maior fator de risco é a idade. Cerca de 80% dos casos aparecem em homens com mais de 65 anos. É cerca de 40% mais comum e cerca de duas vezes mais mortal nos homens afro-americanos em comparação aos homens brancos. Fatores ambientais, como onde uma pessoa vive, uma dieta rica em gorduras ou calorias e um estilo de vida sedentário também aumentam o risco.
Diagnosticando dor nas costas e câncer de próstata
O primeiro passo de um médico para descobrir a causa da dor nas costas normalmente é tirar uma imagem, geralmente uma radiografia ou tomografia computadorizada.
"Para homens que têm câncer de próstata localizado ou em estágio inicial, é muito incomum que ele se espalhe até os ossos", diz Chris Filson, médico do Centro Médico da Administração de Veteranos de Atlanta. "No entanto, se um paciente tem câncer de próstata mais avançado, precisamos fazer testes adicionais para garantir que não haja envolvimento do câncer no osso".
Um médico que suspeita ou já diagnosticou câncer de próstata procurará alterações características nos ossos. A radiografia ou a tomografia computadorizada também podem indicar quanto da sua coluna é afetada e onde.
Além disso, uma ressonância magnética pode detectar problemas que uma radiografia ou tomografia computadorizada não pode.
Quiropráticos são frequentemente os que primeiro identificam ou sugerem a presença de câncer de próstata. A dor nas articulações, especialmente nas costas, geralmente envia pessoas para tratamento quiroprático quando não apresentam outros sintomas de câncer de próstata.
Se você estiver consultando um quiroprático ou um médico, não deixe de fornecer seu histórico médico completo. Isso pode ajudar seu médico a diagnosticar sua dor nas costas. É especialmente importante mencionar qualquer histórico pessoal ou familiar de câncer.
Um exame retal digital permitirá que seu médico sinta se sua próstata está aumentada ou tem uma forma incomum. Um teste para o antígeno específico da próstata medirá se o nível dessa enzima no sangue é maior do que o esperado. Ambos os testes são comuns se um médico suspeitar de câncer de próstata. Como o câncer de próstata é mais comum em homens mais velhos, um médico pode recomendá-los como parte dos cuidados de rotina.
Tratamento de dores nas costas
Tratar a dor, especialmente a dor do câncer, pode ser difícil. O tratamento certo para a dor dependerá da causa exata da dor e de quanto tempo o câncer se desenvolveu.
A dor do câncer de próstata pode estar relacionada ao próprio câncer, ao tratamento ou até não estar relacionada a nenhum deles. Quando o câncer de próstata é terminal, cerca de 90% das pessoas experimentam algum tipo de dor.
É provável que o tratamento da dor no câncer exija que seus médicos conferenciem e concordem com as melhores opções. Eles podem sugerir um ou mais dos seguintes procedimentos:
Medicamentos para fortalecer os ossos
O tratamento da dor óssea é geralmente reservado para homens com câncer de próstata avançado. Se você tem câncer de próstata avançado, é provável que você já esteja recebendo medicamentos contra o câncer para tratar o câncer diretamente. Para dores ósseas especificamente, Filson diz que os bisfosfonatos são o curso usual do tratamento. Os medicamentos contra o câncer que reduzem a testosterona podem enfraquecer os ossos, e os médicos prescrevem bifosfonatos para ajudar a reverter o processo.
Medicamentos que tratam o próprio câncer
As drogas que tratam o câncer de próstata incluem quimioterapia e medicamentos para interromper hormônios, como a testosterona, que alimentam o câncer. Os medicamentos atualmente sob investigação podem impedir que o câncer de próstata viaje até os ossos e ajudar a reduzir a dor óssea.
Medicação para dor
O medicamento certo varia de acordo com a dor ser leve, moderada ou intensa. Para dores leves, as diretrizes exigem medicamentos anti-inflamatórios não esteróides (AINEs). Para dor moderada, você também pode prescrever opióides fracos, como codeína. Para dores intensas, o protocolo geral exige a adição de opióides fortes, como a morfina.
Cirurgia ou radiação
A cirurgia pode ajudar a tratar o câncer, a dor ou ambos. A radiação pode tratar o câncer e a dor. Pode ser entregue de várias maneiras, geralmente através da pele ou em produtos químicos injetados na veia.
"[O tratamento] geralmente é paliativo", diz Filson. “Não estamos fazendo isso para tratar o câncer, mas para diminuir a dor. Está tratando esse depósito, mas irradiar ou tratar uma única lesão óssea dolorosa não mudará necessariamente sua sobrevivência.”
Em 2013, a Food and Drug Administration dos EUA aprovou o uso de Xofigo para homens com dor óssea devido ao câncer que se espalhou pela próstata. O Xofigo realiza tratamento de radiação através da corrente sanguínea diretamente no local do câncer ósseo. Ao contrário da maioria dos tratamentos de radiação para esse tipo de câncer de próstata, o Xofigo parece produzir um aumento modesto na sobrevida.
A dor do câncer geralmente é subtratada, especialmente para as minorias. É importante se comunicar com seu médico sobre que tipo de tratamento para a dor funciona melhor para você.
Outlook
A dor do câncer de próstata geralmente aparece nas costas. O câncer que se espalhou para os ossos das costas pode causar dor ou a dor pode aparecer nas costas sem a disseminação do câncer. O tratamento para o câncer de próstata pode ajudar a reduzir a dor. Além disso, AINEs e opióides podem diminuir o desconforto.
