O que são derrames e aneurismas?
Os termos "derrame" e "aneurisma" são às vezes usados de forma intercambiável, mas essas duas condições graves apresentam algumas diferenças importantes.
Um derrame ocorre quando há um vaso sanguíneo rompido no cérebro ou o suprimento sanguíneo para o cérebro foi bloqueado. Um aneurisma é o resultado de uma parede arterial enfraquecida. Os aneurismas causam protuberâncias no corpo, que também podem se romper e subsequentemente sangrar. Eles podem afetar qualquer parte do corpo, incluindo o cérebro e o coração.
Continue lendo para saber mais sobre a identificação e o tratamento de derrames e aneurismas.
Quais são os sintomas de um acidente vascular cerebral e um aneurisma?
Um acidente vascular cerebral e um aneurisma que explodem podem surgir repentinamente sem nenhum aviso. Os sintomas variam. O tipo de tratamento de emergência que você deve receber também dependerá de um acidente vascular cerebral ou um aneurisma. Independentemente de qual é a causa, uma resposta rápida aos sintomas é essencial.
| Sintomas de acidente vascular cerebral | Sintomas de aneurisma |
| dor de cabeça súbita e intensa | dor de cabeça |
| dormência ou formigamento em um lado do rosto ou corpo | dormência em um ou ambos os membros |
| fraqueza nos braços ou pernas | fraqueza em um ou ambos os membros |
| problemas com equilíbrio ou coordenação | problemas de memória |
| problemas de visão | problemas de visão |
| confusão | dor de estômago |
| tontura | vômito |
Nem todos os sintomas do AVC estarão presentes. Se um ou alguns sinais se desenvolverem rapidamente, você deve assumir que pode estar tendo um derrame. Ligue imediatamente para o 911 ou para os serviços de emergência locais se suspeitar que está tendo um derrame.
Você normalmente não terá sintomas se tiver um aneurisma, a menos que o aneurisma exploda. Se um aneurisma explodir, você terá uma dor de cabeça repentina e terrível. Você também pode ficar com o estômago e vomitar. O evento também pode deixá-lo muito cansado ou entrar em coma.
O que causa derrames e aneurismas?
Existem dois tipos principais de acidente vascular cerebral: acidente vascular cerebral isquêmico e acidente vascular cerebral hemorrágico. Cada um deles tem uma causa distinta.
Um aneurisma no cérebro, ou aneurisma cerebral, geralmente decorre de danos à artéria. Pode ser causado por trauma, uma condição de saúde em andamento, como pressão alta ou abuso de drogas, ou um problema vascular que você teve desde o nascimento.
AVC isquêmico
Um acidente vascular cerebral isquêmico é o tipo mais comum de acidente vascular cerebral, representando cerca de 87% de todos os acidentes vasculares cerebrais. Ocorre quando uma artéria no cérebro ou uma artéria que transporta sangue para o cérebro fica bloqueada. O bloqueio pode ser um coágulo sanguíneo ou um estreitamento da artéria devido ao acúmulo de placa. A placa de uma artéria é composta de gorduras, células e lipoproteína de baixa densidade (LDL). LDL também é conhecido como colesterol "ruim".
Quando as artérias em qualquer parte do corpo se estreitam pela placa ou ficam rígidas por causa da pressão alta ou de outros problemas de saúde, a condição é chamada aterosclerose. Você pode ter ouvido isso descrito como "endurecimento das artérias". Quando isso acontece, o fluxo sanguíneo para completamente ou é reduzido a ponto de os órgãos e tecidos que dependem desse suprimento sanguíneo ficarem famintos e feridos.
Derrame cerebral
Um derrame hemorrágico não está relacionado ao bloqueio de uma artéria. É um evento de sangramento no qual uma artéria se rompe. O sangue para de fluir completamente através dessa artéria ou o fluxo sanguíneo é reduzido à medida que o sangue vaza pela nova abertura na parede da artéria.
Um acidente vascular cerebral hemorrágico pode ocorrer devido a uma formação irregular de vasos sanguíneos. Isso é chamado de malformação arteriovenosa (MAV). Esses vasos sanguíneos irregulares podem romper e derramar sangue no cérebro.
A causa mais comum de um derrame hemorrágico é o rompimento de uma pequena artéria devido à pressão arterial muito alta. Também pode ser causado por um aneurisma cerebral. Uma parede dos vasos sanguíneos fica fraca porque está inchada para fora. Eventualmente, um aneurisma pode estourar. O buraco na parede da artéria significa que o fluxo sanguíneo é reduzido mais a jusante. Isso faz com que o sangue derrame no tecido ao redor da artéria.
Sempre que o fluxo sanguíneo para uma parte do cérebro é interrompido, o evento é chamado de derrame.
Aneurisma cerebral
Além de uma MAV, outras condições genéticas de saúde, como distúrbios do tecido conjuntivo, podem levar a um aneurisma no cérebro. Um aneurisma também pode se desenvolver quando um dano é causado à parede arterial.
Pressão alta e tabagismo pressionam os vasos sanguíneos. Aterosclerose, infecções e trauma na cabeça, como concussão, também podem levar a um aneurisma.
Quais são os fatores de risco para derrames e aneurismas?
Derrames e aneurismas compartilham muitos dos mesmos fatores de risco:
- Quando a pressão arterial alta é descontrolada, você aumenta o risco de derrame e aneurisma.
- O tabagismo também é um importante fator de risco para derrames e aneurismas, devido aos danos causados à saúde dos vasos sanguíneos.
- Um histórico anterior de derrame ou ataque cardíaco também aumenta suas chances de ter um evento cerebrovascular.
- As mulheres têm um risco ligeiramente maior do que os homens de desenvolver um aneurisma cerebral ou um derrame.
- O avanço da idade aumenta seus riscos para ambos os eventos.
- Um histórico familiar de aneurismas ou derrames também pode aumentar o risco desses eventos.
Se você teve um aneurisma, suas chances de ter outro também são maiores.
Como são diagnosticados acidentes vasculares cerebrais e aneurismas?
Você deve informar os paramédicos ou o pessoal da emergência sobre os sintomas de um derrame ou aneurisma o mais rápido possível. Conhecer seus sintomas e histórico médico pessoal ajudará seu médico a fazer um plano de diagnóstico e tratamento.
A tomografia computadorizada e a ressonância magnética podem ajudar seu médico a diagnosticar um aneurisma ou derrame. Uma tomografia computadorizada mostra a localização do sangramento no cérebro e áreas do cérebro afetadas pelo fluxo sanguíneo deficiente. Uma ressonância magnética pode criar imagens detalhadas do cérebro. Em alguns casos, seu médico pode solicitar uma ressonância magnética e uma tomografia computadorizada, além de outros exames de imagem.
Como são tratados os derrames e aneurismas?
O seu médico determinará o melhor tratamento com base na gravidade do seu derrame ou aneurisma e no seu histórico médico.
AVC isquêmico
Se você teve um derrame isquêmico e chegou ao hospital poucas horas após o início dos sintomas, poderá receber um medicamento chamado ativador do plasminogênio tecidual (TPA). Este medicamento ajuda a quebrar um coágulo. O seu médico também pode usar pequenos dispositivos para remover um coágulo de um vaso sanguíneo.
Derrame cerebral
Para um derrame hemorrágico, você pode precisar de cirurgia para reparar o vaso sanguíneo danificado. Seu cirurgião pode usar um clipe especial para proteger a parte de um vaso sanguíneo que se rompeu. Eles podem fazer isso durante a cirurgia aberta, que envolve cortar seu crânio e trabalhar a artéria de fora.
Aneurisma cerebral
Se você tiver um pequeno aneurisma que não tenha rompido, seu médico poderá tratá-lo com medicamentos e uma abordagem de vigília. Isso significa que eles tiram imagens do aneurisma periodicamente para garantir que ele não cresça. Se houver, pode ser necessário um procedimento.
Qual é a perspectiva de derrames e aneurismas?
Um aneurisma rompido é uma condição com risco de vida, com altas taxas de mortalidade, principalmente nos primeiros dias do evento. Muitas pessoas que sobrevivem a um aneurisma rompido têm efeitos que permanecem pelo resto de suas vidas. Os danos cerebrais devido ao sangramento são irreversíveis. Os aneurismas que não se romperam ainda podem precisar de tratamento, com base em seu tamanho, localização e forma, pois esses fatores determinam a probabilidade de ruptura no futuro.
As perspectivas para as pessoas que têm um derrame são muito mais variadas. Um derrame hemorrágico é muito mais provável de ser fatal ou deixar uma pessoa com deficiências cognitivas ou físicas. Um acidente vascular cerebral isquêmico pode ser devastador ou relativamente leve. Alguns sobreviventes de AVC isquêmico apresentam poucos ou nenhum sintoma a longo prazo.
A localização do derrame e o tempo decorrido antes da restauração do fluxo sanguíneo fazem uma enorme diferença na sua recuperação. O tratamento rápido pode fazer a diferença entre conseguir andar e falar normalmente ou exigir um andador e anos de terapia da fala.
Como você pode reduzir o risco de derrames e aneurismas?
Não existe uma maneira infalível de impedir um aneurisma ou derrame. Você pode, no entanto, garantir que sua pressão arterial esteja sob controle. Aqui estão algumas maneiras de ajudar a controlar sua pressão arterial:
- Mantenha um peso saudável.
- Adicione exercícios regulares à sua rotina diária.
- Siga uma dieta saudável.
- Tome os medicamentos prescritos pelo seu médico.
Se você fuma, também deve conversar com seu médico sobre estratégias para parar de fumar.
Viver um estilo de vida saudável pode reduzir o risco de derrames ou aneurismas. Se você tem um aneurisma ou derrame, descubra as opções de reabilitação na sua área. Aproveite ao máximo a educação para exercícios e estilo de vida que esses programas oferecem.
