O que é isso?
Muitas mulheres grávidas são capazes de dar à luz seus bebês no hospital normalmente e sem assistência médica. Isso é chamado de parto vaginal espontâneo. No entanto, existem algumas situações em que uma mãe pode precisar de ajuda durante o parto.
Nesses casos, os médicos realizarão um parto vaginal assistido, que às vezes é chamado parto vaginal operatório. O médico usará uma pinça ou um aspirador para ajudar a retirar o bebê com segurança.
O que são pinças?
Pinça é uma ferramenta médica que se assemelha a pinças de salada grandes. Durante a entrega de uma pinça, seu médico usará essa ferramenta para segurar a cabeça do bebê e guiá-lo suavemente para fora do canal de parto. Pinças são geralmente usadas durante uma contração quando a mãe está tentando empurrar o bebê para fora.
Riscos de entregas de pinças
Todas as entregas de fórceps apresentam algum risco de lesão. Após o parto, seu médico examinará e monitorará você e seu bebê em busca de lesões ou complicações.
Riscos para o bebê
Alguns riscos para o bebê durante o parto com uma pinça incluem:
- pequenas lesões faciais causadas pela pressão do fórceps
- fraqueza temporária dos músculos faciais ou paralisia facial
- fratura do crânio
- sangramento no crânio
- convulsões
A maioria dos bebês se sai bem com o fórceps. Os bebês entregues com pinças geralmente apresentam pequenas marcas no rosto por um curto período após o parto. Lesões graves são incomuns.
Riscos para a mãe
Alguns riscos para a mãe durante o parto com uma pinça incluem:
- dor no tecido entre a vagina e o ânus após o parto
- lágrimas e feridas no trato genital inferior
- lesões na bexiga ou na uretra
- problemas em urinar ou esvaziar a bexiga
- incontinência a curto prazo ou perda do controle da bexiga
- anemia ou falta de glóbulos vermelhos, devido à perda de sangue durante o parto
- ruptura uterina ou ruptura da parede do útero (ambos são extremamente raros) podem fazer com que o bebê ou a placenta sejam empurrados para o abdômen da mãe
- fraqueza dos músculos e ligamentos que sustentam os órgãos pélvicos, resultando em prolapso pélvico ou queda dos órgãos pélvicos de sua posição normal
Quando são utilizados os fórceps?
As situações em que o fórceps pode ser usado incluem:
- quando o bebê não está viajando pelo canal de parto como esperado
- quando houver preocupações com a saúde do bebê e o médico precisar retirá-lo mais rapidamente
- quando a mãe não pode empurrar ou foi aconselhada a não empurrar durante o parto
Você pode impedir a entrega de uma pinça?
É difícil prever como será o seu trabalho e entrega. Mas, em geral, a melhor coisa que você pode fazer para ter um parto sem complicações é tentar manter uma gravidez saudável. Isso significa exercitar-se regularmente, seguindo as recomendações do seu médico para ganho de peso e alimentação saudável, e assistir a uma aula de parto para que você saiba o que esperar do parto. Estar preparado pode ajudá-lo a ficar mais calmo e relaxado durante o trabalho de parto e parto. Se você teve mais de um filho, é mais velho ou tem um bebê acima do normal, também corre o risco de precisar de um fórceps.
Em outros casos, no entanto, pode haver muitas coisas que podem complicar um trabalho de parto. Seu bebê pode ser maior que o esperado ou em uma posição que impossibilite o parto por conta própria. Ou seu corpo pode simplesmente ficar cansado demais.
Entrega de Ventouse x fórceps
Na verdade, existem duas maneiras de ajudar uma mulher a ter um parto vaginal. A primeira maneira é usar um aspirador para ajudar a puxar o bebê; isso é chamado de entrega ventouse. A segunda maneira é usar uma pinça para ajudar o bebê a sair do canal de parto.
Fornecimento de vácuo x fórceps: Qual é o preferido?
De acordo com a Organização Mundial da Saúde, geralmente é melhor para os médicos usarem um aspirador para ajudar um bebê, se necessário. Está associado a menores taxas de complicações para a mãe. Os estudos que comparam os dois podem ser confusos, porque os fórceps têm uma taxa de sucesso mais alta na saída do bebê. Mas eles também têm uma taxa de parto cesárea de emergência mais alta. O que esses números significam, no entanto, é que geralmente os médicos usam primeiro o vácuo e depois a pinça. E se essas ainda não funcionarem, é necessária uma cesariana.
Partos assistidos a vácuo têm menos risco de ferir a mãe e menos dor. Existem algumas situações, no entanto, quando um médico não pode usar o vácuo. Se o seu bebê precisar de ajuda e sair primeiro do canal de parto com o rosto, em vez do topo da cabeça, o médico não poderá usar o aspirador. Pinça será a única opção, fora de uma cesariana.
O que esperar com entregas de pinças
Durante a entrega de uma pinça, você será solicitado a deitar-se de costas em uma leve inclinação com as pernas afastadas. O seu médico pode pedir que você segure as alças de ambos os lados da mesa de parto para apoiá-lo enquanto você empurra.
Entre as contrações, seu médico colocará vários dedos dentro da vagina para sentir a cabeça do bebê. Assim que o médico localizar o bebê, eles deslizarão cada lâmina de fórceps ao redor de cada lado da cabeça do bebê. Se houver uma trava, os fórceps serão travados para que possam agarrar suavemente a cabeça do bebê.
Ao empurrar durante a próxima contração, seu médico usará a pinça para guiar seu bebê através do canal do parto. O seu médico também pode usar a pinça para girar a cabeça do bebê para baixo, se estiver voltada para cima.
Se o seu médico não conseguir segurar seu bebê com segurança com uma pinça, ele poderá usar um copo de vácuo conectado a uma bomba para puxá-lo para fora. Se uma pinça e um copo de vácuo não conseguirem puxar seu bebê dentro de 20 minutos, é provável que o seu médico precise realizar uma cesariana.
Recuperação de uma entrega de fórceps
As mulheres submetidas ao parto com fórceps podem esperar alguma dor e desconforto por várias semanas após o parto. No entanto, você deve entrar em contato com seu médico imediatamente se a dor for muito intensa ou não desaparecer após algumas semanas. Dor intensa ou persistente pode indicar uma condição séria que requer tratamento imediato.
Tipos de pinças
Mais de 700 tipos de pinças obstétricas foram desenvolvidos para realizar o parto vaginal assistido. Alguns fórceps são mais apropriados para determinadas situações de parto, portanto, os hospitais geralmente mantêm vários tipos diferentes de fórceps à mão. Embora cada tipo seja feito para uma situação específica, todos os fórceps têm design semelhante.
Design de pinças
Pinças têm duas pontas que são usadas para agarrar a cabeça do bebê. Essas pontas são chamadas de "lâminas". Cada lâmina tem uma curva de tamanho diferente. A lâmina direita, ou curva cefálica, é mais profunda que a lâmina esquerda, ou curva pélvica. A curva cefálica deve se ajustar à cabeça do bebê e a curva pélvica é ajustada ao canal de nascimento da mãe. Algumas pinças têm uma curva cefálica mais redonda. Outras pinças têm uma curva mais alongada. O tipo de pinça usada depende em parte do formato da cabeça do bebê. Independentemente do tipo usado, o fórceps deve segurar a cabeça do bebê com firmeza, mas não com força.
Às vezes, as duas lâminas de uma pinça se cruzam em um ponto médio chamado articulação. A maioria dos fórceps possui uma trava na articulação. No entanto, existem pinças deslizantes que permitem que as duas lâminas deslizem uma na outra. O tipo de pinça usada também depende da posição do bebê. Um fórceps com trava fixa é usado durante o parto, se a cabeça do bebê já estiver voltada para baixo e é necessária pouca ou nenhuma rotação do bebê. Se a cabeça do bebê não estiver voltada para baixo e for necessária alguma rotação da cabeça do bebê, serão utilizados pinças deslizantes.
Todos os fórceps também possuem alças, que são conectadas às lâminas por hastes. Um fórceps com hastes mais longas é usado quando uma rotação do fórceps está sendo considerada. Durante o parto, seu médico usará as alças para segurar a cabeça do bebê e depois puxá-lo para fora do canal de parto.
Tipos de pinças
Existem centenas de diferentes tipos de pinças. Os fórceps mais usados incluem o seguinte:
- Os fórceps de Simpson têm uma curva cefálica alongada. Eles são usados quando a cabeça do bebê é espremida em forma de cone pelo canal de nascimento da mãe.
- O fórceps Elliot tem uma curva cefálica arredondada e é usado quando a cabeça do bebê é redonda.
- As pinças de Kielland têm uma curva pélvica muito rasa e uma trava deslizante. Eles são os fórceps mais usados quando o bebê precisa ser girado.
- As pinças de Wrigley têm hastes e lâminas curtas que podem minimizar o risco de uma complicação séria chamada ruptura uterina. É mais frequentemente usado em partos nos quais o bebê está muito longe no canal do parto. Também pode ser usado durante uma cesariana.
- A pinça de Piper possui hastes curvadas para baixo para caber na parte inferior do corpo do bebê. Isso permite que o médico segure a cabeça durante um parto na culatra.
Bottom line
O trabalho é imprevisível e é por isso que os médicos têm ferramentas para ajudar quando necessário. Como alguns médicos não usam pinças, você deve consultar o médico com antecedência sobre a política de uso de pinças durante o parto. Sempre converse com seu médico sobre suas preocupações.
Q:
O que uma mulher deve escrever em seu plano de nascimento, se ela não quer um parto assistido por vácuo ou fórceps?
Paciente anônimo
UMA:
Primeiro, convém conversar com seu médico e confirmar se eles são treinados e confortáveis para executar esses tipos de procedimentos antes de tomar sua decisão. Qualquer mulher que procure evitar partos vaginais operatórios deve discutir isso com antecedência com seu médico. Pode-se simplesmente declarar no plano de parto como 'eu gostaria de recusar o parto vaginal operatório'. Ao recusar essa opção, no entanto, a maioria das mulheres deve entender que agora ela pode precisar de cesariana, pois fórceps e aspiradores são geralmente usados apenas quando o parto vaginal espontâneo exige assistência para obter sucesso.
Dr. Michael WeberAs respostas representam as opiniões de nossos médicos especialistas. Todo o conteúdo é estritamente informativo e não deve ser considerado aconselhamento médico.
