O que é urticária solar?
A urticária solar, também conhecida como alergia ao sol, é uma alergia rara à luz solar que causa colmeias na pele exposta ao sol. As manchas avermelhadas ou comichão geralmente aparecem dentro de minutos após a exposição ao sol. Eles podem durar por um curto período de tempo ou até horas. A causa da urticária solar não é conhecida. A alergia pode se tornar crônica, mas os sintomas podem ser tratados.
Quais são os sintomas da urticária solar?
Os principais sintomas da alergia ao sol são manchas avermelhadas na pele, que coçam, picam e queimam. Se as colmeias cobrem grande parte da sua pele, você pode ter outros sintomas comuns de alergia, como:
- pressão sanguínea baixa
- dor de cabeça
- náusea
- dificuldade para respirar
É mais provável que a erupção cutânea afete as áreas da pele que geralmente não são expostas à luz solar. Você pode não sentir a erupção cutânea nas mãos ou no rosto, que são frequentemente expostos à luz solar. Se você é muito sensível ao sol, as colmeias também podem surgir em áreas da pele cobertas por roupas finas.
A aparência da erupção cutânea pode variar dependendo da sensibilidade individual. Às vezes, as colmeias podem formar bolhas ou ficar crocantes. A erupção cutânea não deixa cicatrizes quando desaparece.
O que causa a urticária solar?
A causa exata da urticária solar é desconhecida. Ocorre quando a luz solar ativa a liberação de histamina ou um produto químico semelhante nas células da pele. O mecanismo é descrito como uma reação antígeno-anticorpo. Esse tipo de reação ocorre quando o sistema imunológico produz anticorpos para neutralizar o antígeno ou irritante específico que reage à luz do sol. Urticária é a reação inflamatória resultante.
Você pode ter um risco aumentado de urticária solar se:
- tem um histórico familiar da doença
- tem dermatite
- use regularmente perfumes, desinfetantes, corantes ou outros produtos químicos que podem desencadear a condição quando expostos à luz solar
- use antibióticos ou outros medicamentos, incluindo sulfa, que podem desencadear a doença
Em alguns casos, comprimentos de onda específicos da luz ultravioleta (UV) desencadeiam a reação alérgica. A maioria das pessoas com urticária solar reage a raios UVA ou luz visível.
Como a alergia ao sol difere da erupção cutânea?
A erupção cutânea ocorre quando os poros estão entupidos e o suor se acumula sob a roupa ou sob as cobertas. Pode ocorrer sem exposição à luz solar. Por exemplo, em clima quente e úmido, pode ocorrer erupção cutânea em qualquer parte do corpo que transpire, principalmente nas dobras da pele. As áreas que podem estar em maior risco de erupção cutânea incluem:
- debaixo dos seus seios
- na virilha
- nas axilas
- entre suas coxas
A urticária solar, por outro lado, ocorre apenas como resultado da exposição à luz solar.
A erupção de calor também pode ocorrer em qualquer estação do ano. Os bebês podem sofrer erupção cutânea se embrulhados em cobertores. Geralmente, a erupção cutânea desaparece sozinha em alguns dias, enquanto a urticária solar normalmente dura apenas algumas horas.
Quão comum é a alergia ao sol?
A urticária solar é uma alergia rara que ocorre em todo o mundo. A idade média no momento do primeiro surto de uma pessoa é 35, mas pode afetá-lo em qualquer idade. Pode até afetar bebês. A alergia ao sol pode ocorrer em pessoas de todas as raças, embora algumas formas da doença possam ser mais comuns entre os caucasianos.
Como é diagnosticada a urticária solar?
O seu médico poderá diagnosticar urticária solar a partir de um exame físico. Eles examinarão sua erupção cutânea e perguntarão sobre a história de sua aparência e desaparecimento. A urticária solar geralmente surge alguns minutos após a exposição ao sol e desaparece rapidamente se você sair do sol. Não deixa cicatrizes.
O seu médico fará perguntas sobre sua história e sua reação à luz solar. O seu médico também pode precisar fazer um ou mais testes para confirmar um diagnóstico:
- O teste fotográfico analisa como sua pele reage à luz UV de uma lâmpada solar em diferentes comprimentos de onda. O comprimento de onda ao qual sua pele reage pode ajudar a identificar sua alergia solar específica.
- O teste de adesivo envolve colocar diferentes substâncias conhecidas por desencadear alergias na pele, esperar um dia e, em seguida, expor a pele à radiação UV de uma lâmpada solar. Se a sua pele reage a uma substância específica, pode ser o que desencadeou a urticária solar.
- Exames de sangue ou biópsias de pele podem ser usados se o seu médico achar que suas colmeias podem ser causadas por outra condição médica, como lúpus ou doença metabólica.
Como é tratada a urticária solar?
Às vezes, a urticária solar desaparece sozinha.
O tratamento da urticária solar depende da gravidade dos seus sintomas. Ficar fora do sol pode resolver os sintomas se sua reação for leve.
Em casos leves, seu médico pode prescrever anti-histamínicos orais para acalmar as colmeias ou cremes vendidos sem receita, como aloe vera ou loção de calamina.
Se sua reação for mais grave, seu médico poderá recomendar outros medicamentos, como:
- corticosteróides
- hidroxicloroquina (Plaquenil), um medicamento antimalárico
- montelucaste (Singulair), geralmente usado para tratar a asma
O montelucaste só deve ser usado como tratamento de alergia se não houver alternativas adequadas. Isso ocorre porque está associado a um risco aumentado de alterações comportamentais e de humor, como pensamentos e ações suicidas.
O seu médico também pode recomendar fototerapia. Este tratamento prepara a pele para o sol do verão, expondo-a regularmente à radiação ultravioleta de uma lâmpada solar na primavera. Isso pode dessensibilizar você, mas os efeitos podem não ser duradouros.
O seu médico também pode recomendar fototerapia. Este tratamento prepara a pele para o sol do verão, expondo-a regularmente à radiação ultravioleta de uma lâmpada solar na primavera. Isso pode dessensibilizar você, mas os efeitos podem não ser duradouros.
A Associação Britânica de Dermatologistas sugere outros tratamentos para tentar, incluindo:
- ciclosporina (Sandimmune), um imunossupressor
- omalizumabe (Xolair)
- troca de plasma
- fotoferese
- imunoglobulina intravenosa
Qual é a perspectiva?
A urticária solar pode surgir apenas de tempos em tempos, ou pode ser crônica. Existem poucos estudos em larga escala dos resultados do tratamento, mas uma combinação de remédios parece ser mais eficaz no tratamento da doença. Um estudo de 87 casos em 2003 descobriu que cerca de dois terços dos participantes se beneficiavam de ficar fora do sol, vestir roupas escuras e tomar anti-histamínicos. Este mesmo estudo concluiu que 36% das pessoas ainda se beneficiaram com esses métodos 15 anos após o diagnóstico. Para aqueles que ainda apresentavam sintomas, observaram os pesquisadores, a maioria conseguiu obter um bom controle dos sintomas com uma combinação de tratamentos.
Como você pode ajudar a prevenir surtos de urticária solar?
Há algumas coisas que você pode fazer para prevenir ou reduzir o risco de urticária solar.
- Limite a sua exposição ao sol e, especialmente, fique fora do sol entre as 10 e as 16 horas, quando o sol estiver mais forte.
- Considere reduzir gradualmente o tempo ao ar livre na primavera, aumentando gradualmente o tempo que você passa ao ar livre. Isso pode ajudar as células da pele a se adaptarem à luz solar mais forte do verão.
- Se sua erupção cutânea estiver relacionada a um medicamento específico, pergunte ao seu médico se existe uma alternativa.
- Use roupas com tecidos estreitos e cobertura máxima, como mangas compridas, calças compridas ou saias longas.
- Considere usar roupas com um fator de proteção UPF superior a 40, que bloqueia os raios UV melhor que os protetores solares.
- Use um filtro solar de amplo espectro em qualquer pele exposta e aplique novamente regularmente.
- Use óculos escuros e um chapéu com aba larga ao ar livre.
- Use um guarda-sol.
