Visão geral
O linfoma é um tipo de câncer que começa nos linfócitos. Linfócitos são células do sistema imunológico. O linfoma de Hodgkin e não-Hodgkin são os dois principais tipos de linfoma.
Linfoma de células T e linfoma de células B são dois tipos de linfoma não-Hodgkin. Há também um tipo raro chamado linfoma de células NK.
Entre as pessoas com linfoma não-Hodgkin, cerca de 85% têm linfoma de células B.
O tratamento para linfomas de células B é baseado no subtipo específico e no estágio da doença.
Quais são os subtipos de linfoma de células B?
Existem muitos subtipos de linfoma de células B, de crescimento lento (indolente) e rápido (agressivo), incluindo:
| Subtipo de células B | Características |
| Linfoma difuso de células B grandes (DLBCL) | Este é o tipo mais comum de linfoma não-Hodgkin. É um câncer agressivo, mas tratável, que pode envolver linfonodos e outros órgãos. |
| Linfoma folicular | Este é o segundo tipo mais comum no linfoma não-Hodgkin. É um crescimento lento e geralmente começa nos linfonodos. |
| Linfoma de células de manto | Geralmente envolve linfonodos, medula óssea, baço e o sistema gastrointestinal. |
| Leucemia linfocítica crônica (LLC) / linfoma linfocítico pequeno (SLL) | Esse tipo é indolente e geralmente afeta o sangue e a medula óssea (LLC), ou linfonodos e baço (SLL). |
| Linfoma primário do sistema nervoso central | Esse tipo geralmente começa no cérebro ou na medula espinhal. Está associado a problemas imunológicos causados por AIDS ou medicamentos anti-rejeição usados após o transplante de órgãos. |
| Linfoma de células B da zona marginal esplênica | Este é um tipo de crescimento lento que começa no baço e na medula óssea. |
| Linfoma extranodal de células B da zona B de MALT | Este tipo geralmente envolve o estômago. Também pode ocorrer nos pulmões, pele, tireóide, glândula salivar ou olho. |
| Linfoma de células B da zona marginal nodal | Este é um tipo raro, de crescimento lento, encontrado principalmente nos linfonodos. |
| Linfoma de Burkitt | Este é um tipo de crescimento rápido que é mais comum em crianças. |
| Leucemia de células peludas | Esse é um tipo de crescimento lento que afeta o baço, os linfonodos e o sangue. |
| Linfoma linfoplasmocítico (macroglobulinemia de Waldenstrom) | Este é um raro linfoma de crescimento lento da medula óssea, baço e linfonodos. |
| Linfoma de derrame primário | Este é um tipo raro e agressivo que tende a ocorrer em pessoas que têm um sistema imunológico enfraquecido. |
Estadiamento
O câncer é realizado de acordo com a distância que se espalhou a partir do site original. O linfoma não-Hodgkin é realizado de 1 a 4, sendo 4 o mais avançado.
Quais são os sintomas?
Os sintomas variam de acordo com o tipo de linfoma de células B e com o quão avançado é. Estes são alguns dos principais sintomas:
- linfonodos inchados no pescoço, axilas ou virilha
- dor ou inchaço abdominal
- dor no peito
- tosse
- dificuldades respiratórias
- febre e suores noturnos
- perda de peso
- fadiga
Como é tratado?
Certos tipos de linfoma que são assintomáticos e indolentes não requerem necessariamente tratamento. O seu médico pode recomendar o que é conhecido como "espera vigilante". Isso significa que você fará o acompanhamento a cada poucos meses para garantir que o câncer não esteja avançando. Em alguns casos, isso pode continuar por anos.
O tratamento pode começar quando os sintomas aparecerem ou se houver sinais de progressão da doença. O linfoma de células B geralmente envolve uma combinação de tratamentos, que podem mudar com o tempo.
Radiação
Usando feixes de energia de alta potência, a terapia de radiação é usada para matar células cancerígenas e encolher tumores. É necessário ficar muito quieto em uma mesa enquanto as vigas são direcionadas para um ponto preciso do seu corpo.
Para linfoma localizado de crescimento lento, a terapia de radiação pode ser tudo o que você precisa.
Os efeitos colaterais podem incluir fadiga e irritação da pele.
Quimioterapia
A quimioterapia é um tratamento sistêmico que pode ser administrado por via oral ou intravenosa. Alguns linfomas agressivos de células B podem ser curados com quimioterapia, especialmente nas fases iniciais da doença.
O DLBCL é um tipo de crescimento rápido que pode ser tratado com um regime de quimioterapia chamado CHOP (ciclofosfamida, doxorrubicina, vincristina e prednisona). Quando administrado juntamente com o anticorpo monoclonal rituximabe (Rituxan), é chamado R-CHOP. Geralmente é administrado em ciclos com várias semanas de intervalo. É difícil para o coração, por isso não é uma opção se você tiver problemas cardíacos pré-existentes.
Os efeitos colaterais da quimioterapia podem incluir náusea, fadiga e perda de cabelo.
Terapia imunológica
Os medicamentos biológicos ajudam seu sistema imunológico a combater o câncer. O rituximabe tem como alvo proteínas na superfície das células B, facilitando a identificação e destruição do sistema imunológico. Ao diminuir o número de células B cancerosas e saudáveis, a droga leva o corpo a produzir novas células B saudáveis. Isso torna menos provável que o câncer volte a ocorrer.
Os medicamentos para radioimunoterapia, como o ibritumomab tiuxetan (Zevalin), são feitos de anticorpos monoclonais que transportam isótopos radioativos. A droga ajuda os anticorpos a se ligarem às células cancerígenas para a entrega direta de radiação.
Os efeitos colaterais da terapia imunológica podem incluir baixas contagens de glóbulos brancos, fadiga e infecções.
Transplante de células-tronco
Um transplante de células-tronco envolve a substituição da medula óssea pela medula de um doador saudável. Primeiro, você precisará de quimioterapia ou radiação em altas doses para suprimir seu sistema imunológico, destruir células cancerígenas e abrir espaço para a nova medula. Para ser elegível, você deve estar saudável o suficiente para suportar esse tratamento.
Os efeitos colaterais podem incluir infecções, anemia e rejeição da nova medula óssea.
Existem possíveis complicações?
Os linfomas enfraquecem seu sistema imunológico, tornando-o mais vulnerável a infecções. Alguns tratamentos para o linfoma podem causar complicações como:
- infertilidade
- doença cardíaca, pulmonar, renal e tireoidiana
- diabetes
- segundo câncer
Os linfomas de células B podem crescer e se espalhar para órgãos distantes.
Como é a recuperação?
Alguns tipos de linfomas de células B podem ser curados. O tratamento pode retardar a progressão em outros. Se não houver sinal de câncer após o tratamento primário, isso significa que você está em remissão. Você ainda precisará acompanhar vários anos para monitorar a recorrência.
Outlook
A taxa de sobrevida global em cinco anos para o linfoma não-Hodgkin é de 70%. Isso varia muito de acordo com o tipo de linfoma de células B e o estágio no diagnóstico. Outras considerações são sua idade e saúde geral.
Por exemplo, o DLBCL é curável em cerca de metade das pessoas que o possuem. Aqueles que iniciam o tratamento em estágios iniciais têm uma perspectiva melhor do que aqueles que têm doença em estágio posterior.
Seu médico pode fornecer seu prognóstico pessoal com base em seu perfil de saúde completo.
