Visão geral
O linfoma folicular é um tipo de câncer que começa nos glóbulos brancos do seu corpo. Existem duas formas principais de linfoma: Hodgkin e não Hodgkin. O linfoma folicular é um linfoma não-Hodgkin.
Esse tipo de linfoma geralmente cresce lentamente, o que os médicos chamam de "indolente".
Leia para saber mais sobre os sintomas do linfoma folicular e quais opções de tratamento estão disponíveis.
Incidência
O linfoma não-Hodgkin é um dos cânceres mais comuns nos Estados Unidos. Mais de 72.000 pessoas são diagnosticadas com uma forma a cada ano.
Cerca de um em cada cinco linfomas nos Estados Unidos é um linfoma folicular.
O linfoma folicular raramente afeta os jovens. A idade média para alguém com esse tipo de câncer é de cerca de 60 anos.
Sintomas
Os sintomas do linfoma folicular podem incluir:
- linfonodos aumentados no pescoço, axilas, barriga ou virilha
- fadiga
- falta de ar
- febres ou suores noturnos
- perda de peso
- infecções
Algumas pessoas com linfoma folicular não apresentam nenhum sintoma.
Diagnóstico
Para diagnosticar linfoma folicular, seu médico pode realizar os seguintes testes:
- Biópsia. Uma biópsia é feita para examinar o tecido sob um microscópio e determinar se é canceroso.
- Exame de sangue. Pode ser necessário um teste para verificar a contagem de células sanguíneas.
- Digitalização de imagens. O seu médico pode sugerir que você faça uma varredura de imagem para ver o linfoma no seu corpo e planejar o seu tratamento. Tomografia computadorizada (TC) e tomografia por emissão de pósitrons (PET) são comumente usadas.
Tratamento
Várias opções de tratamento estão disponíveis para pessoas com linfoma folicular. O seu médico decidirá qual a terapia mais adequada para você, com base no seu tipo de câncer e na sua evolução.
Espera vigilante
Se você for diagnosticado precocemente e tiver apenas alguns sintomas, seu médico poderá sugerir que você assista e espere. Isso significa que seu médico manterá um olhar atento à sua condição, mas você ainda não receberá tratamento.
Radiação
A radiação usa feixes de alta energia para destruir células cancerígenas. É frequentemente administrado a pessoas com linfoma folicular em estágio inicial. Em alguns casos, a radiação sozinha pode ser capaz de curar esse tipo de câncer. Você pode precisar de radiação junto com outras terapias se o câncer for mais avançado.
Quimioterapia
A quimioterapia usa drogas para matar células cancerígenas no seu corpo. Às vezes, é administrado a pessoas com linfoma folicular e é frequentemente combinado com outros tratamentos.
Anticorpos monoclonais
Anticorpos monoclonais são medicamentos que têm como alvo marcadores específicos nos tumores e ajudam suas células imunológicas a combater o câncer. O rituximabe (Rituxan) é um anticorpo monoclonal comumente usado no tratamento de linfoma folicular. Geralmente é administrado como infusão intravenosa no consultório do seu médico e é frequentemente usado em combinação com quimioterapia.
Combinações comuns incluem:
- r-bendamustina (rituximabe e bendamustina)
- R-CHOP (rituximabe, ciclofosfamida, doxorrubicina, vincristina e prednisona)
- R-CVP (rituximabe, ciclofosfamida, vincristina e prednisona)
Radioimunoterapia
A radioimunoterapia envolve o uso do medicamento ítrio-90 ibritumomabe tiuxetano (Zevalin) para fornecer radiação às células cancerígenas.
Transplante de células-tronco
Às vezes, um transplante de células-tronco é usado para linfoma folicular, principalmente se o câncer voltar. Este procedimento envolve a infusão de células-tronco saudáveis em seu corpo para substituir a medula óssea doente.
Existem dois tipos de transplantes de células-tronco:
- Transplante autólogo. Este procedimento usa suas próprias células-tronco para tratar seu câncer.
- Transplante alogênico. Este procedimento utiliza células-tronco saudáveis de um doador.
Complicações
Quando um linfoma de crescimento lento, como o linfoma folicular, se transforma em uma forma de crescimento mais rápido, é conhecido como linfoma transformado. O linfoma transformado é geralmente mais agressivo e pode exigir tratamento mais rigoroso.
Alguns linfomas foliculares podem se transformar em um tipo de linfoma de crescimento rápido chamado linfoma difuso de grandes células B.
Recuperação
Após o sucesso do tratamento, muitas pessoas com linfoma folicular entram em remissão. Embora essa remissão possa durar anos, o linfoma folicular é considerado uma condição ao longo da vida.
Esse câncer pode voltar e, às vezes, as pessoas que recaem não respondem ao tratamento.
Outlook
Tratamentos para linfoma folicular são normalmente usados para manter a doença sob controle, em vez de curar a doença. Este câncer geralmente pode ser gerenciado com sucesso por muitos anos.
Os médicos desenvolveram o Índice Prognóstico Internacional de Linfoma Folicular (FLIPI) para ajudar a fornecer um prognóstico para esse tipo de câncer. Este sistema ajuda a categorizar o linfoma folicular em três categorias:
- baixo risco
- risco intermediário
- alto risco
Seu risco é calculado com base em seus "fatores prognósticos", que incluem coisas como idade, estágio do câncer e quantos linfonodos são afetados.
A taxa de sobrevida em cinco anos para pessoas com linfoma folicular de baixo risco (com nenhum ou apenas um fator prognóstico ruim) é de cerca de 91%. Para aqueles com risco intermediário (dois fatores prognósticos fracos), a taxa de sobrevida em cinco anos é de 78%. Se você é de alto risco (três ou mais fatores prognósticos ruins), a taxa de sobrevida em cinco anos é de 53%.
As taxas de sobrevivência podem oferecer informações úteis, mas são apenas estimativas e não podem prever o que acontecerá em sua situação específica. Converse com seu médico sobre suas perspectivas específicas e quais planos de tratamento são adequados para sua situação.
