O que é uma endoscopia?
Uma endoscopia é um procedimento no qual seu médico usa instrumentos especializados para visualizar e operar os órgãos e vasos internos do seu corpo. Permite que os cirurgiões vejam problemas dentro do seu corpo sem fazer grandes incisões.
Um cirurgião insere um endoscópio através de um pequeno corte ou uma abertura no corpo, como a boca. Um endoscópio é um tubo flexível com uma câmera acoplada que permite que seu médico veja. O seu médico pode usar uma pinça e tesoura no endoscópio para operar ou remover o tecido para biópsia.
Por que preciso de uma endoscopia?
A endoscopia permite que seu médico examine visualmente um órgão sem precisar fazer uma grande incisão. Uma tela na sala de operações permite que o médico veja exatamente o que o endoscópio vê.
A endoscopia é normalmente usada para:
- ajude seu médico a determinar a causa de quaisquer sintomas anormais que você está tendo
- remova uma pequena amostra de tecido, que pode ser enviada ao laboratório para mais testes; isso é chamado de biópsia endoscópica
- ajude seu médico a ver dentro do corpo durante um procedimento cirúrgico, como reparar uma úlcera no estômago ou remover cálculos biliares ou tumores
O seu médico pode solicitar uma endoscopia se você tiver sintomas de qualquer uma das seguintes condições:
- doenças inflamatórias intestinais (DII), como colite ulcerosa (UC) e doença de Crohn
- úlcera estomacal
- constipação crônica
- pancreatite
- cálculos biliares
- sangramento inexplicável no trato digestivo
- tumores
- infecções
- bloqueio do esôfago
- doença do refluxo gastroesofágico (DRGE)
- hérnia hiatal
- sangramento vaginal incomum
- sangue na sua urina
- outros problemas do trato digestivo
O seu médico analisará seus sintomas, fará um exame físico e, possivelmente, solicitará alguns exames de sangue antes de uma endoscopia. Esses testes ajudarão seu médico a entender melhor a possível causa de seus sintomas. Esses testes também podem ajudá-los a determinar se os problemas podem ser tratados sem endoscopia ou cirurgia.
Como me preparo para uma endoscopia?
O seu médico lhe dará instruções completas sobre como se preparar. A maioria dos tipos de endoscopia exige que você pare de comer alimentos sólidos por até 12 horas antes do procedimento. Alguns tipos de líquidos claros, como água ou suco, podem ser permitidos até duas horas antes do procedimento. O seu médico irá esclarecer isso com você.
O seu médico pode lhe dar laxantes ou enemas para usar na noite anterior ao procedimento para limpar seu sistema. Isso é comum em procedimentos que envolvem o trato gastrointestinal (GI) e o ânus.
Antes da endoscopia, seu médico fará um exame físico e revisará seu histórico médico completo, incluindo quaisquer cirurgias anteriores.
Informe o seu médico sobre quaisquer medicamentos que esteja tomando, incluindo medicamentos sem receita e suplementos nutricionais. Alerte também o seu médico sobre quaisquer alergias que possa ter. Pode ser necessário parar de tomar certos medicamentos se eles puderem afetar o sangramento, especialmente medicamentos anticoagulantes ou antiplaquetários.
Você pode planejar que outra pessoa o leve para casa após o procedimento, porque você pode não se sentir bem com a anestesia.
Quais são os tipos de endoscopia?
As endoscopias se enquadram em categorias, com base na área do corpo que eles investigam. A American Cancer Society (ACS) lista os seguintes tipos de endoscopia:
| Tipo | Área examinada | Onde o escopo é inserido | Médicos que normalmente realizam a cirurgia |
| artroscopia | juntas | através de uma pequena incisão próxima à articulação examinada | cirurgião ortopédico |
| broncoscopia | pulmões | no nariz ou na boca | pneumologista ou cirurgião torácico |
| colonoscopia | cólon | através do ânus | gastroenterologista ou proctologista |
| cistoscopia | bexiga | através da uretra | urologista |
| enteroscopia | intestino delgado | através da boca ou ânus | gastroenterologista |
| histeroscopia | dentro do útero | através da vagina | ginecologistas ou cirurgiões ginecológicos |
| laparoscopia | área abdominal ou pélvica | através de uma pequena incisão perto da área examinada | vários tipos de cirurgiões |
| laringoscopia | laringe | pela boca ou narina | otorrinolaringologista, também conhecido como médico de ouvido, nariz e garganta (ENT) |
| mediastinoscopia | mediastino, a área entre os pulmões | através de uma incisão acima do esterno | cirurgião torácico |
| sigmoidoscopia | reto e a parte inferior do intestino grosso, conhecida como cólon sigmóide | no ânus | gastroenterologista ou proctologista |
| toracoscopia, também conhecida como pleuroscopia | área entre os pulmões e a parede torácica | através de uma pequena incisão no peito | pneumologista ou cirurgião torácico |
| endoscopia digestiva alta, também conhecida como esofagogastroduodenoscopia | esôfago e trato intestinal superior | pela boca | gastroenterologista |
| ureteroscopia | ureter | através da uretra | urologista |
Quais são as técnicas mais recentes em tecnologia de endoscopia?
Como a maioria das tecnologias, a endoscopia está constantemente avançando. As gerações mais recentes de endoscópios usam imagens de alta definição para criar imagens com detalhes incríveis. Técnicas inovadoras também combinam endoscopia com tecnologia de imagem ou procedimentos cirúrgicos.
Aqui estão alguns exemplos das mais recentes tecnologias de endoscopia.
Endoscopia com cápsula
Um procedimento revolucionário conhecido como endoscopia em cápsula pode ser usado quando outros testes não são conclusivos. Durante uma endoscopia de cápsula, você engole uma pequena pílula com uma pequena câmera dentro. A cápsula passa pelo seu trato digestivo, sem nenhum desconforto para você, e cria milhares de imagens do intestino à medida que ele se move.
Colangiopancreatografia endoscópica retrógrada (CPRE)
O CPRE combina raios X com endoscopia digestiva alta para diagnosticar ou tratar problemas com os ductos biliares e pancreáticos.
Cromoendoscopia
A cromoendoscopia é uma técnica que utiliza uma mancha ou corante especializado no revestimento do intestino durante um procedimento de endoscopia. O corante ajuda o médico a visualizar melhor se houver algo anormal no revestimento intestinal.
Ecografia endoscópica (EUS)
O EUS usa um ultrassom em conjunto com uma endoscopia. Isso permite que os médicos vejam órgãos e outras estruturas que geralmente não são visíveis durante uma endoscopia regular. Uma agulha fina pode então ser inserida no órgão ou na estrutura para recuperar algum tecido para visualização ao microscópio. Esse procedimento é chamado de aspiração por agulha fina.
Ressecção endoscópica da mucosa (EMR)
EMR é uma técnica usada para ajudar os médicos a remover tecido canceroso no trato digestivo. Na EMR, uma agulha é passada através do endoscópio para injetar um líquido embaixo do tecido anormal. Isso ajuda a separar o tecido cancerígeno das outras camadas, para que possa ser removido com mais facilidade.
Imagem em banda estreita (NBI)
O NBI usa um filtro especial para ajudar a criar mais contraste entre os vasos e a mucosa. A mucosa é o revestimento interno do trato digestivo.
Quais são os riscos de uma endoscopia?
A endoscopia tem um risco muito menor de sangramento e infecção do que a cirurgia aberta. Ainda assim, a endoscopia é um procedimento médico, por isso tem algum risco de sangramento, infecção e outras complicações raras, como:
- dor no peito
- danos aos seus órgãos, incluindo possíveis perfurações
- febre
- dor persistente na área da endoscopia
- vermelhidão e inchaço no local da incisão
Os riscos para cada tipo dependem da localização do procedimento e de sua própria condição.
Por exemplo, fezes de cor escura, vômitos e dificuldade em engolir após uma colonoscopia podem indicar que algo está errado. Uma histeroscopia acarreta um pequeno risco de perfuração uterina, sangramento uterino ou trauma cervical. Se você faz uma endoscopia de cápsula, há um pequeno risco de a cápsula ficar presa em algum lugar do trato digestivo. O risco é maior para pessoas com uma condição que causa estreitamento do trato digestivo, como um tumor. A cápsula pode precisar ser removida cirurgicamente.
Pergunte aos seus médicos sobre os sintomas para procurar seguir sua endoscopia.
O que acontece após uma endoscopia?
A maioria das endoscopias são procedimentos ambulatoriais. Isso significa que você pode ir para casa no mesmo dia.
O seu médico fechará as feridas de incisão com pontos e as enfaixará adequadamente imediatamente após o procedimento. O seu médico lhe dará instruções sobre como cuidar dessa ferida por conta própria.
Depois, você provavelmente terá que esperar uma ou duas horas no hospital para que os efeitos da sedação se desgastem. Um amigo ou familiar o levará para casa. Quando estiver em casa, planeje passar o restante do dia descansando.
Alguns procedimentos podem deixar você um pouco desconfortável. Pode levar algum tempo para que você se sinta bem o suficiente para realizar seus negócios diários. Por exemplo, após uma endoscopia digestiva alta, você pode ter dor de garganta e precisar comer alimentos macios por alguns dias. Você pode ter sangue na urina após uma cistoscopia para examinar a bexiga. Isso deve passar dentro de 24 horas, mas você deve entrar em contato com o seu médico se persistir.
Se o seu médico suspeitar de um crescimento canceroso, ele fará uma biópsia durante a endoscopia. Os resultados levarão alguns dias. O seu médico discutirá os resultados com você depois que eles voltarem do laboratório.
