O que é uma bexiga atônica?
Uma bexiga atônica, às vezes chamada de bexiga flácida ou contrátil, refere-se a uma bexiga cujos músculos não se contraem completamente. Isso dificulta a micção.
Normalmente, quando a bexiga se enche de urina e se estende, ela envia dois sinais para a medula espinhal:
- um sinal sensorial que lhe dá vontade de urinar
- um sinal motor que faz os músculos da bexiga se contraírem
Alguém com bexiga atônica pode sentir que precisa urinar, mas é incapaz porque seus músculos da bexiga não se contraem. Como resultado, sua bexiga pode transbordar de urina, causando vazamentos e desconforto.
Continue lendo para saber mais sobre as bexigas atônicas e como elas são tratadas.
Quais são os sintomas de uma bexiga atônica?
O principal sintoma de uma bexiga atônica é a urina saindo da bexiga. Isso é conhecido como incontinência por transbordamento. Quando isso acontece, você freqüentemente vaza urina, mas sua bexiga nunca se esvazia completamente.
Ter uma bexiga constantemente cheia também pode causar desconforto. No entanto, dependendo da causa subjacente, algumas pessoas com bexiga atônica não têm muita sensação na parede da bexiga.
O que causa uma bexiga atônica?
Várias coisas podem causar uma bexiga atônica, incluindo condições neurológicas, lesões ou obstrução.
Condições neurológicas
Qualquer condição que danifique os nervos sensoriais locais da bexiga à medula espinhal pode causar bexiga atônica. Isso geralmente envolve uma doença que destrói a parte inferior da medula espinhal ou os nervos dela.
Algumas condições que podem causar bexiga atônica incluem:
- espinha bífida
- neuropatia diabética
- esclerose múltipla
Ferimentos
Lesões na parede da bexiga ou na medula espinhal também podem resultar em bexiga atônica. Isso pode ser o resultado de muitas coisas, incluindo:
- lesões traumáticas, como queda forte ou colisão
- parto vaginal longo ou difícil
- cirurgia pélvica
Obstrução
Qualquer tipo de bloqueio ou obstrução da bexiga também pode dificultar a contração da bexiga. Quando isso acontece, a urina não pode deixar sua bexiga, mesmo quando ela se contrai.
Quando isso acontece repetidamente por um longo período de tempo, pode esticar os músculos da bexiga, dificultando a sensação da bexiga quando está cheia.
Algumas causas comuns de obstrução da bexiga incluem:
- aumento da próstata
- tumor pélvico
- estenose uretral
Como é diagnosticada uma bexiga atônica?
Se você acha que pode ter uma bexiga atônica, marque uma consulta com seu médico. Existem vários testes que eles podem fazer para diagnosticar uma bexiga atônica, incluindo:
- Cistometrograma. Este teste mostra o tamanho da bexiga, quanta pressão sua parede muscular pode produzir e quão bem ela esvazia. As bexigas atônicas são maiores e não produzem muita pressão.
- Eletromiograma. Isso testa o tônus muscular e a capacidade de contração da bexiga. Uma bexiga atônica terá pouco ou nenhum tom ou capacidade de contrair.
- Ultrassom. Este teste de imagem mostrará a quantidade de urina restante na bexiga depois de tentar urinar. Uma bexiga atônica ainda terá uma grande quantidade de urina.
- Ressonância magnética pélvica. Esse teste de imagem pode ajudar seu médico a verificar se há algum dano à medula espinhal ou nos nervos próximos.
Como é tratada uma bexiga atônica?
Na maioria dos casos, não há cura para uma bexiga atônica. Em vez disso, o tratamento se concentra na remoção da urina da bexiga de outras maneiras, para evitar complicações.
Tratamento não cirúrgico
O seu médico pode sugerir a inserção de um cateter. Este é um tubo flexível que entra na bexiga para liberar a urina. Você precisará usar um cateter quatro a oito vezes por dia. O seu médico pode mostrar como fazer isso sozinho em casa.
Além disso, certas mudanças no estilo de vida podem ajudar a reduzir a quantidade de urina produzida. Por exemplo, evitar bebidas carbonatadas e café pode reduzir o número de vezes que você precisa inserir um cateter ao longo do dia.
Você também pode tentar usar roupas íntimas absorventes para ajudar a gerenciar a incontinência por transbordamento.
Tratamento cirúrgico
Se outros tratamentos não funcionarem ou você não puder usar um cateter, seu médico poderá recomendar tratamento cirúrgico, incluindo:
- Cateter suprapúbico. Este é um cateter permanente que atravessa a pele e entra na bexiga. Está preso a uma bolsa que deve ser esvaziada regularmente.
- Desvio urinário. Este procedimento cria um novo caminho para a sua urina sair do seu corpo. Ele é redirecionado para que saia através de um buraco no abdômen para uma bolsa que você precisará esvaziar conforme necessário.
- Cistoplastia. Este procedimento usa o tecido circundante para aumentar sua bexiga. Isso permite que a bexiga retenha mais urina, o que significa que você não precisará inserir um cateter com tanta frequência. Também pode ajudar a reduzir a incontinência por transbordamento.
Pode causar alguma complicação?
Se não tratada, uma bexiga atônica pode causar várias complicações. Tudo isso se deve ao acúmulo de urina estagnada, que pode abrigar muitas bactérias ao longo do tempo.
As possíveis complicações de uma bexiga atônica não tratada incluem:
- infecções da bexiga
- infecções renais
- danos nos rins da urina fazendo backup neles
- falência renal
Qual é a perspectiva?
Ter uma bexiga atônica pode ser desconfortável, principalmente porque não há cura. No entanto, seu médico pode ajudá-lo a gerenciar a condição e esvaziar sua bexiga. Embora possa levar algum tempo para se acostumar, muitas pessoas acham que o autocateterismo se torna muito mais fácil ao longo do tempo. Se você não conseguir continuar usando um cateter, converse com seu médico sobre as opções de tratamento cirúrgico.
