Introdução
Sua bexiga urinária é um órgão em forma de balão que armazena a urina dos rins até que ela seja liberada pela uretra. A bexiga está localizada na cavidade pélvica entre os ossos pélvicos. Pode conter cerca de 2 xícaras de urina.
Quando a bexiga está cheia de urina, os músculos da parede da bexiga relaxam. Quando é hora de urinar, os músculos da parede da bexiga se contraem para ajudar a empurrar a urina pela uretra.
Um espessamento da parede da bexiga pode ser um sinal de várias condições médicas. Geralmente também é acompanhado por outros sintomas. Muitas dessas condições são facilmente tratáveis com um diagnóstico precoce.
É importante relatar quaisquer alterações nos seus hábitos urinários ao seu médico. As infecções da bexiga, por exemplo, podem levar a infecções nos rins. Estes podem ser bastante graves se não forem tratados precocemente.
Espessamento da parede da bexiga
A parede muscular da bexiga tende a ficar mais espessa se precisar trabalhar mais para urinar. Também pode engrossar se ficar irritado e inflamado. A formação de cicatrizes na parede da bexiga também pode causar espessamento.
As causas comuns do espessamento da parede da bexiga incluem:
Inflamação devido a infecção do trato urinário (ITU)
Uma ITU é frequentemente o resultado de bactérias entrando na uretra e depois na bexiga. Essas infecções são mais comuns entre mulheres do que homens.
As ITUs são frequentemente associadas a relações sexuais, mas uma mulher que não é sexualmente ativa também pode desenvolver uma infecção da bexiga. Isto é simplesmente devido à quantidade de bactérias dentro e ao redor da vagina.
Uma das principais respostas a uma ITU é a inflamação da parede da bexiga, uma condição conhecida como cistite. A inflamação prolongada pode levar ao espessamento da parede. Algumas outras causas de cistite incluem inflamação desencadeada por tratamentos contra o câncer, como radiação e quimioterapia, ou uso prolongado de um cateter.
Crescimentos de tecido não cancerosos
O crescimento anormal do tecido na parede da bexiga faz com que os tumores cresçam e a parede fique espessa. Tumores não cancerígenos (benignos) incluem papilomas. Em alguns casos, os vírus podem ser a causa desses crescimentos.
Outros tumores benignos da bexiga incluem leiomiomas, mas estes são raros. Eles resultam de um crescimento excessivo de células musculares lisas na parede da bexiga.
Os fibromas são outro tumor benigno da bexiga. O crescimento anormal do tecido conjuntivo fibroso na parede da bexiga causa isso.
Câncer
Tumores cancerígenos (malignos) tendem a se formar primeiro no revestimento mais interno da parede da bexiga. Esse revestimento é conhecido como epitélio de transição.
O crescimento anormal de células na parede da bexiga pode estar relacionado ao fumo de tabaco ou à exposição a produtos químicos. Irritação crônica da parede da bexiga ou exposição anterior à radiação também pode ser o culpado.
Cistite hemorrágica
Às vezes, irritação e inflamação da parede da bexiga causam sangramento no revestimento da bexiga. Isso é considerado cistite hemorrágica. As causas podem incluir:
- radioterapia
- quimioterapia
- uma infecção
- exposição a certos produtos químicos, como inseticidas ou corantes
Amiloidose
Amilóide é um tipo de proteína anormal produzida na medula óssea. Amiloidose é o acúmulo de amiloide em um órgão. A bexiga é um dos vários órgãos que podem ser vulneráveis a esta doença, mas não é comum.
A doença renal em estágio final pode desencadear o crescimento anormal de amilóide quando a diálise não filtra os amilóides que possam estar presentes. Doenças inflamatórias autoimunes, como artrite reumatóide, também podem desencadear amiloidose, além de outras condições. Há também uma versão herdada chamada amiloidose familiar.
Obstrução da saída da bexiga
Obstrução da saída da bexiga (BOO) é um bloqueio na base da bexiga, onde deságua na uretra. Para os homens, um aumento da próstata ou câncer de próstata pode resultar em BOO. Outras causas de BOO para homens e mulheres incluem:
- pedras na bexiga
- tumores
- tecido cicatricial na uretra
Quais são os sintomas?
Os sintomas do espessamento da parede da bexiga geralmente estão relacionados a alterações nos seus hábitos urinários. Você pode urinar com mais frequência ou pode notar que é diferente quando você se aliviar. Você também pode notar alterações na própria urina.
As causas subjacentes, como infecções ou tumores, podem levar a alguns dos seguintes sintomas:
Febre
A cistite pode causar febre baixa. A febre é um sintoma de muitas condições. Mas se uma febre se desenvolver ao mesmo tempo que os sintomas relacionados à bexiga, consulte seu médico imediatamente.
Dor ao urinar
A micção dolorosa também é um sintoma de muitas condições, desde doenças sexualmente transmissíveis (DSTs) até câncer de bexiga. Uma infecção na bexiga ou nos rins também pode causar uma sensação de queimação ao urinar. Este é um dos sinais mais seguros de que você deve procurar tratamento médico em breve.
Urgência ou dificuldade em urinar
Um distúrbio da bexiga pode dificultar o esvaziamento total da bexiga. Isso pode causar micção frequente, sentindo que você sempre deve urinar, ou ambos.
Quando a parede da bexiga engrossa, a bexiga pode não ser capaz de reter tanta urina quanto normalmente. Isso pode criar sentimentos urgentes de ter que urinar com mais frequência. A BOO também pode dificultar a micção.
Urina nublada ou sangue na urina
Você também pode ver uma pequena quantidade de sangue na urina. Às vezes isso ocorre a partir de algo tão inofensivo quanto um treino extenuante. Também pode ser um sinal de cistite, câncer de bexiga ou outro problema do trato urinário.
Frequentemente, o sangue na urina só pode ser visto ao microscópio. Se você mesmo puder ver sangue na urina ou notar que a urina está turva, consulte o seu médico, mesmo se ainda não tiver outros sintomas. Pode ser um sinal de várias condições potencialmente graves. É melhor obter um diagnóstico precoce mais cedo ou mais tarde.
Urina fétida
Urina fétida ou com cheiro muito forte pode estar simplesmente relacionada a alimentos ou bebidas que você consumiu recentemente. No entanto, pode ser um sinal de infecção. Uma vez que uma infecção da bexiga é efetivamente tratada, o mau cheiro relacionado deve desaparecer.
Espessamento da parede da bexiga em homens e mulheres
As causas subjacentes de uma parede da bexiga espessada podem diferir entre homens e mulheres.
A BOO é mais comum entre os homens, porque geralmente está ligada a problemas de próstata. Uma próstata aumentada força a bexiga a trabalhar mais para esvaziar-se de urina. Por sua vez, isso faz com que a parede da bexiga fique espessa. O tratamento da próstata pode ajudar a reduzir a carga na bexiga.
UTIs são mais comuns entre as mulheres. O tratamento completo pode aliviar a tensão na bexiga e permitir que as paredes espessas da bexiga voltem ao normal.
Como isso é diagnosticado?
Se você notar sintomas de espessamento da parede da bexiga ou qualquer sintoma relacionado ao seu sistema urinário, consulte seu médico.
Provavelmente, você será submetido a vários testes, como um exame de urina. Para este teste, uma amostra de sua urina é verificada quanto a sinais de infecção, células sanguíneas ou níveis anormais de proteínas. Se o seu médico suspeitar de câncer de bexiga, ele também procurará células cancerígenas.
Se houver possibilidade de câncer, uma cistoscopia também pode ser realizada. Durante esse procedimento, um escopo fino e flexível é guiado pela uretra para verificar o revestimento da uretra e da bexiga. A cistoscopia também pode avaliar infecções recorrentes no trato urinário.
Além disso, uma mulher pode ser submetida a um exame pélvico para ajudar a diagnosticar uma infecção ou outro distúrbio.
Quais são as opções de tratamento?
Tratar uma parede da bexiga espessa significa tratar a condição subjacente que causou a alteração na parede.
Por exemplo, o tratamento de ITU geralmente envolve um curso de antibioticoterapia. Para evitar UTIs, pratique uma boa higiene. Limpe de frente para trás para reduzir o risco de germes do reto chegarem à uretra.
A cirurgia pode remover tumores não cancerosos que estão causando sintomas. Os tumores geralmente não se repetem.
Às vezes, tumores cancerígenos também podem ser removidos com cirurgia. Tratamentos adicionais contra o câncer, como quimioterapia ou radiação, também podem ser necessários.
O tratamento da próstata é um assunto um tanto controverso. Às vezes, a cirurgia da próstata pode levar à incontinência ou disfunção erétil. Se os sintomas da próstata forem menores, o seu médico poderá recomendar uma abordagem de vigília para monitorar sua próstata regularmente. O câncer de próstata é geralmente um câncer de crescimento lento. Isso significa que o tratamento agressivo nem sempre é o melhor.
Se o problema de esvaziamento excessivo da bexiga devido à incontinência de urgência for um problema, seu médico poderá recomendar medicamentos anticolinérgicos. Esses medicamentos relaxam o músculo detrusor da bexiga.
Se houver retenção urinária devido à BOO, seu médico poderá prescrever medicamentos, como tansulosina, para ajudar o fluxo de urina a ser mais forte.
O takeaway
Uma variedade de condições pode desencadear o espessamento da parede da bexiga. Se você suspeitar que está com algum problema de bexiga, consulte seu médico, mesmo que a princípio pareça um pequeno aborrecimento. Fazer isso impedirá que seus sintomas piorem. Algumas condições da bexiga podem levar a problemas renais com risco de vida.
O tratamento precoce pode evitar danos a longo prazo e fornecer alívio rápido para sintomas desconfortáveis.
