Visão geral
A gastrite é uma condição do trato digestivo em que a mucosa (o revestimento do estômago) está inflamada. Existem dois tipos principais de gastrite: gastrite aguda e gastrite crônica. A gastrite aguda é uma inflamação repentina e de curto prazo, enquanto a gastrite crônica é uma inflamação de longo prazo.
Pangastrite é o tipo mais comum de gastrite crônica. Afeta todo o revestimento do estômago, incluindo a mucosa antral e oxíntica do antro (porção inferior do estômago) e do fundo (porção superior do estômago), respectivamente.
A pangastrite é diferente da gastrite regular porque envolve a totalidade do estômago, e não apenas uma área.
Vamos examinar mais de perto os sintomas, causas, diagnóstico e tratamento da pangastrite, bem como as perspectivas para essa condição.
Sintomas de pangastrite
Os sintomas da pangastrite são semelhantes aos encontrados na gastrite regular. Eles podem incluir:
- dor abdominal
- inchaço
- náusea
- vômito
- perda de apetite
- plenitude depois de comer
A pangastrite pode não ser a única causa desses sintomas, por isso é importante consultar um médico se você os tiver com frequência.
Fatores de risco de pangastrite
Vários fatores podem danificar o revestimento do estômago e aumentar o risco de desenvolver pangastrite.
1. infecções de estômago
Helicobacter pylori é um tipo de bactéria conhecida por causar infecções do trato digestivo. É uma das causas mais comuns de pangastrite e úlceras estomacais. Também é pensado para estar ligado ao câncer gástrico.
2. Medicamentos para aliviar a dor
O uso frequente de medicamentos para alívio da dor, especialmente anti-inflamatórios não esteróides (AINEs), é um fator de risco para o desenvolvimento de pangastrite. Tomar AINEs com muita frequência causa lesão no revestimento da mucosa e pode afetar as secreções gástricas. Ambas as coisas podem levar à inflamação.
3. Uso excessivo de álcool
O uso excessivo de álcool pode ter muitos efeitos adversos no seu corpo, especialmente quando se trata do trato digestivo. O abuso de álcool pode levar a gastrite aguda e, para bebedores crônicos, também pode levar a pangastrite.
4. Estresse crônico
O estresse pode afetar seu corpo de várias maneiras. As alterações hormonais ocorrem durante períodos estressantes, incluindo um aumento nos níveis de acetilcolina e histamina. Isso pode causar uma alteração nas secreções gástricas e levar à pangastrite induzida pelo estresse.
5. Condições auto-imunes
A gastrite auto-imune ocorre quando o corpo ataca as células parietais do estômago. Gastrite auto-imune não é a mesma que pangastrite, porque as células parietais estão localizadas apenas no corpo (parte principal, entre as partes superior e inferior) e no fundo (parte superior) do estômago. No entanto, a progressão da gastrite auto-imune pode resultar em pangastrite se a mucosa ficar mais danificada ao longo do tempo.
Diagnóstico de pangastrite
Existem vários testes que seu médico pode usar para diagnosticar pangastrite. Estes podem incluir:
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Exames de sangue, respiração ou fezes para h. pylori. O seu médico pode usar qualquer um desses três testes para determinar se você tem h. infecção por piloros:
Um exame de sangue pode permitir que o médico veja se você está ativamente ou se já foi infectado
Um teste de respiração da uréia pode indicar se você tem uma infecção ativa
Um teste de fezes permitirá que o médico veja se há algum h. antígenos pilorais presentes em seu corpo
- Teste de fezes para sangramento gástrico. Pangastrite e outras condições inflamatórias do estômago podem causar a presença de sangue nas fezes. Semelhante a checar as fezes por um h. pylori, o médico pode verificar se há sangue causado por gastrite nas fezes.
- Exame de sangue para anemia. A pangastrite é um dos fatores de risco para o desenvolvimento de anemia. À medida que a mucosa do trato digestivo fica mais danificada, fica mais difícil absorver os nutrientes dos alimentos. Isso pode resultar em anemia deficiente em B-12 (perniciosa) ou anemia por deficiência de ferro. O seu médico pode solicitar um teste completo de hemograma (CBC) para verificar os níveis de glóbulos vermelhos, glóbulos brancos e hemoglobina.
- Série GI superior ou endoscopia por danos. Uma série GI superior é um teste no qual um médico visualiza o revestimento do estômago com equipamento de imagem. Uma endoscopia é um procedimento mais invasivo, no qual um médico pode visualizar o interior do trato digestivo com um pequeno tubo com ponta de câmera. Ambos os testes podem ajudar a determinar se a mucosa foi danificada por pangastrite.
Tratamento para pangastrite
Se você foi diagnosticado com pangastrite, existem várias abordagens de tratamento que o seu médico pode querer levar consigo.
Tratar qualquer infecção inicial
Se a sua pangastrite foi causada por uma infecção por h. pylori, é importante tratar a infecção primeiro. De acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC), o regime para o tratamento de h. A infecção por piloros pode levar de 10 a 14 dias.
O seu médico pode prescrever um ou mais medicamentos, incluindo:
- antibióticos (como amoxicilina ou tetraciclina)
- citrato de ranitidina e bismuto
- inibidor da bomba de prótons (PPI)
É importante observar que, apesar dessa abordagem de tratamento, pode haver uma ligação entre o uso de IBP e os danos nas mucosas.
Em uma metanálise de 2017, os pesquisadores investigaram 13 estudos em que indivíduos foram colocados sob terapia de longo prazo com IBP. Eles descobriram que o grupo de terapia PPI tinha uma maior probabilidade de desenvolver gastrite do que o grupo controle.
Restaurando nutrientes deficientes
Se a sua pangastrite causou alguma deficiência de nutrientes, seu médico desejará restaurar seus níveis de nutrientes o mais rápido possível.
Em pessoas com pangastrite, deficiências em ferro e vitamina B-12 geralmente levam à anemia. O seu médico pode querer suplementar com um suplemento de ferro, B-12 ou multivitamínico em altas doses.
Reduzindo o ácido do estômago com medicamentos
Pessoas com pangastrite têm menos secreções no trato digestivo para ajudar a proteger o revestimento do ácido estomacal. O tratamento da pangastrite geralmente envolve o uso de medicamentos que podem ajudar a diminuir os níveis de ácido no estômago.
Os medicamentos para baixar os ácidos que seu médico pode prescrever incluem:
- Antiácidos. O papel de um antiácido é neutralizar o ácido estomacal. Os três tipos básicos de antiácidos diferem de acordo com seu ingrediente ativo - magnésio, cálcio ou alumínio. Os antiácidos de marcas comuns são Alka-Seltzer, Rolaids, Mylanta e Tums.
- Bloqueadores de H2. Os bloqueadores de H2 funcionam de maneira ligeiramente diferente dos antiácidos. Em vez de neutralizar o ácido estomacal, os bloqueadores H2 impedem que as células do trato digestivo produzam tanto ácido estomacal. Isso pode ajudar a evitar mais danos à mucosa sensível.
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Inibidores da bomba de prótons (IBP). Semelhante à maneira como os bloqueadores H2 funcionam, os inibidores da bomba de prótons também reduzem a secreção de ácido estomacal. No entanto, os IBPs são considerados mais uma opção de longo prazo, pois podem levar mais tempo para se tornarem eficazes.
Os IBPs mais comuns prescritos são Prilosec e Prevacid. Como o uso a longo prazo de IBPs pode ser um fator de risco para pangastrite, seu médico pode abordar o uso com cautela.
Mudanças na dieta
Fazer alterações na dieta é importante para pessoas com pangastrite para ajudar a reduzir ainda mais a irritação do revestimento do estômago. É importante se concentrar em:
- alimentos ricos em fibras, como grãos e vegetais
- alimentos com pouca gordura, como proteínas magras
- alimentos com menor probabilidade de aumentar os níveis de ácido no estômago
- bebidas sem carbonatação ou cafeína
Também é importante evitar os seguintes alimentos, tanto quanto possível:
- bebidas alcoólicas, cafeinadas e gaseificadas
- alimentos excessivamente ácidos
- alimentos gordurosos ou fritos
- alimentos picantes
Suplementos adicionais
Existem também remédios caseiros alternativos que você pode incorporar à sua abordagem de tratamento. Esses incluem:
- Probióticos. Os probióticos são organismos benéficos encontrados no intestino que podem ajudar a manter seu trato digestivo saudável. Pesquisas sugerem que a terapia probiótica pode ser uma boa opção para quem tem gastrite. Em um estudo com animais, os pesquisadores testaram o uso de um probiótico BIFICO (contendo Enterococcus faecalis, Bifidobacterium longum e Lactobacillus acidophilus) em h. gastrite induzida por piloro em camundongos. Eles descobriram que o tratamento com o coquetel probiótico reduziu a inflamação gástrica. No entanto, a pesquisa ainda é limitada ao uso de probióticos como tratamento para gastrite em humanos.
- Glutamina. A glutamina é um aminoácido importante. Um dos papéis da glutamina é precursor de um dos antioxidantes mais potentes do corpo, a glutationa. As pesquisas sugerem que a glutamina pode desempenhar um papel protetor contra os danos da mucosa, no entanto, ainda são necessárias pesquisas adicionais em ensaios clínicos.
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Antioxidantes. Alguns dos compostos mais importantes no corpo humano são antioxidantes. Os antioxidantes ajudam a proteger o corpo do estresse oxidativo prejudicial ao DNA. Em pessoas com pangastrite, a inflamação do revestimento da mucosa pode levar ao estresse oxidativo nas células do estômago.
Em um estudo, os pesquisadores descobriram que o tratamento com o antioxidante resveratrol reduziu a inflamação gástrica induzida por H. pylori em camundongos. Ainda, são necessários mais ensaios em humanos para determinar o papel exato da suplementação antioxidante para a pangastrite.
- Ácidos gordurosos de omega-3. Os ácidos graxos poliinsaturados têm sido utilizados na terapia dietética ao longo da história devido a seus efeitos anti-inflamatórios, entre outros benefícios. Uma revisão recente da pesquisa em 2015 descobriu que a suplementação de PUFA n-3 pode ser capaz de aliviar a inflamação e os danos causados pela gastrite. Além disso, também pode reduzir o risco de desenvolver doenças mais graves, como câncer de estômago.
- Ingredientes alimentares adicionais. Alho, gengibre e açafrão são todos os alimentos que podem ser incorporados à dieta para bloquear o crescimento de bactérias ruins no estômago.
Perspectivas para pangastrite
A pangastrite é um tipo de gastrite crônica, o que significa que o tratamento e o gerenciamento provavelmente serão necessários a longo prazo.
A gastrite crônica não tratada é um fator de risco para o desenvolvimento de muitas doenças. Esses incluem:
- úlceras estomacais
- sangramento no estômago
- anemia
- câncer de intestino
Tratar as condições subjacentes e curar o estômago são importantes primeiros passos para reduzir o risco dessas condições relacionadas.
Por esses motivos, é importante obter um diagnóstico do seu médico e discutir um plano de tratamento.
Prevenção de pangastrite
A prevenção da pangastrite começa com hábitos de vida saudáveis. Aqui estão alguns passos que você pode seguir:
- Certifique-se de lavar as mãos frequentemente para evitar a propagação de h. pylori para si e para os outros.
- Evite o consumo excessivo de álcool, pois isso pode irritar o revestimento do estômago.
- Limite o uso de AINEs e de analgésicos para prevenir a inflamação do revestimento do estômago.
