Visão geral
O câncer de fígado é um câncer que começa no fígado. Se o câncer foi metastizado, isso significa que se espalhou para fora do fígado.
A forma mais comum de câncer de fígado é o carcinoma hepatocelular (CHC). Esse câncer começa nas células do fígado chamadas hepatócitos.
Os cânceres menos comuns do fígado incluem angiossarcomas e hemangiossarcomas. Esses cânceres começam nas células que revestem os vasos sanguíneos do fígado. Outro tipo de câncer de fígado chamado hepatoblastoma geralmente afeta crianças com menos de 4 anos de idade.
Quando o câncer começa no fígado, é considerado câncer primário no fígado. Outros tipos de câncer podem se espalhar para o fígado, mas não são câncer de fígado.
Estes são chamados cânceres secundários de fígado. O câncer de fígado secundário é mais comum que o câncer de fígado primário nos Estados Unidos e na Europa.
Quanto tempo você pode viver com câncer de fígado metastático?
Quanto tempo você vive com esse câncer depende de alguns fatores, incluindo:
- seu tipo de câncer de fígado
- quão longe se espalhou
- quão saudável você é
- se você é tratado e qual tratamento você recebe
- quão bem você responde a esse tratamento
Em um pequeno estudo de pessoas com carcinoma hepatocelular metastático, aquelas cujo câncer de fígado se espalhou para os linfonodos ou órgãos distantes tiveram uma taxa de sobrevida média de 4 e 11 meses, dependendo da gravidade de seus danos no fígado e se receberam tratamento.
Lembre-se de que esses são apenas números médios de grandes grupos de pessoas. Seu tempo de sobrevivência pode ser diferente com base no tipo de tratamento que você recebe, nas características do seu câncer específico e na sua saúde geral.
Taxas de sobrevivência
As taxas de sobrevivência relativa refletem a probabilidade de as pessoas com câncer de fígado em estágio avançado sobreviverem por um certo período de tempo, em comparação com as pessoas que não têm esse câncer.
A taxa de sobrevivência relativa de 5 anos para o câncer de fígado que se espalhou para os linfonodos ou outros tecidos próximos é de 11%, de acordo com a American Cancer Society. Quando o câncer se espalhou para os pulmões, ossos ou outros órgãos, a taxa de sobrevivência relativa de 5 anos é de 2%.
Lembre-se de que esses números são provenientes de estudos realizados em grandes grupos de pessoas. Sua perspectiva pode ser muito diferente.
Além disso, as estatísticas que os médicos usam hoje têm pelo menos 5 anos de idade. Os tratamentos melhoraram desde então.
Sintomas
Você pode não ter sintomas a princípio. À medida que a doença progride, seus sintomas podem incluir:
- dor na barriga ou perto do ombro direito
- sentindo-se incomumente cheio depois de comer
- perda de apetite
- náusea ou vômito
- perda de peso sem tentar
- inchaço na barriga
- febre
- hematomas ou sangramento incomuns
- amarelecimento da pele e olhos
Os sintomas da metástase dependem de onde novos tumores se formam. Se você já foi diagnosticado com câncer de fígado, relate todos os sintomas novos ou inexplicáveis ao seu médico.
Como o câncer de fígado se espalha?
As células anormais geralmente morrem e são substituídas por células saudáveis. Às vezes, em vez de morrer, essas células se reproduzem. À medida que o número de células cresce, os tumores começam a se formar.
O crescimento excessivo de células anormais pode invadir tecidos próximos. Ao viajar através dos vasos linfáticos ou sanguíneos, as células cancerígenas podem se mover por todo o corpo. Se eles invadirem outros tecidos ou órgãos, novos tumores podem se formar.
Se o câncer invadir tecidos ou órgãos próximos, é considerado "disseminação regional". Isso pode acontecer durante o estágio 3C ou o estágio 4A do câncer de fígado.
No estágio 3C, um tumor no fígado está crescendo em outro órgão (não incluindo a vesícula biliar). Um tumor também pode ser empurrado para a camada externa do fígado.
No estágio 4A, há um ou mais tumores de qualquer tamanho no fígado. Alguns atingiram vasos sanguíneos ou órgãos próximos. O câncer também é encontrado nos linfonodos próximos.
O câncer que foi metastizado para um órgão distante, como o cólon ou os pulmões, é considerado estágio 4B.
Além de dizer até que ponto o câncer se espalhou, o estadiamento ajuda a determinar quais tratamentos podem ser mais úteis.
Remissão - é possível?
Remissão significa que você tem menos ou nenhum sinal ou sintoma de câncer de fígado após o tratamento. Isso não significa que você está curado. Você ainda pode ter células cancerígenas em seu corpo, mas sua doença está sob controle.
Graças a novas terapias direcionadas, como o sorafenibe (Nexavar), uma porcentagem muito pequena de pessoas com câncer de fígado em estágio avançado pode entrar em remissão completa.
Se você entrar em remissão, seu médico o monitorará regularmente. E se o seu câncer retornar, você começará o tratamento novamente.
Tratamento
Não há cura para o câncer de fígado avançado, mas o tratamento pode ajudar a retardar sua propagação e aliviar os sintomas. O seu médico irá recomendar um tratamento com base no local onde o seu câncer se espalhou e em como o fígado ainda funciona.
Outros fatores-chave a serem considerados incluem quaisquer tratamentos anteriores que você teve, a saúde do fígado e a saúde geral.
Os tratamentos para câncer de fígado metastático podem incluir o seguinte:
- imunoterapia para aumentar a resposta do seu sistema imunológico contra o câncer
- medicamentos direcionados como Nexavar e lenvatinib (Lenvima) para bloquear os sinais e novos vasos sanguíneos que podem ajudar as células cancerígenas a crescer e se multiplicar
- quimioterapia para destruir células cancerígenas em todo o corpo
- radiação para tratar áreas específicas ou para aliviar a dor
- ablação para matar tumores usando energia
- radioembolização para destruir o suprimento sanguíneo do tumor
Você também pode precisar de medicamentos para aliviar a dor, fadiga e outros sintomas de câncer.
Qualquer que seja o tratamento que você escolher, você poderá experimentar alguns efeitos colaterais. Não hesite em fazer perguntas e seja aberto ao seu médico sobre quaisquer efeitos colaterais que afetem sua qualidade de vida.
O seu oncologista também pode fornecer informações sobre os ensaios clínicos. Esses estudos testam novos tratamentos para o câncer de fígado. Eles podem dar acesso a uma terapia que ainda não está disponível ao público.
Dicas de dieta
Comer bem não cura o câncer, mas pode dar ao corpo a força e os nutrientes necessários durante o tratamento. Tente comer todos esses tipos de alimentos:
- frutas e legumes coloridos (espinafre, cenoura, brócolis, pimenta vermelha, etc.)
- proteína de frango, ovos, peixe, tofu, feijão e laticínios com pouca gordura
- gorduras saudáveis de abacate, azeite, nozes e sementes
- grãos integrais, como arroz integral e pão integral
Evite doces e frituras, que são pobres em nutrientes. Além disso, evite ou limite o álcool, pois pode ser prejudicial ao fígado. Beba bastante água para manter seu corpo hidratado.
Tanto o câncer de fígado quanto alguns de seus tratamentos podem causar náusea, o que pode dificultar sua alimentação. Comer várias pequenas refeições em vez de três grandes pode ser mais fácil para o seu sistema digestivo.
Se você não tem certeza do que comer ou está tendo problemas para comer, converse com seu médico. Você também pode obter aconselhamento de um nutricionista que trabalha com pessoas que vivem com câncer.
Apoio, suporte
Ter câncer de fígado pode parecer assustador ou avassalador. Não tente gerenciar tudo sozinho. Essas organizações podem ajudá-lo a entender melhor seu diagnóstico e oferecer suporte:
- Fundação Americana do Fígado
- Sociedade Americana de Câncer
- Comunidade de Apoio ao Câncer
- CancerCare
Outlook
Uma vez que o câncer se espalha além do fígado, não é curável. Mas existem tratamentos para ajudar a desacelerar e novos tratamentos estão sendo investigados em ensaios clínicos.
O tempo de sobrevivência do câncer de fígado que se espalhou para órgãos distantes às vezes é medido em meses, o que pode ser assustador. Lembre-se de que você não é uma estatística e pode se sair muito melhor do que os números sugerem.
Certos fatores contribuem para a sua perspectiva. Muitas pessoas com câncer de fígado metastático também têm outras condições hepáticas, como cirrose. Ter cirrose pode afetar a capacidade de tratar seu câncer.
Lembre-se também de que as estatísticas que você lê sobre esse câncer são baseadas em grandes grupos de pessoas. Para ter uma idéia melhor de sua perspectiva, converse com seu oncologista.
Se você já foi tratado de câncer de fígado, informe o seu médico sobre quaisquer novos sintomas que você tenha. Quanto mais cedo você iniciar o tratamento, melhor será sua perspectiva a longo prazo.
