O que é isso?
Para algumas pessoas, embora não todas, pessoas trans, a cirurgia é uma parte importante e afirmadora do processo de transição. Isso pode ajudar a aliviar os sentimentos de disforia, alinhar seu corpo com o senso interno de seu gênero e facilitar a navegação no mundo em seu gênero.
Ao longo dos anos, os nomes dessas cirurgias evoluíram. Hoje, muitas pessoas trans preferem usar o termo "cirurgia de confirmação de gênero", porque quando dizemos algo como "redesignação" de gênero ou "mudança de sexo", isso implica que o gênero de uma pessoa muda quando é submetido à cirurgia.
Aqui, detalhamos os diferentes tipos de cirurgias disponíveis para pessoas trans.
Cirurgia de topo para pessoas designadas para mulheres ao nascimento
Durante a puberdade, a maioria das pessoas que foram designadas como fêmeas ao nascer (AFAB) desenvolverá tecido mamário ou no peito.
A cirurgia de topo é um procedimento para remover o tecido torácico e reconstruir o tórax para ter uma aparência mais masculina.
Existem três opções básicas de cirurgia para as pessoas da AFAB:
Incisão dupla
Com esse procedimento, geralmente são feitas incisões na parte superior e inferior do músculo peitoral e o tecido do tórax é removido.
A pele é puxada para baixo e reconectada à vista da incisão inferior.
Os mamilos também são removidos e usados para criar um enxerto com a aparência de um mamilo. Esse método geralmente resulta em diminuição da sensação do mamilo.
Com os métodos Inverted-T e Buttonhole, são feitas incisões ao redor dos mamilos. Isso lhes permite permanecer intactos e reter a sensação.
Periareolar e buraco da fechadura
Com o procedimento periareolar, uma incisão é feita ao redor da aréola e uma incisão circular maior é feita ao redor.
O tecido mamário é removido, assim como o anel da pele entre as duas incisões.
A pele é então puxada ao redor do mamilo - como um cordão - e recolocada. Isso deixa o mamilo intacto.
Com o procedimento do buraco da fechadura, há apenas uma incisão. Ele passa por baixo do mamilo, permitindo que o tecido do peito seja removido a partir daí.
Cirurgia no fundo para pessoas designadas como mulheres ao nascimento
O pessoal da AFAB nasceu, na maior parte, com vagina e clitóris.
Embora o uso de testosterona aumente o tamanho do clitóris, algumas pessoas transmasculinas podem desejar fazer alguma forma de cirurgia no fundo, na qual os órgãos genitais são reconstruídos para criar um falo.
Implantes testiculares podem ser adicionados, a uretra pode ser redirecionada para o novo falo e a vagina e outros órgãos reprodutivos podem ser removidos.
As opções de cirurgia inferior para as pessoas da AFAB incluem o seguinte:
Metoidioplastia
O clitóris aumentado é liberado do capuz do clitóris para criar um novo falo.
As pessoas que fazem essa cirurgia podem ter sua uretra redirecionada com um enxerto da bochecha ou do interior da parede vaginal, para que possam urinar através do novo falo.
A adição de implantes testiculares também é possível.
Faloplastia
Um enxerto é retirado - normalmente do antebraço, coxa ou costas - e usado para criar um pênis.
Dependendo do tipo de cirurgia, a uretra pode ser ligada para permitir a micção através do novo pênis, e um implante pode ser instalado para permitir que o pênis fique ereto.
Histerectomia, ooforectomia e vaginectomia
As pessoas trans da AFAB têm várias opções quando se trata de seus órgãos reprodutivos. Isso inclui a remoção do útero (histerectomia), a remoção de um ou ambos os ovários (ooforectomia) e a remoção da vagina.
Cirurgia de topo para pessoas que foram designadas homens ao nascimento
Para pessoas transfeminadas e pessoas não binárias que foram designadas como homens ao nascimento (AMAB), a ausência de tecido mamário pode ser uma fonte de desconforto ou disforia.
Enquanto a terapia hormonal pode aumentar o tamanho do tórax, alguns podem querer fazer uma cirurgia de topo para aumentar o tamanho dos seios, conhecido como aumento dos seios.
Aumento de mama
É feita uma incisão ao longo da aréola, no ponto em que o tecido do peito e da mama se encontra ou sob a axila.
O cirurgião insere um implante salino ou de silicone de tamanho personalizado e sutura a incisão.
Os implantes de silicone tendem a ser mais macios e mais realistas. Implantes salinos geralmente são mais baratos.
Cirurgia no fundo para pessoas que foram designadas homens ao nascimento
A maioria das pessoas da AMAB tem pênis e testículos. Para pessoas transfemininas e não binárias da AMAB, isso pode ser uma fonte de desconforto que a cirurgia no fundo pode aliviar.
Existem três opções básicas de cirurgia no fundo para as pessoas da AMAB:
Vaginoplastia
Uma vagina em funcionamento é criada a partir de tecido existente. O método mais comum é através da inversão peniana. O pênis é invertido para criar uma vagina, a ponta do pênis se torna um clitóris em funcionamento e a pele escrotal se transforma nos lábios.
Existem variações nas quais um enxerto do intestino é usado para criar a parede vaginal (para fornecer mais lubrificação) ou nas quais o escroto é invertido para criar uma parede vaginal.
Orquiectomia e escrotectomia
Com esses procedimentos, um ou ambos os testículos ou todo o escroto são removidos.
A orquiectomia é uma opção relativamente barata na qual os testículos são removidos. Isso permite que seu corpo crie menos testosterona endógena, o que pode ser especialmente útil para aqueles em terapia de reposição hormonal.
A escrotectomia oferece resultados semelhantes, mas não é recomendado para pessoas que desejam fazer uma vaginoplastia. A pele escrotal é necessária para uma vaginoplastia.
Coisas a considerar
A crescente disponibilidade de cirurgias de confirmação de gênero é uma marca incrível de progresso para a comunidade de transgêneros. No entanto, é importante observar algumas coisas sobre a cirurgia de confirmação de gênero e se é a escolha certa para você.
A cirurgia não é o único aspecto da transição médica
As representações de pessoas trans tendem a se concentrar nos aspectos cirúrgicos da transição, especialmente na cirurgia do fundo.
No entanto, a transição hormonal também é uma opção médica válida e geralmente pode produzir resultados que aliviam a disforia.
E, lembre-se, a transição médica não é necessária, a menos que seja algo que você realmente deseja.
Cirurgia não é a mesma para todos
Uma das maiores coisas a lembrar é que nem todo mundo deseja fazer uma cirurgia de confirmação de gênero, e os resultados - mentais, físicos e emocionais - serão diferentes para todos. Faça sua pesquisa e descubra qual é o caminho certo para você.
A cirurgia não define sua experiência nem a torna mais válida
A cirurgia pode ser incrivelmente afirmativa para quem deseja tê-la.
Mas é importante lembrar que a cirurgia de confirmação de gênero simplesmente muda o corpo no qual você experimenta o seu sexo, não o seu próprio gênero.
Seu sexo é válido, independentemente de você querer fazer uma cirurgia.
Custo e seguro
A Seção 1557 da Lei de Assistência Acessível (ACA) proíbe a discriminação com base na identidade de gênero por qualquer programa de seguro público ou companhia de seguros privada que recebe financiamento federal.
Isso significa que, se você possui Medicare, Medicaid, seguro de escola pública ou um plano privado no mercado da ACA, é ilegal ser discriminado por ser transgênero.
Notícias recentes da Casa Branca deixam claro como as companhias de seguros irão lidar com cirurgias de confirmação de gênero no futuro. Mas, como está atualmente, muitas pessoas conseguem cobrir suas cirurgias com seguro.
Se você não possui seguro ou se ele não cobre sua cirurgia, pode ser necessário angariar fundos e pagar do próprio bolso. Muitas pessoas trans usaram financiamento coletivo ou empréstimos médicos para cobrir suas cirurgias.
Independentemente disso, esses são os preços que você pode pagar pelas cirurgias listadas aqui.
- Cirurgia transmasculina superior: varia de US $ 3.000 a US $ 11.000, dependendo do tipo de cirurgia e cirurgião.
- Cirurgia transmasculina do fundo: começa em torno de US $ 4.000 para metoidioplastia e sobe para US $ 22.000 para faloplastia.
- Cirurgia transfeminina de topo: varia de US $ 3.000 a US $ 11.000, dependendo do cirurgião e da localização.
- Cirurgia do fundo transfeminino: começa em torno de US $ 4.000 para orquiectomia e sobe para US $ 20.000 para vaginoplastia.
Como encontrar um provedor
Dependendo da sua cobertura de seguro, pode ser necessário encontrar alguém na sua rede. Você pode verificar com sua companhia de seguros para ver quais cirurgiões estão em sua rede.
Se você não possui seguro ou o seu seguro não cobre sua cirurgia, poderá selecionar um médico de sua preferência com base no trabalho e em outros fatores.
Estes são alguns ótimos recursos para encontrar um provedor:
- Metoidioplasty.net
- Cirurgia MTF
- Phallo.net
- Eu real
- Topsurgery.net
- Trans HealthCare
- TS Surgery Guide
A linha inferior
A cirurgia de confirmação de gênero certamente não é a escolha certa para todos.
Mas para as pessoas que desejam - e de fato precisam - cirurgia de confirmação, pode ser uma oportunidade incrível para ajudar a alinhar seu corpo com seu senso interno de identidade.
Se a cirurgia de confirmação de gênero estiver no seu futuro, faça sua pesquisa para encontrar o cirurgião certo para você.
KC Clements é um escritor não-binário queer, baseado no Brooklyn, NY. Seu trabalho trata da identidade queer e trans, sexo e sexualidade, saúde e bem-estar do ponto de vista positivo do corpo e muito mais. Você pode acompanhá-los visitando o site deles ou no Instagram e no Twitter.
