O que é menopausa precoce?
À medida que as mulheres envelhecem, seus corpos produzem menos estrogênio e progesterona, os principais hormônios envolvidos na reprodução feminina. Quando esses hormônios atingem um nível baixo o suficiente, a mulher para de interromper permanentemente o ciclo menstrual.
A menopausa começa oficialmente 12 meses após o último período da mulher. A maioria das mulheres começa a menopausa entre 45 e 55 anos, com idade média de 51 anos nos Estados Unidos. Mas para algumas mulheres, a menopausa chega cedo.
Se você tem entre 35 e 45 anos e perdeu o período menstrual por três meses ou mais, pode estar passando pela menopausa antes do normal. Continue lendo para saber por que isso acontece e quais tratamentos estão disponíveis.
Menopausa precoce ou prematura?
A menopausa precoce é uma menopausa que começa entre as idades de 40 e 45.
A menopausa prematura começa ainda mais cedo, antes dos 40 anos. Muitos médicos agora se referem à menopausa prematura como "insuficiência ovariana prematura" ou "insuficiência ovariana primária". Esses termos reduzem parte do estigma para as mulheres mais jovens que passam pela menopausa.
A menopausa precoce é relativamente incomum. A menopausa prematura é ainda menos comum, com apenas 1% das mulheres passando pela menopausa antes dos 40 anos.
Quais são os sintomas da menopausa precoce?
Os sintomas da menopausa precoce são semelhantes à menopausa regular. Alguns sintomas comuns incluem:
- períodos irregulares
- ausência de períodos (amenorréia)
- ondas de calor
- suor noturno
- secura vaginal
- mau humor
- nebulosidade mental
- diminuição do desejo sexual
Se você não menstrua há três meses ou mais, consulte seu médico. Existem muitas razões pelas quais você pode não menstruar além da menopausa, como:
- estresse
- gravidez
- doença
- mudança de dieta ou exercício
- resposta a um medicamento ou contraceptivo
Os baixos níveis de estrogênio associados a períodos perdidos podem levar à perda óssea. O tratamento precoce pode ajudar a prevenir danos nos ossos.
Quais são as causas da menopausa precoce?
A menopausa precoce ou prematura pode ocorrer por duas razões: depleção folicular ou disfunção folicular.
Quando isso ocorre, os ovos não amadurecem ou são liberados, causando a interrupção do período da mulher. Esses processos são considerados normais quando ocorrem mais tarde na vida. Se ocorrerem precocemente, seu médico provavelmente procurará uma causa subjacente.
A depleção e disfunção folicular podem ocorrer por várias razões:
- Envelhecimento. Os riscos da menopausa precoce aumentam após os 35 anos.
- História de família. Estar relacionado a mulheres que têm histórico de menopausa precoce ou prematura pode aumentar seu risco.
- Distúrbios genéticos. Ter cromossomos ou genes anormais, como ocorre na síndrome de Turner ou na síndrome do X frágil.
- Toxinas. A exposição a medicamentos quimioterápicos e radioterapia usados para tratar o câncer pode afetar o início da menopausa.
- Condições auto-imunes. Quando o sistema imunológico ataca por engano os órgãos produtores de hormônios do corpo, às vezes pode afetar os ovários.
- Infecção. Tendo certas infecções, como o vírus da caxumba.
- Cirurgia. Procedimentos para remover os ovários (ooforectomia bilateral) ou o útero (histerectomia) podem causar menopausa precoce.
Como é diagnosticado?
O seu médico perguntará sobre seus sintomas e seu ciclo menstrual.
Eles também podem:
- pergunte sobre seu histórico de exposição a toxinas, como tratamentos de quimioterapia e radiação
- realizar um exame físico (incluindo um exame pélvico)
- realizar um teste de gravidez
- teste seu sangue para determinados hormônios, incluindo: hormônio folículo-estimulante (FSH), estradiol, prolactina e hormônio anti-Mulleriano (AMH)
- teste seu DNA para as causas genéticas da menopausa precoce ou prematura
Quais são as complicações?
A menopausa precoce e precoce pode aumentar sua chance de desenvolver outras condições. Esses incluem:
- Infertilidade. A maioria das mulheres em menopausa precoce ou prematura não pode engravidar.
- Estresse, ansiedade e depressão. Essas mudanças de humor geralmente resultam da infertilidade e outros problemas de saúde da menopausa precoce.
- Perda óssea (osteoporose): a osteoporose é causada por baixos níveis de estrogênio e deixa as mulheres em maior risco de fraturas ósseas.
- Doença cardíaca. As doenças cardíacas também podem resultar de baixos níveis de estrogênio.
Quais são as minhas opções de tratamento?
O seu médico irá recomendar um tratamento com base na sua situação individual. Alguns tratamentos comuns para a menopausa precoce ou prematura incluem:
Terapia de reposição hormonal
O estrogênio e a progesterona suplementares podem ajudar a substituir alguns dos hormônios reprodutivos que seu corpo não pode mais produzir por conta própria. Geralmente são tomados até a idade média da menopausa (cerca de 50) para controlar os sintomas desconfortáveis da menopausa precoce.
O tratamento também ajuda a prevenir a perda óssea e apoia a saúde do coração.
Este tratamento não é recomendado para todas as mulheres porque pode aumentar o risco de:
- derrame
- coágulos de sangue
- câncer de mama
É importante discutir os riscos e benefícios das opções de tratamento com seu médico.
Cálcio e vitamina D suplementares
O cálcio e a vitamina D suplementares podem ajudar a prevenir a osteoporose se você não estiver recebendo o suficiente desses nutrientes de sua dieta.
Mulheres de 19 a 50 anos devem receber 1.000 miligramas de cálcio por dia através de alimentos ou suplementos. Mulheres com mais de 51 anos devem receber 1.200 miligramas por dia.
Uma quantidade diária recomendada de vitamina D é de cerca de 600 UI / dia. Para mulheres adultas, a maioria dos médicos recomenda 600-800 UI através de alimentos ou suplementos.
Estratégias para lidar com a infertilidade
Algumas mulheres com menopausa prematura ainda podem engravidar sem qualquer tratamento.
As mulheres que desejam ter filhos, mas se tornam inférteis após a menopausa precoce ou prematura, devem considerar a fertilização in vitro usando óvulos doadores ou buscar adoção.
Terapia de conversação
Muitas mulheres acham útil conversar com um terapeuta para lidar com o estresse.
Qual é a perspectiva?
Passar pela menopausa precoce ou prematura pode ser um desafio. Considere participar de grupos de apoio locais e converse com seu médico sobre quaisquer preocupações que você tenha.
Aprender mais sobre sua condição pode fornecer o conhecimento necessário para tomar decisões informadas sobre seu tratamento.
