O que é DBT?
DBT refere-se à terapia comportamental dialética. É uma abordagem terapêutica que pode ajudá-lo a aprender a lidar com emoções difíceis.
O DBT teve origem no trabalho da psicóloga Marsha Linehan, que trabalhou com pessoas que vivem com transtorno de personalidade borderline (DBD) ou pensamentos contínuos de suicídio.
Hoje, ainda é usado para tratar a DBP, bem como uma variedade de outras condições, incluindo:
- distúrbios alimentares
- auto-mutilação
- depressão
- transtornos por uso de substâncias
Na sua essência, o DBT ajuda as pessoas a desenvolver quatro habilidades principais:
- atenção
- tolerância à angústia
- eficácia interpessoal
- regulação emocional
Leia para saber mais sobre o DBT, incluindo como ele se compara ao CBT e como as principais habilidades que ele ensina podem ajudá-lo a ter uma vida mais feliz e equilibrada.
Como o DBT se compara ao CBT?
A DBT é considerada um subtipo de terapia cognitivo-comportamental (TCC), mas há muita sobreposição entre as duas. Ambos envolvem terapia de conversação para ajudar a entender e gerenciar melhor seus pensamentos e comportamentos.
No entanto, o DBT coloca um pouco mais de ênfase no gerenciamento de emoções e relacionamentos interpessoais. Isso ocorre principalmente porque foi originalmente desenvolvido como um tratamento para a DBP, que geralmente é marcada por mudanças drásticas de humor e comportamento que podem dificultar o relacionamento com outras pessoas.
Quais habilidades o DBT ajuda a desenvolver?
Com o DBT, você aprenderá a usar quatro habilidades principais, às vezes chamadas de módulos, para lidar com o estresse emocional de maneiras positivas e produtivas. Linehan se refere a essas quatro habilidades como os "ingredientes ativos" do DBT.
As habilidades de atenção plena e tolerância à angústia ajudam você a aceitar a aceitação de seus pensamentos e comportamentos. A regulação da emoção e as habilidades de eficácia interpessoal o ajudam a mudar seus pensamentos e comportamentos.
Aqui está um olhar mais atento às quatro habilidades.
Mindfulness
Mindfulness é estar ciente e aceitar o que está acontecendo no momento presente. Isso pode ajudá-lo a aprender a perceber e aceitar seus pensamentos e sentimentos sem julgamento.
No contexto da DBT, a atenção plena é dividida em habilidades "o que" e habilidades "como".
As habilidades "O que" ensinam o que você está focando, o que pode ser:
- o presente
- sua consciência no presente
- suas emoções, pensamentos e sensações
- separando emoções e sensações de pensamentos
As habilidades "Como" ensinam você a ter mais atenção ao:
- equilibrando pensamentos racionais com emoções
- usando aceitação radical para aprender a tolerar aspectos de si mesmo (desde que não estejam machucando você ou outras pessoas)
- tomando medidas efetivas
- usando habilidades de atenção plena regularmente
- superar coisas que dificultam a atenção plena, como sonolência, inquietação e dúvida
Tolerância à angústia
A atenção plena pode percorrer um longo caminho, mas nem sempre é suficiente, especialmente em momentos de crise. É aí que entra a tolerância à angústia.
As habilidades de tolerância à angústia ajudam você a passar por problemas difíceis sem recorrer a técnicas de enfrentamento potencialmente destrutivas.
Em tempos de crise, você pode usar certas estratégias de enfrentamento para ajudá-lo a lidar com suas emoções. Alguns deles, como auto-isolamento ou evasão, não ajudam muito, embora possam ajudá-lo a se sentir temporariamente melhor. Outros, como danos pessoais, uso de substâncias ou explosões de raiva, podem até causar danos.
As habilidades de tolerância à angústia podem ajudá-lo a:
- distraia-se até ficar calmo o suficiente para lidar com a situação ou emoção
- acalmar-se relaxando e usando seus sentidos para se sentir mais em paz
- encontre maneiras de melhorar o momento, apesar da dor ou dificuldade
- compare estratégias de enfrentamento listando prós e contras
Eficácia interpessoal
Emoções intensas e rápidas mudanças de humor podem dificultar o relacionamento com os outros. Saber como você se sente e o que deseja é uma parte importante da construção de conexões satisfatórias.
As habilidades de eficácia interpessoal podem ajudá-lo a ser claro sobre essas coisas. Essas habilidades combinam habilidades de escuta, habilidades sociais e treinamento de assertividade para ajudá-lo a aprender a mudar situações, mantendo-se fiel aos seus valores.
Essas habilidades incluem:
- eficácia objetiva ou aprender a pedir o que deseja e tomar medidas para obtê-lo
- eficácia interpessoal ou aprender a lidar com conflitos e desafios nos relacionamentos
- eficácia do auto-respeito ou construção de maior respeito por si mesmo
Regulação da emoção
Às vezes, você pode sentir que não há como escapar de suas emoções. Mas, por mais difícil que pareça, é possível gerenciá-los com uma pequena ajuda.
As habilidades de regulação da emoção ajudam a aprender a lidar com as reações emocionais primárias antes que elas levem a uma cadeia de reações secundárias angustiantes. Por exemplo, uma emoção primária de raiva pode levar à culpa, inutilidade, vergonha e até depressão.
As habilidades de regulação da emoção ensinam você a:
- reconhecer emoções
- superar barreiras às emoções que têm efeitos positivos
- reduzir vulnerabilidade
- aumentar emoções que têm efeitos positivos
- tenha mais atenção às emoções sem julgá-las
- exponha-se às suas emoções
- evite ceder a impulsos emocionais
- resolver problemas de maneiras úteis
Quais técnicas o DBT usa?
O DBT usa três tipos de abordagens terapêuticas para ensinar as quatro principais habilidades discutidas acima. Alguns acreditam que essa combinação de técnicas faz parte do que torna a DBT tão eficaz.
Terapia individual
DBT geralmente envolve uma hora de terapia individual a cada semana. Nessas sessões, você conversará com seu terapeuta sobre o que estiver trabalhando ou tentando gerenciar.
Seu terapeuta também usará esse tempo para desenvolver suas habilidades e ajudá-lo a enfrentar desafios específicos.
Treinamento de habilidades
DBT envolve um grupo de treinamento de habilidades, que é semelhante a uma sessão de terapia de grupo.
Os grupos de habilidades geralmente se reúnem uma vez por semana, durante duas a três horas. As reuniões geralmente duram 24 semanas, mas muitos programas DBT repetem o treinamento de habilidades para que o programa dure um ano inteiro.
Durante o grupo de habilidades, você aprenderá e praticará cada habilidade, conversando sobre cenários com outras pessoas do seu grupo. Este é um dos principais componentes do DBT.
Treinamento por telefone
Alguns terapeutas também oferecem treinamento por telefone para suporte extra entre seus compromissos individuais. Isso pode ser uma boa coisa para ter no bolso de trás, se você se sentir sobrecarregado ou precisar de um pouco de apoio extra.
Por telefone, seu terapeuta o guiará sobre como usar suas habilidades de DBT para enfrentar o desafio em questão.
Quais condições o DBT pode ajudar a tratar?
O DBT foi desenvolvido inicialmente para ajudar a melhorar os sintomas da DBP e pensamentos persistentes de suicídio. Hoje, é considerado um dos tratamentos mais eficazes para DBP.
Por exemplo, um estudo de 2014 analisou como 47 pessoas com DBP responderam ao DBT. Após um ano de tratamento, 77% não preenchiam mais os critérios de diagnóstico para DBP.
O DBT também pode ajudar com uma variedade de outras condições, incluindo:
- Transtornos por uso de substâncias. O DBT pode ajudar a reduzir o desejo de usar e diminuir as recaídas.
- Depressão. Um pequeno estudo de 2003 descobriu que uma combinação de antidepressivos e DBT era mais eficaz no tratamento da depressão em adultos idosos do que apenas antidepressivos.
- Distúrbios alimentares. Um estudo mais antigo de 2001 analisou como o DBT ajudou um pequeno grupo de mulheres com transtorno da compulsão alimentar periódica. Daqueles que participaram do DBT, 89% haviam parado de compulsão alimentar completamente após o tratamento.
A linha inferior
O DBT é um tipo de terapia frequentemente usado para reduzir os sintomas da DBP, mas também tem outros usos.
Se você se encontra frequentemente em sofrimento emocional e deseja aprender algumas novas estratégias de enfrentamento, o DBT pode ser uma boa opção para você.
