O que é FOOSH?
FOOSH é o apelido para uma lesão causada por "cair em uma mão estendida". Essas lesões estão entre as lesões mais comuns que afetam as mãos e pulsos que ocorrem ao tentar quebrar uma queda.
A severidade das lesões por FOOSH pode variar bastante, dependendo de vários fatores. Esses incluem:
- a força do seu impacto com o chão
- o tipo de terreno em que você caiu
- a maneira como você caiu
- se você tem alguma condição de saúde existente ou ferimentos que afetem suas mãos e pulsos.
O tratamento de uma lesão de FOOSH depende de sua gravidade. Alguns casos de FOOSH podem causar ossos quebrados e enviá-lo para a sala de emergência, enquanto outros se curam por algumas semanas com alongamento e descanso.
Lesões nos pés causam
Lesões por FOOSH geralmente acontecem a pessoas que praticam esportes onde as quedas são comuns, como mountain bike em declive, esqui e futebol.
Qualquer pessoa pode sofrer uma lesão no pé, se cair em uma superfície dura e tentar se preparar com as mãos ou os braços. Calçado incorreto pode criar riscos de tropeçar e também levar a quedas. A falta de equilíbrio ou coordenação, visão deficiente ou medicamentos que causam sonolência, também podem causar quedas com lesões nos pés.
Tipos comuns de lesões FOOSH
Fratura escafoide
Uma fratura escafoide é uma fratura em um dos oito pequenos ossos que compõem o pulso. É uma das lesões mais comuns no FOOSH. O principal sintoma é a dor, com ou sem inchaço ou contusões, na lateral do polegar. Você notará essa dor poucos dias após a queda.
Às vezes, acredita-se que a lesão seja uma entorse ou distensão, porque geralmente não causa deformidades físicas. Mas adiar o tratamento para uma fratura do escafoide pode levar a complicações futuras causadas por uma cura incorreta.
As complicações podem incluir fluxo sanguíneo deficiente nos ossos, perda óssea e artrite. Se sentir dor no lado do polegar do pulso após uma queda, consulte um médico.
O tratamento depende da sua gravidade. As fraturas menos graves podem ser tratadas colocando-se a mão e o punho, enquanto as fraturas graves requerem cirurgia para reparar o osso escafoide quebrado.
Fratura do rádio distal
As fraturas radiais distais, incluindo as de Colles e Smith, são lesões comuns no FOOSH. Eles afetam seu pulso onde ele encontra o raio do seu braço. O raio é o maior dos dois ossos do seu antebraço. Freqüentemente, esse tipo de fratura causa inchaço, deslocamento ósseo, hematomas e dor extrema ao longo do raio. Você também sentirá dor ao tentar mover o pulso.
Se você tiver uma fratura menor, o seu médico pode recomendar que você use um projétil leve ou uma tala e permita que ela se cure com o tempo sozinha. Antes de fazer isso, seu médico pode precisar endireitar seus ossos com força, executando o que é chamado de redução fechada. Uma redução fechada pode ser feita sem cortar a pele, mas pode ser muito dolorosa.
Com fraturas mais graves, o médico geralmente recomenda o tratamento cirúrgico seguido de terapia física ou ocupacional.
Fratura estilóide radial ou ulnar
O estilóide radial é uma projeção óssea no lado do polegar do pulso, enquanto o estilóide ulnar é uma projeção óssea no lado mindinho do pulso. Uma lesão no pé pode fraturar esses ossos com o impacto. A lesão geralmente apresenta apenas dor sem sinais visuais de lesão, como inchaço e hematomas.
É importante tratar uma fratura estilóide o mais rápido possível para evitar complicações. O tratamento depende da gravidade da lesão. Lesões mais graves requerem tratamentos mais extensos, como cirurgia. Essa lesão geralmente co-ocorre com uma fratura do escafoide; portanto, o médico deve sempre verificar minuciosamente essa parte do pulso quanto a lesões.
Fratura radial da cabeça
A cabeça radial está no topo do osso do rádio, logo abaixo do cotovelo. A maioria das pessoas sente essa lesão primeiro como dor no pulso e cotovelo. Pode doer tanto que é difícil mudar.
A incapacidade de mover o cotovelo é uma boa indicação de uma possível fratura radial da cabeça. As fraturas radiais da cabeça nem sempre aparecem nos raios-X.
O tratamento envolve gelo, elevação e descanso com uma tipóia ou tala, seguida de fisioterapia. Movimento controlado é importante com esta lesão. Fraturas extensas da cabeça radial onde o osso foi danificado requerem cirurgia.
Lágrima escapular
O escapolunato é um ligamento (uma banda dura de tecido) no pulso. Por causar dor e geralmente não deformidades físicas, algumas pessoas confundem essa lesão no FOOSH com uma entorse. No entanto, ao contrário de uma entorse, essa lesão continua causando dor ao longo do tempo e não se recupera sozinha.
Se não tratada, uma lágrima escapular pode levar a um tipo de artrite degenerativa do punho chamada colapso avançado escapular (SLAC).
O tratamento inclui cirurgia seguida de fisioterapia e monitoramento cuidadoso de complicações. Essa lesão nem sempre se cura corretamente, mesmo com a cirurgia. Com essa condição, é importante verificar se há outros ferimentos sofridos durante a queda no seu pulso.
Fratura distal da articulação radioulnar
Essa articulação está localizada no pulso, onde o osso grande do braço, o raio e o osso pequeno, a ulna, se encontram. É composto de osso e uma rede triangular de tecidos moles, ligamentos e cartilagens. Com esta lesão no FOOSH, você sentirá dor ao longo do lado mindinho do seu braço, especialmente ao levantar. Você também pode ouvir um ruído de clique ou sentir que seu pulso está instável quando pressiona a mão contra algo.
A cirurgia é quase sempre necessária para tratar essa lesão, o que pode ser um desafio para colocar na posição correta para a cura. O tratamento rápido pode melhorar as perspectivas, minimizando o tempo necessário para a cura e maximizando as chances de os ossos se alinharem corretamente. Se um médico encontrar uma fratura distal da articulação radioulnar, ele também deve verificar se há sinais de danos nos tecidos moles e nos ligamentos circundantes, que geralmente co-ocorrem.
Gancho de fratura hamato
O hamato é um osso em forma de cunha no lado mindinho do pulso. Uma pequena projeção nesse osso é chamada de "gancho de hamato". As pessoas com esta lesão costumam sentir dormência ou formigamento ao longo do anel e dos dedos mindinhos. Isso ocorre porque o gancho do hamato está localizado próximo ao nervo ulnar.
Além de dormência ou formigamento, uma pessoa com um gancho de fratura de hamato experimentará dor ao longo do lado ulnar do pulso, aperto e dor enfraquecidos ao flexionar o dedo mínimo e o dedo anelar.
O tratamento depende da extensão da lesão. Se a fratura for leve, um braço curto pode ser eficaz, mas é necessário um monitoramento rigoroso para garantir que a lesão cicatrize adequadamente.
Para fraturas mais extensas onde o gancho do hamato se desloca, pode ser necessário remover cirurgicamente o osso do pulso. Com esse tipo de cirurgia, uma boa fisioterapia pode ajudar a manter uma boa amplitude de movimento e capacidade de preensão.
Sinovite
Uma articulação sinovial é uma articulação na qual dois ossos se conectam em uma cavidade revestida de cartilagem, preenchida com líquido chamado líquido sinovial. Sinovite é dolorosa, edema anormal de uma articulação sinovial que causa uma amplitude de movimento limitada.
Embora seja vista como uma lesão no pé, a sinovite também pode ser causada por artrite ou distúrbios autoimunes subjacentes. Um médico pode revisar seu histórico médico para descobrir qualquer causa subjacente de sinovite.
É importante distinguir essa lesão de outras que causam sintomas semelhantes, como fraturas. Sinovite pode ocorrer junto com a infecção, o que pode piorar o inchaço e a dor.
Sinais de febre indicam que você está infectado e deve procurar tratamento de emergência para evitar perda de sangue nos dedos. A perda de sangue nos dedos pode danificá-los e exigir amputação e / ou outros tecidos moles ao redor. Nos casos de sinovite que não envolvem infecção, o médico realizará um exame físico, alguns exames de imagem e, possivelmente, estudos de laboratório, para determinar o melhor curso de tratamento. O tratamento usual envolve talas nas articulações e uso de medicamentos anti-inflamatórios para reduzir o inchaço.
Celulite
A celulite é um tipo comum de infecção bacteriana da pele que pode ocorrer no local das lesões de FOOSH. Principalmente, essa condição afeta pessoas mais velhas, com sistema imunológico fraco ou com feridas grandes e contaminadas causadas pela queda.
Como as infecções ósseas podem ser muito graves, é importante que o médico realize exames de imagem para descartar lesões ósseas internas antes de iniciar o tratamento da infecção. Se nenhuma lesão estrutural for encontrada, o médico prescreverá antibióticos para curar a infecção.
Ematoma
Com quedas leves ou quedas em superfícies macias, algumas pessoas sofrem apenas algumas contusões leves na pele de suas mãos. Muitas vezes, um FOOSH causa contusões nas palmas das mãos à medida que você as estende, na tentativa de impedir a queda. Contusões podem causar descoloração, dor e leve inchaço na pele.
A maioria das contusões curam por conta própria sem tratamento em duas a quatro semanas. Você pode aplicar um saco de gelo coberto ou um saco de alimentos congelados na parte machucada da mão por 10 a 20 minutos por vez para ajudar a reduzir a dor. Pílulas anti-inflamatórias também podem ajudar a aliviar os sintomas.
Em casos de quedas fortes, os hematomas podem ser mais graves e afetar os músculos e os ossos, além da pele. Essas lesões requerem tratamento adicional. Às vezes, essas contusões não são visualmente aparentes. Se você continuar sentindo dores nas mãos onde causaram impacto no solo, consulte um médico. Eles procurarão ossos ou músculos danificados que podem exigir tratamento cirúrgico.
Lesão na clavícula ou ombro
Embora a clavícula e o ombro estejam localizados longe da mão ou do pulso, o impacto de uma queda nas mãos pode ferir essas partes do corpo.
As fraturas de clavícula requerem uma tipoia em casos menos graves e cirurgia em casos mais graves. Às vezes, os ombros ficam deslocados de cair em sua mão e podem ser reparados por um médico manobrando seu ombro de volta ao lugar. Fraturas da cabeça do úmero não são comuns neste tipo de lesão. Todas essas lesões são facilmente identificadas por dor e inchaço e também por exames de imagem.
Diagnosticando lesões no FOOSH
Uma lesão no pé pode geralmente ser diagnosticada com um exame físico - no qual um médico testará sua amplitude de movimento - em combinação com exames de imagem como raios-X, ressonância magnética ou tomografia computadorizada. No entanto, algumas lesões podem não aparecer em um teste de imagem.
Como tratar lesões FOOSH
O tratamento das lesões de FOOSH depende do tipo de lesão e de sua gravidade. A maioria das lesões de FOOSH requer algum tratamento médico, mas depois disso, elas podem ser gerenciadas com atendimento domiciliar. Contusões leves causadas pelo FOOSH são totalmente gerenciáveis apenas com o atendimento domiciliar.
Remédios caseiros
O melhor remédio caseiro para qualquer lesão no pé é gelo, elevação e descanso. Se você suspeitar que tem uma lesão no PÉ, mais severa do que uma contusão leve causada pelo impacto, poderá fazer uma tala na área afetada até conseguir assistência médica. Uma tala estabiliza os ossos quebrados ou os ligamentos rompidos e reduz a dor, mantendo a lesão em uma posição de repouso.
Você pode fazer uma tala temporária usando utensílios domésticos comuns. Aplicar frio no local lesionado e tomar medicação anti-inflamatória pode ajudar a controlar a dor e o inchaço.
Tratamentos médicos
As lesões leves do FOOSH são tratadas com talas, órteses ou fundição na parte afetada da mão, braço ou punho por até seis semanas. Geralmente, são necessárias mais seis semanas para que a parte afetada comece a funcionar normalmente novamente.
A cirurgia é necessária para lesões mais graves nos pés. A maioria das cirurgias envolve conectar as duas extremidades fraturadas de um osso quebrado. Isso pode envolver enxerto ósseo, uso de hastes metálicas ou outras técnicas cirúrgicas. Em alguns casos, como no gancho das fraturas de hamato, é necessária a remoção do osso.
Durante o processo de cicatrização, os ossos e ligamentos finos das mãos e pulsos podem ficar rígidos. Movimentos controlados por meio de fisioterapia podem ajudar a fortalecê-los e torná-los totalmente funcionais novamente.
Quando consultar um médico
Se sentir uma dor insuportável na mão, punho ou braço após uma queda na mão ou nas mãos estendidas, marque uma consulta com um médico ou vá a uma sala de emergência. Dor consistente, inchaço, hematomas, estalidos, febre ou uma amplitude de movimento limitada são sinais de uma lesão que requer tratamento médico.
Contusões ósseas e musculares também precisam de atenção médica. Se sua dor não desaparecer dentro de algumas semanas, você deve consultar um médico.
Recuperando-se de lesões FOOSH
A recuperação geralmente inclui fisioterapia para ajudá-lo a retornar às suas atividades diárias e restaurar toda a sua amplitude de movimento. Um fisioterapeuta mostrará o caminho certo para usar dispositivos de suporte, como aparelhos, talas ou fundas, enquanto a lesão ainda estiver em recuperação. Eles também ensinam exercícios para ajudá-lo a se recuperar.
Prevenção de lesões
Se você é um atleta, pode evitar uma lesão no pé, usando equipamento de proteção ao participar de seu esporte. Conheça os seus limites físicos quando se trata de participar de atividades atléticas e saiba como se manter seguro ao participar de qualquer esporte radical.
Durante a sua vida cotidiana, você pode evitar lesões nos pés, mantendo-se atento ao seu entorno. Use calçados adequados ao clima e às atividades das quais participa para evitar escorregões ou tropeções. Se você tiver problemas de visão, certifique-se de tratá-los. Além disso, tome precauções ao caminhar se tomar remédio ou tiver uma condição de saúde que o deixe sonolento.
Leve embora
A gravidade de uma lesão no FOOSH depende do impacto de sua queda, se você possui condições de saúde existentes, sua saúde física atual e o tipo de superfície em que você cai.
A maioria das lesões de FOOSH requer algum tipo de tratamento médico, e a fisioterapia geralmente pode ajudá-lo a se recuperar mais rápido e saudável. Siga as instruções do seu médico para obter o melhor resultado possível.
