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Rinite é o termo médico para inflamação do revestimento interno do nariz. Crônica significa que a inflamação nasal é de longo prazo, durando mais de quatro semanas consecutivas. Isso é diferente da rinite aguda, que dura apenas alguns dias ou até quatro semanas.
Na maioria das vezes, a rinite crônica é causada por alergias (também conhecida como febre do feno), mas existem várias outras causas não relacionadas às alergias, incluindo:
- gravidez
- medicações
- irritantes no ar
- fumar
- outras condições médicas, como asma ou sinusite crônica (inflamação dos seios da face)
Rinite alérgica vs. não alérgica
A rinite crônica geralmente é classificada em dois grupos principais, dependendo da causa subjacente:
- A rinite alérgica (febre do feno) é causada por uma resposta alérgica a alérgenos específicos, como pólen, poeira ou pêlos de animais. Durante uma resposta alérgica, o sistema imunológico do seu corpo está exagerando com a presença de um desses alérgenos no ar.
- Rinite não alérgica é qualquer forma de rinite que não envolve o sistema imunológico do seu corpo. É frequentemente desencadeada por questões ambientais, como poluição do ar, fumaça de tabaco ou odores fortes. Em alguns casos, uma causa não pode ser identificada.
A rinite não alérgica crônica não é tão comum quanto a rinite alérgica. A rinite não alérgica crônica representa cerca de um quarto de todos os casos de rinite.
Se você não tem certeza do que está causando seus sintomas, um médico pode realizar um teste de alergia chamado teste de anticorpo imunoglobulina E (IgE) específico para alérgenos para descobrir se seus sintomas são provavelmente causados por uma alergia.
Causas
A rinite crônica alérgica e não alérgica tem muitas causas diferentes. Se os sintomas persistirem, consulte um médico para um diagnóstico adequado.
Causas da rinite alérgica
Na rinite alérgica, os alérgenos presentes no ar se ligam a uma substância chamada imunoglobulina E (IgE) no nariz. Seu corpo libera uma substância química chamada histamina para ajudar a se defender contra o alérgeno. Essa liberação de histamina resulta em sintomas de rinite alérgica.
Os alérgenos comuns que podem levar à rinite crônica incluem:
- ambrósia
- pólen
- mofo
- ácaros
- pêlos de animais
- resíduo de barata
O pólen pode ser especialmente desafiador em determinadas épocas do ano. Os pólens de árvores e flores são mais comuns na primavera. Gramíneas e ervas daninhas são geralmente produzidas no verão e outono.
Causas de rinite não alérgica
Ao contrário da rinite alérgica, a rinite não alérgica não envolve o sistema imunológico. Pensa-se que a rinite não alérgica ocorre quando os vasos sanguíneos no interior do nariz se expandem. Isso leva a inchaço e congestão. Não se sabe exatamente por que os vasos sanguíneos no nariz se dilatam, mas a reação pode ser desencadeada por:
-
irritantes ou poluição do ar no ambiente, como:
- perfumes
- detergentes
- odores fortes
- smog
- fumo do tabaco
- flutuações no clima, como ar frio ou seco
- infecções respiratórias superiores, como um resfriado ou gripe (no entanto, essas infecções geralmente resultam em rinite aguda)
- alimentos ou bebidas quentes ou picantes (rinite gustativa)
-
medicamentos, incluindo:
- aspirina
- ibuprofeno
- bloqueadores beta
- antidepressivos
- contraceptivos orais
- uso excessivo de sprays descongestionantes nasais (rinite medicamentosa)
- alterações hormonais associadas a gravidez, menstruação ou condições da tireóide
- estresse
- extensa cirurgia sinusal
- problemas estruturais que afetam as passagens nasais. incluindo desvio de septo, cornetos aumentados e adenóides aumentados
- outras condições médicas, incluindo refluxo gastrointestinal (DRGE), asma ou sinusite crônica
Para algumas pessoas, a causa específica de rinite não alérgica não pode ser identificada.
Sintomas
O principal sintoma da rinite crônica é a congestão nasal. Você pode sentir que precisa assoar o nariz o tempo todo, mas descobre que pouco muco realmente sai. Isso ocorre porque sua congestão não é causada pelo acúmulo de muco, mas porque as passagens nasais estão inchadas.
Tanto a rinite alérgica quanto a não-alérgica compartilham muitos dos mesmos sintomas, mas existem algumas diferenças importantes.
| Sintomas | Rinite alérgica | Rinite não alérgica |
| Nariz a pingar | ✔ | ✔ |
| Congestão nasal | ✔ | ✔ |
| Comichão nos olhos, nariz, garganta | ✔ | |
| Espirros | ✔ | ✔ |
| Gotejamento pós-nasal | ✔ | ✔ |
| Tosse | ✔ | ✔ |
| Dores de cabeça | ✔ | ✔ |
| Descoloração azulada sob as pálpebras inferiores (pêlos alérgicos) | ✔ | |
| Os sintomas tendem a ser sazonais | ✔ | |
| Os sintomas tendem a ser o ano todo | ✔ |
Tratamentos
Os tratamentos envolvem uma combinação de medicamentos e mudanças no estilo de vida. Em casos raros, a cirurgia pode ser necessária para aliviar os sintomas da rinite crônica.
Medicamentos
Medicamentos conhecidos como anti-histamínicos podem ajudar a tratar a causa subjacente da rinite alérgica.
Existem vários outros medicamentos de venda livre (OTC) e prescritos para ajudar a aliviar parte da inflamação nas passagens nasais. Esses incluem:
- OTC ou anti-histamínicos prescritos funcionam para alergias e incluem medicamentos orais e sprays nasais. Esses medicamentos funcionam melhor se forem iniciados antes que o pólen entre no ar a cada primavera.
- Pulverizadores nasais salinos OTC
- Descongestionantes de balcão. Não use esses descongestionantes por mais de três dias ou isso pode causar um efeito rebote, piorando os sintomas.
- Sprays nasais com corticosteróide ou sem receita médica
- sprays nasais anticolinérgicos de prescrição
- doses de alergia ou imunoterapia sublingual para alergias
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Mudancas de estilo de vida
A melhor maneira de prevenir e tratar a rinite crônica é evitar o alérgeno ou gatilho ambiental que a está causando. Nem sempre é possível evitar completamente um alérgeno ou gatilho, mas você pode minimizar sua exposição com as seguintes dicas:
- Mantenha as janelas fechadas quando a contagem de pólen estiver alta.
- Use uma máscara ao cortar a grama, trabalhar no jardim ou limpar a casa.
- Compre um purificador de ar.
- Troque seus filtros de aquecimento e ar condicionado com frequência.
- Use um aspirador com um filtro HEPA.
- Compre um travesseiro à prova de ácaros e use um aspirador com um filtro HEPA.
- Lave sua roupa de cama semanalmente em água quente.
- Banhe e prepare animais de estimação com frequência.
- Tome banho depois de estar fora.
- Evite o fumo passivo.
Cirurgia
A rinite crônica causada por problemas estruturais do nariz e seios, como desvio de septo ou pólipos nasais persistentes, pode exigir correção cirúrgica. A cirurgia é normalmente reservada como último recurso, se várias outras opções de tratamento não funcionarem.
A cirurgia para corrigir problemas estruturais do nariz ou seios é realizada por um médico otorrinolaringologista ou otorrinolaringologista.
Remédios caseiros
A irrigação nasal é um remédio caseiro que pode ser útil para rinite alérgica e não alérgica.
A irrigação nasal, também chamada de lavagem nasal, envolve o uso de uma solução de água salgada para enxaguar as passagens nasais. Os sprays nasais estão disponíveis pré-embalados na maioria das farmácias, ou você pode tentar usar um dispositivo chamado lota.
Se você optar por usar um lota para irrigação nasal, tenha certeza absoluta de que usa água destilada, estéril, previamente fervida e resfriada ou filtrada para evitar infecções perigosas.
Para saber mais sobre como usar com segurança um lota, siga estas etapas.
Para manter as passagens nasais lubrificadas e saudáveis, você também pode tentar usar um umidificador. Além disso, certifique-se de beber água suficiente e outros líquidos sem cafeína para incentivar a drenagem do muco pelo nariz e reduzir a inflamação.
A capsaicina, que é derivada do chili peppers, às vezes também é apontada como uma opção de tratamento para rinite não alérgica. No entanto, apenas alguns pequenos estudos de baixa qualidade mostraram evidências de que é eficaz na melhora dos sintomas nasais. São necessários ensaios controlados maiores para confirmar sua eficácia.
A capsaicina está disponível como um spray nasal OTC, mas você deve consultar o seu médico antes de experimentá-lo.
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Complicações
Se não tratada, a inflamação crônica no nariz pode levar a:
- Pólipos nasais. Estes são crescimentos não cancerosos no revestimento do nariz causados por inflamação crônica. Pólipos grandes podem bloquear o fluxo de ar pelo nariz e dificultar a respiração.
- Sinusite. Esta é a inflamação da membrana que reveste os seios.
- Infecções frequentes do ouvido médio. Infecções no ouvido podem resultar de líquido e congestão no nariz.
- Falta de trabalho ou interrupção nas atividades diárias. Os sintomas da rinite crônica podem ser frustrantes e tornar suas atividades diárias menos agradáveis.
Quando consultar um médico
Se você estiver com congestão nasal persistente que não desaparece após o uso de descongestionantes ou anti-histamínicos vendidos sem receita, consulte seu médico.
Você também deve ligar para um médico se tiver febre ou dor intensa no rosto ou seios nasais. Isso pode significar que você tem uma infecção sinusal ou outra condição séria que requer tratamento.
Na sua consulta, esteja preparado para informar o seu médico há quanto tempo você tem esses sintomas e quais tratamentos você já tentou.
A linha inferior
Embora normalmente não seja grave, a rinite crônica pode tornar a vida cotidiana mais difícil. A melhor maneira de tratar a rinite crônica é evitar seus gatilhos. Se isso não for possível, existem vários medicamentos disponíveis para ajudar com seus sintomas, incluindo sprays nasais e descongestionantes e sem receita médica.
Tente não usar excessivamente descongestionantes nasais, pois isso pode piorar seus sintomas. Os anti-histamínicos são uma boa opção de tratamento para rinite alérgica, mas não funcionam para rinite não alérgica.
Converse com seu médico se você tiver congestão nasal que persiste por mais de quatro semanas e os medicamentos de venda livre não estiverem funcionando.
