O que é um aborto espontâneo?
Um aborto espontâneo ou aborto espontâneo é um evento que resulta na perda de um feto antes das 20 semanas de gravidez. Isso geralmente ocorre durante o primeiro trimestre ou os três primeiros meses da gravidez.
Os abortos podem ocorrer por uma variedade de razões médicas, muitas das quais não estão sob o controle de uma pessoa. Mas conhecer os fatores de risco, sinais e causas pode ajudá-lo a entender melhor o evento e obter qualquer apoio ou tratamento necessário.
Sinais de aborto
Os sintomas de um aborto espontâneo variam, dependendo do estágio da gravidez. Em alguns casos, isso acontece tão rapidamente que você nem sabe que está grávida antes de abortar.
Aqui estão alguns dos sintomas de um aborto espontâneo:
- mancha pesada
- sangramento vaginal
- descarga de tecido ou líquido da vagina
- dor abdominal intensa ou cólicas
- dor nas costas leve a grave
Ligue imediatamente para o seu médico se sentir algum destes sintomas durante a gravidez. Também é possível ter esses sintomas sem sofrer um aborto espontâneo. Mas o seu médico desejará realizar testes para garantir que está tudo bem.
Causas de aborto
Embora existam algumas coisas que aumentam o risco de aborto, geralmente não é resultado de algo que você fez ou não. Se você está tendo dificuldades para manter a gravidez, seu médico pode verificar algumas causas conhecidas de aborto.
Durante a gravidez, seu corpo fornece hormônios e nutrientes ao feto em desenvolvimento. Isso ajuda seu feto a crescer. A maioria dos abortos no primeiro trimestre ocorre porque o feto não se desenvolve normalmente. Existem diferentes fatores que podem causar isso.
Problemas genéticos ou cromossômicos
Os cromossomos contêm genes. Em um feto em desenvolvimento, um conjunto de cromossomos é contribuído pela mãe e outro pelo pai.
Exemplos dessas anormalidades cromossômicas incluem:
- Morte fetal intra-uterina: o embrião se forma, mas para de se desenvolver antes que você veja ou sinta sintomas de perda de gravidez.
- Óvulo danificado: nenhum embrião se forma.
- Gravidez molar: Ambos os conjuntos de cromossomos são provenientes do pai, não ocorre desenvolvimento fetal.
- Gravidez molar parcial: os cromossomos da mãe permanecem, mas o pai também forneceu dois conjuntos de cromossomos.
Os erros também podem ocorrer aleatoriamente quando as células do embrião se dividem ou devido a um óvulo ou espermatozóide danificado. Problemas com a placenta também podem levar a um aborto espontâneo.
Condições subjacentes e hábitos de vida
Várias condições de saúde e hábitos de vida subjacentes também podem interferir no desenvolvimento do feto. Exercícios e relações sexuais não causam abortos. Trabalhar também não afetará o feto, a menos que você seja exposto a produtos químicos ou radiação nocivos.
As condições que podem interferir no desenvolvimento do feto incluem:
- má alimentação ou desnutrição
- uso de drogas e álcool
- idade materna avançada
- doença da tireóide não tratada
- problemas com hormônios
- diabetes não controlado
- infecções
- trauma
- obesidade
- problemas com o colo do útero
- útero de forma anormal
- pressão alta grave
- intoxicação alimentar
- certos medicamentos
Sempre verifique com seu médico antes de tomar qualquer medicamento para garantir que um medicamento seja seguro durante a gravidez.
Abortamento ou período?
Muitas vezes, um aborto espontâneo pode acontecer antes mesmo que você saiba que está grávida. Além disso, como no período menstrual, alguns dos sintomas de um aborto espontâneo envolvem sangramento e cólicas.
Então, como você pode saber se está menstruada ou abortada?
Ao tentar distinguir entre um período e um aborto, existem vários fatores a serem considerados:
- Sintomas: dores nas costas ou abdominais graves ou agravadas, bem como a passagem de líquidos e coágulos grandes, podem indicar um aborto espontâneo.
- Tempo: Um aborto espontâneo muito cedo na gravidez pode ser confundido por um período. No entanto, isso é menos provável após oito semanas de gravidez.
- Duração dos sintomas: os sintomas de um aborto espontâneo geralmente pioram e duram mais que um período.
Se você estiver com sangramento intenso ou acreditar que está tendo um aborto espontâneo, entre em contato com seu médico. Leia para saber mais sobre como distinguir um período e um aborto espontâneo.
Taxa de aborto por semana
A maioria dos abortos ocorre dentro do primeiro trimestre (primeiras 12 semanas) da gravidez. As primeiras semanas de gravidez são quando uma mulher corre o maior risco de aborto. No entanto, uma vez que a gravidez atinge 6 semanas, esse risco diminui.
Entre as semanas 13 e 20 da gravidez, o risco de aborto cai ainda mais. No entanto, é importante ter em mente que o risco de aborto não muda muito depois disso, pois podem surgir complicações a qualquer momento da gravidez. Descubra mais detalhes sobre a taxa de aborto por semana.
Estatísticas de aborto
A perda precoce de uma gravidez é comum. Segundo o Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas (ACOG), ocorre em 10% das gestações conhecidas.
Às vezes, a causa de um aborto espontâneo permanece desconhecida. No entanto, a Clínica Mayo estima que cerca de 50% dos abortos devam-se a problemas cromossômicos.
O risco de aborto definitivamente aumenta com a idade. De acordo com a Clínica Mayo, o risco de aborto espontâneo é de 20% aos 35 anos. Aumentou para 40% aos 40 anos e aumenta ainda mais para 80% aos 45 anos.
Um aborto espontâneo não significa que você não vai ter um bebê. De acordo com a Cleveland Clinic, 87% das mulheres que tiveram um aborto espontâneo continuarão carregando um bebê até o termo final. Aproximadamente apenas 1% das mulheres têm três ou mais abortos.
Risco de aborto
A maioria dos abortos ocorre devido a causas naturais e inevitáveis. No entanto, certos fatores de risco podem aumentar suas chances de ter um aborto espontâneo. Esses incluem:
- trauma corporal
- exposição a produtos químicos ou radiação nocivos
- uso de drogas
- abuso de álcool
- consumo excessivo de cafeína
- fumar
- dois ou mais abortos consecutivos
- estar abaixo do peso ou acima do peso
- condições crônicas e não controladas, como diabetes
- problemas com o útero ou o colo do útero
Ser mais velho também pode afetar seu risco de aborto. As mulheres com mais de 35 anos têm um risco maior de aborto do que as mulheres mais jovens. Esse risco aumenta apenas nos anos seguintes.
Ter um aborto espontâneo não aumenta o risco de ter outros abortos. De fato, a maioria das mulheres passa a ter um bebê a termo. Abortos repetidos são realmente muito raros.
Tipos de aborto
Existem muitos tipos diferentes de aborto. Dependendo dos seus sintomas e do estágio da sua gravidez, seu médico diagnosticará sua condição como uma das seguintes opções:
- Abortamento completo: todos os tecidos da gravidez foram expulsos do seu corpo.
- Abortamento incompleto: você passou algum tecido ou material placentário, mas alguns ainda permanecem em seu corpo.
- Abortamento esquecido: o embrião morre sem o seu conhecimento e você não o entrega.
- Abortamento espontâneo: sangramentos e cãibras apontam para um possível abortamento futuro.
- Abortamento inevitável: a presença de sangramento, cãibras e dilatação cervical indica que um aborto espontâneo é inevitável.
- Aborto séptico: ocorreu uma infecção no seu útero.
Prevenção de aborto
Nem todos os abortos podem ser evitados. No entanto, você pode tomar medidas para ajudar a manter uma gravidez saudável. Aqui estão algumas recomendações:
- Obtenha atendimento pré-natal regular durante a gravidez.
- Evite álcool, drogas e fumo durante a gravidez.
- Mantenha um peso saudável antes e durante a gravidez.
- Evite infecções. Lave bem as mãos e fique longe de pessoas que já estão doentes.
- Limite a quantidade de cafeína a não mais de 200 miligramas por dia.
- Tome vitaminas pré-natais para ajudar a garantir que você e seu feto em desenvolvimento obtenham nutrientes suficientes.
- Faça uma dieta saudável e equilibrada com muitas frutas e legumes.
Lembre-se de que ter um aborto espontâneo não significa que você não voltará a conceber no futuro. A maioria das mulheres que abortam tem uma gravidez saudável mais tarde. Obtenha informações adicionais sobre maneiras de evitar aborto.
Aborto com gêmeos
Gêmeos geralmente acontecem quando dois óvulos são fertilizados em vez de um. Eles também podem acontecer quando um óvulo fertilizado se divide em dois embriões separados.
Naturalmente, há considerações adicionais quando uma mulher está grávida de gêmeos. Ter vários bebês no útero pode afetar o crescimento e o desenvolvimento. Mulheres grávidas de gêmeos ou outros múltiplos podem ter mais chances de ter complicações como parto prematuro, pré-eclâmpsia ou aborto.
Além disso, um tipo de aborto chamado síndrome de gêmeos desaparecidos pode afetar algumas mulheres grávidas de gêmeos. A síndrome dos gêmeos desaparecidos ocorre quando apenas um feto pode ser detectado em uma mulher que foi previamente determinada como grávida de gêmeos.
Em muitos casos, o gêmeo desaparecido é reabsorvido na placenta. Às vezes isso acontece tão cedo na gravidez que você nem sabia que estava grávida de gêmeos. Saiba mais sobre os fenômenos da síndrome de desaparecimento de gêmeos.
Tratamento de aborto
O tratamento que você recebe por um aborto espontâneo pode depender do tipo de aborto espontâneo que você teve. Se não houver tecido da gravidez em seu corpo (aborto completo), nenhum tratamento será necessário.
Se ainda houver algum tecido presente no seu corpo, existem algumas opções de tratamento diferentes:
- gestão expectante, que é onde você espera que o tecido restante passe naturalmente para fora do seu corpo
- gestão médica, que envolve tomar medicamentos para ajudá-lo a passar o resto do tecido restante
- tratamento cirúrgico, que envolve a remoção cirúrgica de qualquer tecido remanescente
O risco de complicações de qualquer uma dessas opções de tratamento é muito pequeno, para que você possa trabalhar com seu médico para determinar qual é o melhor para você.
Recuperação física
A recuperação do seu corpo dependerá de quanto tempo durou a gravidez antes do aborto. Após um aborto, você pode sentir sintomas como manchas e desconforto abdominal.
Embora os hormônios da gravidez possam durar alguns meses no sangue após um aborto, você deve começar a ter períodos normais novamente em quatro a seis semanas. Evite fazer sexo ou usar absorventes internos por pelo menos duas semanas após um aborto.
Suporte após um aborto
É normal experimentar uma ampla gama de emoções após um aborto espontâneo. Você também pode ter sintomas como problemas para dormir, pouca energia e choro frequente.
Tome seu tempo para lamentar sua perda e peça apoio quando precisar. Você também pode considerar o seguinte:
- Procure ajuda se estiver sobrecarregado. Seus familiares e amigos podem não entender como você está se sentindo; portanto, saiba como podem ajudar.
- Armazene todas as recordações do bebê, roupas de maternidade e itens do bebê até estar pronto para vê-los novamente.
- Faça um gesto simbólico que possa ajudar na lembrança. Algumas mulheres plantam uma árvore ou usam uma joia especial.
- Procure aconselhamento de um terapeuta. Os conselheiros de luto podem ajudá-lo a lidar com sentimentos de depressão, perda ou culpa.
- Participe de um grupo de suporte presencial ou online para conversar com outras pessoas que passaram pela mesma situação.
Engravidar novamente
Após um aborto, é uma boa ideia esperar até que você esteja fisicamente e emocionalmente pronto antes de tentar engravidar novamente. Você pode pedir orientação ao seu médico ou ajudá-lo a desenvolver um plano de concepção antes de tentar engravidar novamente.
Um aborto espontâneo normalmente é apenas uma ocorrência única. No entanto, se você teve dois ou mais abortos consecutivos, seu médico recomendará testes para detectar o que pode ter causado seus abortos anteriores. Estes podem incluir:
- exames de sangue para detectar desequilíbrios hormonais
- testes cromossômicos, usando amostras de sangue ou tecido
- exames pélvicos e uterinos
- ultrassons
