O transtorno do déficit de atenção e hiperatividade (TDAH) é um distúrbio do neurodesenvolvimento. Às vezes, ainda é chamado de transtorno do déficit de atenção (DDA), embora esse nome antigo tenha caído em desuso na literatura científica.
Os sintomas de TDAH que você experimenta ajudam a determinar qual especificador de doença pode ser aplicado ao seu diagnóstico. Um especificador (às vezes chamado de tipo) é uma descrição adicional que os profissionais de saúde mental usam para descrever os sintomas predominantes de TDAH que você tem.
Os especificadores incluem:
- predominantemente desatento
- predominantemente hiperativo-impulsivo
- combinação
Um sintoma relatado de TDAH, excesso de foco, é objeto de alguma controvérsia. O excesso de foco também é conhecido como hiperfoco. Refere-se à capacidade de se concentrar intensamente em um projeto ou atividade específica, geralmente na medida em que outras atividades são negligenciadas.
As pesquisas que analisam esse sintoma ainda são limitadas, portanto sua existência é apoiada principalmente por relatos de pessoas que vivem com TDAH e seus entes queridos.
O TDAH é geralmente caracterizado por falta de atenção, portanto, a capacidade de se concentrar em uma coisa por um período significativo de tempo pode parecer contradizer o que muitas pessoas sabem sobre a doença. Como resultado, o hiperfoco ainda não foi incluído nos critérios para o diagnóstico de TDAH.
Tipos / especificadores de TDAH
Existem três principais especificadores de TDAH, conforme listado no Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5).
TDAH com recursos principalmente desatentos
Esse tipo envolve um padrão de comportamento desatento e distraído. Alguns sintomas incluem:
- dificuldade em permanecer na tarefa
- dificuldade de organização
- dificuldade em prestar atenção aos detalhes
TDAH com características principalmente hiperativas e impulsivas
Esse tipo envolve um padrão de comportamento que geralmente inclui movimentos inadequados e ações ou decisões precipitadas ou não consideradas.
Alguns outros sintomas incluem:
- inquietação ou inquietação
- invadir as conversas dos outros
- extrema conversação
TDAH do tipo combinado
Este tipo envolve sintomas de ambas as categorias. É diagnosticado com mais frequência do que os outros dois.
Para que o TDAH seja diagnosticado, os comportamentos associados devem causar problemas e afetar sua capacidade de funcionar em pelo menos duas configurações. Os sintomas do TDAH variam, mesmo dentro dos três especificadores.
Se você tem o tipo desatento de TDAH, por exemplo, seus sintomas não serão necessariamente idênticos aos de outra pessoa com esse tipo.
Existem outros tipos de TDAH?
Uma escola de pensamento apóia a existência de sete tipos diferentes de TDAH. O TDAH com excesso de foco está incluído neles, embora não esteja incluído nos três especificadores geralmente acordados por médicos especialistas.
Devido à falta de pesquisas que apoiem o subtipo com foco excessivo como uma verdadeira apresentação do TDAH, atualmente é considerado mais um sintoma do TDAH do que um tipo distinto.
Sintomas
Um sinal primário de foco excessivo no TDAH é a absorção obstinada de um determinado interesse ou atividade. Sua concentração pode ser tão completa que você permanece engajado no que faz por horas seguidas, sem se lembrar de cuidar de tarefas, tarefas ou outros compromissos.
Esse hiperfoco pode parecer produtivo quando sua área de interesse coincide com as tarefas e tarefas relacionadas ao trabalho ou à escola. Mas pode causar problemas em outras áreas.
Também pode ter um impacto negativo na sua saúde se você continuar trabalhando por horas seguidas sem interrupção.
O hiperfoco também pode causar dificuldade, porque uma vez que algo que você está interessado o absorve, pode ser um desafio voltar sua atenção para as outras coisas que você precisa fazer.
Alguns indicadores de hiperfoco podem incluir:
- dificuldade em ajustar para mudar
- uma busca rígida de objetivos que muitas vezes parece teimosia
- dificuldade em se tornar "descolado" da área de foco
- dificuldade em seguir as instruções em tempo hábil
- sentindo-se irritado quando forçado a mudar de atividade
- sensibilidade aumentada
Adultos vs. crianças
Embora o hiperfoco possa ocorrer em crianças ou adultos vivendo com TDAH, pesquisas de 2016 sugerem que pode ser mais comum em adultos.
Tanto em adultos quanto em crianças, o hiperfoco pode ser descrito como dificuldade em regular a atenção e o foco.
Concentrando-se em um hobby
As crianças podem ficar absorvidas em um brinquedo, videogame ou projeto de arte - qualquer coisa em que tenham interesse. Elas podem deixar de notar o tempo passar e esquecer de fazer outras coisas.
Mesmo com lembretes, eles podem ter dificuldade para redirecionar sua atenção e se concentrar em qualquer outra coisa. Por causa disso, o hiperfoco às vezes pode se parecer com um comportamento de oposição.
Adultos com a característica de foco excessivo podem tornar-se totalmente envolvidos em seu trabalho ou em um hobby.
O hiperfoco também pode ocorrer no contexto de um relacionamento, especialmente nos estágios iniciais, onde pode envolver um foco extremo nas necessidades de um parceiro.
Questões de relacionamento
Nos adultos, o hiperfoco pode contribuir para problemas de relacionamento ou problemas no local de trabalho se perder a noção do tempo for uma ocorrência regular.
Não comparecer a uma data planejada pode levar a um conflito com um parceiro, mas deixar de atender o telefone para uma teleconferência pode contribuir para problemas de desempenho no trabalho.
Extrema antecipação
O hiperfoco também pode aparecer em adultos e crianças como uma antecipação extrema de um evento.
Focar demais dessa maneira pode envolver muito tempo conversando sobre o evento, preparando-o e fazendo planos, e até dificuldade em falar sobre qualquer outra coisa ou considerar um resultado em que o evento acaba não ocorrendo.
Certamente isso pode acontecer para pessoas que não vivem com TDAH, mas quando ocorre junto com outros sintomas de TDAH, pode ser visto como hiperfoco.
Focar demais em algo dessa maneira pode causar angústia quando as coisas não saem conforme o planejado.
Overfocusing não é necessariamente uma coisa ruim. Alguns profissionais com experiência no tratamento do TDAH sugerem que ele pode ajudá-lo a atingir objetivos específicos, concluir um projeto ou explorar tópicos nos quais você está interessado - desde que você encontre uma maneira de sair do hiperfoco quando precisar mudar sua atenção para outro lugar.
Fatores de risco
Especialistas não identificaram uma causa clara de TDAH, mas acredita-se que vários fatores contribuam para seu desenvolvimento.
Isso pode incluir:
- exposição a toxinas na primeira infância ou no útero
- uma história familiar de TDAH
- um desequilíbrio de substâncias químicas cerebrais como a dopamina
- crianças prematuras ou com baixo peso ao nascer
- uma lesão no cérebro
Causas
Não está claro o que causa o sintoma de hiperfoco, mas os pesquisadores do TDAH ofereceram algumas explicações em potencial.
O TDAH envolve disfunção neurológica que pode afetar o sistema de recompensa do cérebro. Uma teoria em torno do hiperfoco é que a atividade de interesse ativa o sistema de recompensa no cérebro com tanta força que fica difícil parar de fazer essa atividade.
Outra teoria é que o excesso de foco é simplesmente outro sintoma comportamental do TDAH. Em vez de lutar para administrar inquietação excessiva, inquietação ou outro movimento, as pessoas com hiperfoco têm dificuldade para regular seus níveis de atenção.
Muitas pessoas que vivem com TDAH têm problemas para manter sua atenção em uma tarefa. De certa forma, o foco excessivo pode ser visto como uma extensão desse sintoma. Ainda envolve dificuldade de concentração e foco. A dificuldade está apenas na outra direção.
Diagnóstico
O foco excessivo não é reconhecido como sintoma de TDAH, de acordo com os critérios do DSM-5.
Muitos cuidadores e pais podem não considerar o TDAH como uma possibilidade se a criança não parecer hiperativa, e demonstra que eles podem se concentrar nas coisas por longos períodos de tempo.
A pesquisa apontou que crianças superdotadas que não estão focadas demais podem não receber um diagnóstico de TDAH, mesmo que apresentem sintomas de TDAH que devem ser levados ao conhecimento de um profissional de saúde.
Ao obter ajuda para o TDAH, é importante mencionar todos os sintomas para que um profissional de saúde mental ou profissional de saúde possa fazer um diagnóstico preciso.
Embora tenha sido sugerido que, na verdade, existem sete tipos de TDAH (um sendo o subtipo com foco excessivo), a classificação dos quatro tipos adicionais depende de um tipo de exame cerebral.
A varredura do cérebro, SPECT (tomografia computadorizada de emissão de foto única), pode oferecer informações em alguns casos, mas os profissionais de saúde ainda diagnosticam o TDAH de acordo com os critérios do DSM-5, não olhando para uma varredura do cérebro.
Os pesquisadores desenvolveram um Questionário de hiperfoco para adultos para ajudar a identificar a característica em adultos com TDAH. Eles usaram essa ferramenta em um estudo de 2018 e encontraram evidências para sugerir que adultos com mais sintomas de TDAH tinham maior probabilidade de experimentar hiperfoco em várias situações.
Tratamentos
O TDAH não pode ser curado. Os sintomas podem diminuir à medida que as crianças crescem, mas muitas vezes persistem na idade adulta.
O tratamento pode ajudar a melhorar os sintomas, no entanto. Os tratamentos para o TDAH normalmente incluem aconselhamento, terapia comportamental e medicamentos. As pessoas geralmente se beneficiam mais com o tratamento que combina essas abordagens.
Os medicamentos para o TDAH podem incluir medicamentos estimulantes ou não estimulantes.
A terapia de TDAH pode incluir:
- treinamento de habilidades
- terapia comportamental
- psicoterapia
- terapia familiar
Adultos vivendo com TDAH podem achar particularmente úteis abordagens de psicoterapia, como terapia cognitivo-comportamental (TCC). A terapia também pode ajudar, ensinando habilidades de organização e controle de impulsos.
Dicas de estilo de vida
O tratamento do TDAH, como medicação ou terapia, pode ajudar a melhorar o hiperfoco junto com outros sintomas, mas você também pode tomar medidas para redirecionar o foco por conta própria.
Experimente algumas das dicas abaixo:
- Separe um tempo para cada tarefa que você precisa concluir e use um alarme ou cronômetro para informar quando é hora de seguir em frente.
- Peça a alguém em quem confie para ajudá-lo a não se concentrar demais no trabalho, enviando mensagens de texto, ligando ou parando no seu escritório em um horário combinado.
- Se você costuma se concentrar demais nas atividades em casa, peça a um parceiro ou colega de quarto para interrompê-lo assim que um determinado período de tempo tiver passado.
- Trabalhe em conjunto com um parceiro para desenvolver um plano para verificar seu hiperfoco, se você tiver problemas para se interromper. Seu parceiro pode ajudá-lo a identificar maneiras de usá-lo produtivamente e quando isso pode estar afetando você negativamente.
- Pergunte a uma criança que tende a focar demais o que pode ajudá-la a ter mais facilidade para passar para uma nova tarefa.
- Use horários, lembretes visuais, cronômetros ou outras dicas claras para ajudar as crianças a aprender a reconhecer quando é hora de fazer outra coisa.
- Redirecione o hiperfoco de uma criança em atividades baseadas em tela para atividades criativas e atividades em que elas passam tempo com outras pessoas.
- Ajude a incentivar o interesse em aprender oferecendo livros para seus filhos sobre assuntos em que eles se interessam.
Dieta
A evidência científica não aponta para nenhum alimento específico como causa do TDAH. Mas é possível que certos alimentos, incluindo sabores artificiais, corantes e outros aditivos, possam afetar os sintomas comportamentais, principalmente em crianças.
O consumo excessivo de açúcar também foi sugerido como um fator no comportamento hiperativo associado ao TDAH, mas isso ainda não foi comprovado.
Algumas pesquisas sugerem que certas mudanças na dieta podem trazer benefícios para algumas pessoas com TDAH. Essas mudanças incluem:
- conservantes limitantes
- limitando sabores e cores artificiais
- aumento da ingestão de ácidos graxos ômega-3
- aumento da ingestão de vitaminas e minerais
Lembre-se de que, embora exista alguma evidência apoiando o efeito positivo que essas alterações podem ter para algumas pessoas, as escolhas nutricionais não contribuem necessariamente para os sintomas do TDAH.
Comer uma dieta equilibrada pode melhorar a saúde em geral, o que significa incluir bastante:
- frutas e vegetais frescos
- gorduras saudáveis
- proteína magra
- grãos integrais
- Ácidos gordurosos de omega-3
Este tipo de dieta também incluirá quantidades menores de aditivos e conservantes alimentares.
Suplementos
Os suplementos que ajudam a aumentar a serotonina e a dopamina no cérebro, como o 5-HTP e o L-triptofano, podem ter algum benefício para sintomas de TDAH, como hiperfoco, mas as pesquisas que apoiam seu uso são limitadas.
Certifique-se de conversar com seu médico antes de tentar novos suplementos, especialmente se você estiver tomando medicamentos.
É importante conversar sobre qualquer mudança na dieta com um nutricionista treinado, especialmente se você planeja restringir certos alimentos.
Limitar açúcar e alimentos processados nunca é uma má idéia, mas se você acredita que outros alimentos contribuem para os sintomas, um nutricionista pode ajudá-lo a desenvolver um plano seguro para testar a sensibilidade dos alimentos com uma dieta de eliminação.
Quando consultar um médico
O hiperfoco pode ser um dos sintomas que algumas pessoas com TDAH experimentam. No entanto, uma tendência ao foco excessivo nem sempre indica um diagnóstico de TDAH.
Para o diagnóstico de TDAH, seis ou mais sintomas (cinco sintomas em adultos) devem estar presentes por pelo menos seis meses.
Os profissionais de saúde também levam em consideração se esses sintomas afetam sua função em casa, no trabalho ou na escola ou causam sofrimento de outras maneiras.
É uma boa idéia procurar um médico se você ou um ente querido tiver dificuldades com as atividades diárias como resultado de sintomas de TDAH. Mesmo se o seu médico não diagnosticar o TDAH, ele poderá ajudá-lo a identificar outras causas potenciais para seus sintomas e encontrar um tratamento eficaz.
A linha inferior
Um foco intenso em algumas áreas de interesse pode ocorrer junto com os sintomas do TDAH. Algumas pessoas acreditam que essa característica representa um subtipo específico de TDAH, conhecido como TDAH com foco excessivo.
As evidências científicas ainda não suportam a existência de subtipos de TDAH além dos três principais especificadores listados no DSM-5.
Independentemente dos sintomas de TDAH que você tiver, trabalhar com um profissional de saúde mental treinado pode ajudá-lo a aprender a lidar com os sintomas e quaisquer desafios relacionados à vida com TDAH. O seu médico também pode lhe indicar um técnico qualificado.
