A cirurgia nas costas a laser é um tipo de cirurgia nas costas. É diferente de outros tipos de cirurgia nas costas, como a cirurgia tradicional nas costas e a cirurgia da coluna minimamente invasiva (MISS).
Continue lendo para saber mais sobre a cirurgia nas costas a laser, seus possíveis benefícios e desvantagens e possíveis opções alternativas de tratamento.
Qual a diferença entre a cirurgia das costas a laser?
Existem alguns tipos diferentes de cirurgia nas costas, incluindo a abordagem tradicional ou aberta, a MISS e a cirurgia nas costas a laser. Abaixo, exploraremos o que torna cada técnica diferente.
Tradicional
Durante a cirurgia tradicional nas costas, o cirurgião faz uma longa incisão nas costas. Em seguida, eles afastam os músculos e outros tecidos para acessar a área afetada da coluna vertebral. Isso leva a um tempo de recuperação mais longo e pode causar danos aos tecidos.
SENHORITA
A MISS utiliza uma incisão menor que a cirurgia tradicional. Uma ferramenta especial chamada retrator tubular é usada para criar um pequeno túnel para acessar o local da cirurgia. Várias ferramentas especializadas podem ser colocadas nesse túnel durante a cirurgia.
Por ser menos invasiva, a MISS pode levar a menos dor e uma recuperação mais rápida.
Laser
Durante a cirurgia nas costas a laser, um laser é usado para remover partes do tecido localizadas ao redor da medula espinhal e dos nervos das costas. Ao contrário dos outros tipos de cirurgia nas costas, pode ser adequado apenas para condições muito específicas, como quando a compressão do nervo está causando dor.
A cirurgia nas costas a laser e a MISS são frequentemente confundidas uma com a outra ou são consideradas iguais. Para complicar ainda mais isso, a MISS às vezes pode, mas nem sempre, usar lasers.
A cirurgia nas costas a laser é relativamente rara e existem poucos estudos clínicos que demonstraram benefícios em comparação com outros métodos.
O que esperar
Quando a pressão é colocada sobre um nervo, pode levar à dor e desconforto.
Na coluna vertebral, coisas como hérnia de disco ou esporão ósseo geralmente podem causar compressão. Um exemplo de uma dessas condições é a ciática, onde o nervo ciático fica comprimido, causando dor na região lombar e na perna.
Os lasers podem ser usados para ajudar a descomprimir o nervo, com o objetivo de aliviar a dor. Isso é feito sob anestesia local, o que significa que a pele e os músculos circundantes das costas ficarão dormentes. Você também pode ser sedado para o procedimento.
Um dos métodos mais bem estudados de cirurgia nas costas a laser é chamado descompressão percutânea de disco a laser (PLDD). Este procedimento usa um laser para remover o tecido do disco que pode estar causando compressão e dor nos nervos.
Durante o PLDD, uma pequena sonda contendo um laser é passada para o núcleo do disco afetado. Isso é realizado com a ajuda da tecnologia de imagem. Então, a energia do laser é usada para remover cuidadosamente o tecido que pode estar pressionando o nervo.
Benefícios
Os benefícios da cirurgia nas costas a laser são menos invasivos do que a abordagem tradicional à cirurgia nas costas. Além disso, pode ser realizado em ambulatório sob anestesia local. De muitas maneiras, é muito parecido com o Miss.
Há uma quantidade limitada de informações sobre a eficácia geral da cirurgia nas costas a laser em comparação com outros métodos.
Um estudo de 2017 comparou o PLDD a outra abordagem cirúrgica chamada microdiscectomia. Os investigadores descobriram que ambos os procedimentos tiveram um resultado semelhante ao longo de um período de recuperação de dois anos.
No entanto, deve-se notar que, ao discutir o PLDD, os pesquisadores incluíram uma cirurgia de acompanhamento adicional após o PLDD como parte de um resultado normal.
Desvantagens
A cirurgia nas costas a laser não é recomendada para algumas condições, como doenças degenerativas da coluna. Além disso, condições mais complexas ou complicadas geralmente exigem uma abordagem cirúrgica mais tradicional.
Uma das desvantagens da cirurgia nas costas a laser é que você pode precisar de uma cirurgia adicional para sua condição. Um estudo de 2015 descobriu que a microdiscectomia teve um número menor de reoperações necessárias em comparação com o PLDD.
Além disso, uma meta-análise de 2017 de sete cirurgias diferentes para discos de hérnia na região lombar constatou que o PLDD estava entre as piores com base na taxa de sucesso, e estava no meio da taxa de reoperação.
Efeitos colaterais
Todo procedimento pode ter potenciais efeitos colaterais ou complicações. Isso também é verdade para cirurgia nas costas a laser.
Uma das principais complicações potenciais da cirurgia nas costas a laser é o dano ao tecido circundante. Como um laser é usado para o procedimento, podem ocorrer danos causados pelo calor nos nervos, ossos e cartilagens circundantes.
Outra possível complicação é a infecção. Isso pode ocorrer durante a colocação da sonda se os procedimentos adequados de higienização não forem seguidos. Em alguns casos, você pode receber antibióticos profiláticos para ajudar a prevenir uma infecção.
Tempo de recuperação
O tempo de recuperação pode variar de acordo com o indivíduo e com o procedimento específico executado. Algumas pessoas podem retornar às atividades normais de maneira relativamente rápida, enquanto outras podem exigir mais tempo. Como a cirurgia nas costas a laser se compara a outros tipos de cirurgia nas costas?
Ter uma cirurgia tradicional nas costas requer uma internação após o procedimento, e a recuperação pode levar várias semanas. De acordo com o Serviço de Coluna da Johns Hopkins, as pessoas submetidas a cirurgias tradicionais da coluna devem esperar de 8 a 12 semanas de trabalho.
Por outro lado, a MISS é frequentemente realizada como procedimento ambulatorial, o que significa que você pode ir para casa no mesmo dia. De um modo geral, as pessoas submetidas à MISS podem retornar ao trabalho em cerca de seis semanas.
Você pode ter lido que a cirurgia nas costas a laser tem uma recuperação mais rápida do que outros procedimentos. No entanto, na verdade, existem muito poucas pesquisas sobre como o tempo de recuperação se compara.
De fato, o estudo de 2015 discutido acima descobriu que a recuperação da microdiscectomia foi mais rápida do que no caso de PLDD.
Custo
Não há muitas informações sobre o custo ou a eficácia de custos da cirurgia nas costas a laser em comparação com outros tipos de cirurgia nas costas.
O custo varia de estado para estado. A cobertura do seguro pode variar de acordo com o provedor e o plano de seguro. Antes de realizar qualquer tipo de procedimento, você deve sempre verificar com seu provedor de seguros se o plano é coberto por ele.
Tratamentos alternativos
Nem todo mundo que tem dor nas costas requer cirurgia nas costas. De fato, se você estiver com dor nas costas, seu médico provavelmente recomendará que você tente tratamentos mais conservadores primeiro, a menos que você tenha uma perda neurológica progressiva ou perda da função intestinal ou da bexiga.
Há várias coisas que você pode tentar ajudar a aliviar a dor devido a condições como ciática. Exemplos incluem:
Medicamentos
O seu médico pode prescrever vários tipos diferentes de medicamentos para ajudar na dor. Isso pode incluir coisas como
- anti-inflamatórios não esteróides (AINEs)
- relaxantes musculares
- analgésicos opióides (apenas por um período muito curto)
- antidepressivos tricíclicos
- medicamentos anti-convulsivos
Injeções de esteróides
A injeção de corticosteróides perto da área afetada pode ajudar a aliviar a inflamação ao redor do nervo. No entanto, os efeitos da injeção geralmente desaparecem após alguns meses, e você só pode receber muitos devido ao risco de efeitos colaterais.
Fisioterapia
A fisioterapia pode ajudar com força e flexibilidade e prevenir problemas futuros. Pode envolver vários exercícios, alongamentos e correções na postura.
Cuidados em casa
Usar coisas como compressas quentes ou frias pode ajudar a aliviar a dor. Além disso, alguns AINEs vendidos sem receita, como o ibuprofeno, também podem ajudar.
Medicina alternativa
Algumas pessoas usam métodos como serviços de acupuntura e quiropraxia para ajudar com dores nas costas. Se você decidir experimentar esses métodos, não deixe de visitar um profissional qualificado.
A linha inferior
A cirurgia nas costas a laser é um tipo de cirurgia nas costas que usa um laser para remover tecidos que podem estar pressionando ou beliscando um nervo. O procedimento é menos invasivo do que outros métodos de cirurgia nas costas, mas pode exigir cirurgias adicionais de acompanhamento.
Até agora, poucas informações concretas estão disponíveis se a cirurgia nas costas a laser for mais benéfica do que outros tipos de cirurgia nas costas. Além disso, as comparações de custo-efetividade em comparação com outros métodos ainda precisam ser feitas.
Se você precisar fazer uma cirurgia nas costas, discuta todas as opções possíveis com o seu médico. Dessa forma, você poderá receber o melhor tratamento para você.
